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Viabilidade do Re-TREPP em Pacientes com Hérnia Inguinal Recorrente Após Correção Anterior do TREPP (re-TREPP)

25 de janeiro de 2018 atualizado por: Alexandra Persoon

Manejo da hérnia inguinal recorrente após reparo pré-peritoneal aberto anterior: Re-TREPP é viável?

O reparo com malha Trans REctussheath PrePeritoneal (TREPP) foi introduzido em 2006 para diminuir o risco de dor inguinal pós-operatória em cirurgia de hérnia. Para o reparo de uma hérnia inguinal recorrente após um TREPP primário, uma via anterior aberta alternativa (Lichtenstein) pode parecer a opção mais lógica, mas coincide com um risco aumentado de dor inguinal crônica pós-operatória. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade de um segundo procedimento de TREPP para reparar uma hérnia inguinal recorrente após um reparo inicial de TREPP. A hipótese era que a técnica é possível e não leva a um risco aumentado de dor pós-operatória.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Desde o desenvolvimento e introdução do TREPP em 2006, o TREPP tem sido a técnica de operação padrão para todos os pacientes que se apresentam no Hospital St. Jansdal com hérnia inguinal. Os prontuários eletrônicos de todos os pacientes consecutivos que foram operados no hospital St Jansdal via TREPP entre janeiro de 2006 e dezembro de 2013 foram investigados retrospectivamente. Essa lista de pacientes foi recuperada por uma pesquisa eletrônica usando os códigos de operação atribuídos. Pacientes adultos que desenvolveram hérnia inguinal recorrente e foram submetidos a um novo TREPP foram incluídos neste estudo. Um formulário de relato de caso foi preenchido para cada paciente submetido a um re-TREPP. Os dados iniciais, como tempo de operação, Índice de Massa Corporal (IMC), técnica de operação, número de conversões, etiologia da recorrência, tipo de anestesia e classificação da American Society of Anesthesiology (ASA) foram revisados ​​retrospectivamente por meio de arquivos de pacientes e relatórios de operação. As comorbidades foram extraídas dos arquivos. As informações sobre as complicações de curto prazo foram extraídas das anotações da consulta telefônica 2 e 30 dias após a cirurgia, que é o protocolo padrão local para acompanhamento. Os pacientes foram convidados para um acompanhamento de longo prazo (>30 dias de pós-operatório) no ambulatório para exame físico, ou foram visitados em casa pelo investigador. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes que foram incluídos para um acompanhamento de longo prazo. Foi utilizada uma ficha de relato de caso para cada paciente, a fim de padronizar a investigação. Todos os pacientes foram questionados se sentiram alguma dor ou desconforto. Se houvesse dor, o questionário Escala Visual Analógica e Índice de Incapacidade da Dor era preenchido. Todos os pacientes foram questionados se queixas sexuais ocorreram desde a operação. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes que foram avaliados clinicamente. Hérnia inguinal recorrente foi definida como reaparecimento da hérnia inguinal, diagnosticada por exame físico (protuberância redutível com Valsalva positivo).

Esta foi uma série de casos retrospectiva. Como os números eram pequenos, nenhuma análise estatística foi realizada.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

19

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

De todos os pacientes re-TREPP (n = 19), a idade média no momento da re-operação foi de 68 anos (intervalo de 56-86 anos). Todos os pacientes incluídos, 18 homens e 1 mulher, foram classificados com classificação ≤3 da American Society of Anesthesiologists (ASA).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos que desenvolveram uma hérnia inguinal recorrente e foram submetidos a um novo TREPP.

Critério de exclusão:

  • Crianças (idade <18 anos)
  • Critério de exclusão para seguimento a longo prazo: não foi obtido consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
re-TREPP
Pacientes que apresentaram hérnia inguinal recorrente após correção prévia de TREPP.
correção de hérnia repetida através da técnica TREPP

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor inguinal pós-operatória crônica de acordo com a Escala Visual Analógica.
Prazo: Esta foi avaliada entre >30 dias de pós-operatório e o momento da avaliação (até 95 meses de pós-operatório).
Todos os pacientes que relataram dor crônica (>30 dias de pós-operatório) foram solicitados a preencher a Escala Visual Analógica. Esta era uma linha horizontal de 100 milímetros de comprimento. Os pacientes foram solicitados a marcar o ponto que indicava a quantidade de dor que sentiam. O comprimento entre a âncora esquerda 'sem dor' e a marca do paciente foi medido, fornecendo um intervalo de 0 a 100. Maior pontuação indica maior intensidade de dor.
Esta foi avaliada entre >30 dias de pós-operatório e o momento da avaliação (até 95 meses de pós-operatório).
Dor pós-operatória crônica de acordo com o Pain Disability Index
Prazo: Esta foi avaliada entre >30 dias de pós-operatório e o momento da avaliação (até 95 meses de pós-operatório).
Todos os pacientes que relataram dor crônica (>30 dias de pós-operatório) foram solicitados a preencher o questionário Pain Disability Index.
Esta foi avaliada entre >30 dias de pós-operatório e o momento da avaliação (até 95 meses de pós-operatório).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recorrência
Prazo: Isso foi avaliado pela revisão dos arquivos eletrônicos do paciente e por meio de um exame físico no acompanhamento de longo prazo (variando de > 30 dias de pós-operatório até 95 meses de pós-operatório).
O número de segundas recorrências após o reparo com re-TREPP
Isso foi avaliado pela revisão dos arquivos eletrônicos do paciente e por meio de um exame físico no acompanhamento de longo prazo (variando de > 30 dias de pós-operatório até 95 meses de pós-operatório).
Complicações a curto prazo
Prazo: Complicações ocorridas desde o início da operação até 30 dias de pós-operatório.
As complicações de curto prazo incluíram: hematoma, infecção da ferida, taxa de readmissão, complicações médicas e morte. Essas complicações foram analisadas retrospectivamente por meio dos prontuários eletrônicos dos pacientes.
Complicações ocorridas desde o início da operação até 30 dias de pós-operatório.
Queixas sexuais relacionadas ao re-TREPP
Prazo: Esta foi avaliada entre >30 dias de pós-operatório e o momento da avaliação (até 95 meses de pós-operatório).
Todos os pacientes foram questionados se tiveram algum problema sexual relacionado à cirurgia de re-TREPP. A pergunta foi respondida com 'sim', 'não' ou 'não tenho certeza'.
Esta foi avaliada entre >30 dias de pós-operatório e o momento da avaliação (até 95 meses de pós-operatório).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Giel G Koning, MSc, PhD, St Jansdal Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

10 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

26 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de janeiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 01012006

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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