Durchführbarkeit von Re-TREPP bei Patienten mit rezidivierendem Leistenbruch nach vorheriger TREPP-Reparatur (re-TREPP)

Seit der Entwicklung und Einführung von TREPP im Jahr 2006 ist TREPP die Standard-Operationstechnik für alle Patienten, die sich mit einem Leistenbruch im St. Jansdal-Krankenhaus vorstellen. Die elektronischen Patientenakten aller konsekutiven Patienten, die zwischen Januar 2006 und Dezember 2013 im St. Jansdal-Krankenhaus über TREPP operiert wurden, wurden retrospektiv untersucht. Diese Patientenliste wurde durch eine elektronische Suche unter Verwendung der zugewiesenen Operationscodes abgerufen. Erwachsene Patienten, die einen rezidivierenden Leistenbruch entwickelt und sich einer erneuten TREPP unterzogen hatten, wurden in diese Studie eingeschlossen. Für jeden Patienten, der sich einer erneuten TREPP unterzog, wurde ein Fallberichtsformular ausgefüllt. Basisdaten wie Operationszeit, Body-Mass-Index (BMI), Operationstechnik, Anzahl der Konversionen, Ätiologie des Rezidivs, Art der Anästhesie und Klassifikation der American Society of Anesthesiology (ASA) wurden anhand von Patientenakten und Operationsberichten retrospektiv überprüft. Komorbiditäten wurden aus den Akten extrahiert. Informationen zu kurzfristigen Komplikationen wurden den Notizen der telefonischen Konsultation 2 und 30 Tage postoperativ entnommen, was das lokale Standardprotokoll für die Nachsorge ist. Die Patienten wurden für eine Langzeitnachsorge (> 30 Tage postoperativ) zur körperlichen Untersuchung in die Ambulanz eingeladen oder vom Prüfarzt zu Hause besucht. Von allen Patienten, die für eine langfristige Nachbeobachtung eingeschlossen wurden, wurde eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt. Für jeden Patienten wurde ein Fallberichtsbogen verwendet, um die Untersuchung zu standardisieren. Alle Patienten wurden gefragt, ob sie Schmerzen oder Beschwerden verspürten. Bei Schmerzen wurden die Visual Analogue Scale und der Pain Disability Index Fragebogen ausgefüllt. Alle Patientinnen wurden gefragt, ob seit der Operation sexuelle Beschwerden aufgetreten seien. Von allen Patienten, die klinisch untersucht wurden, wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Rezidivierende Leistenhernie wurde als Wiederauftreten der Leistenhernie definiert, die durch körperliche Untersuchung diagnostiziert wurde (eine reduzierbare Ausbuchtung mit positivem Valsalva-Wert).

Dies war eine retrospektive Fallserie. Da die Zahlen klein waren, wurde keine statistische Analyse durchgeführt.