수술 후 통증 예측

수술 후 통증은 환자의 불편함을 완화시킬 뿐만 아니라 회복을 지연시켜 입원기간을 연장시킨다. 수술 후 통증을 조절하는 방법에는 여러 가지가 있으나 정맥경로를 통한 진통제 주입, PCA(Patient controlled analgesia), 특히 마약성 진통제는 필요할 때 주입 조절을 위해 많이 사용된다. 그러나 PCA는 연령, 체중, 기저질환만을 기준으로 하기 때문에 효과적인 진통효과에 한계가 있고, 과도한 주입으로 인한 과도한 진정작용이 있다. 따라서 개별 환자의 통증을 평가하고 수술 후 필요한 진통제의 양을 예측하면 적절한 통증 조절 주사와 마약성 진통제의 과도한 주사를 예방할 수 있다. 수술 중 유해한 자극은 스트레스 반응과 이화작용, 뇌하수체 호르몬 분비, 교감신경계 활성화, 면역학적 변화 등으로 상처의 치유 과정과 수술 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 전신마취시 적절한 진통제가 필요하다. 비침습적, 비침습적 진통 장치는 현재 수술 중 진통 상태를 평가하기 위한 외과용 흉부 지수(SPI)에 사용할 수 있습니다. SPI = 100-(0.3 * 심박 간격 + 0.7 * 광혈류 맥파 진폭)은 말초 산소 포화도의 파형에서 자동으로 연속적으로 계산됩니다.

SPI를 이용한 수술 후 통증 예측 연구에서 수술 종료 시 SPI 값은 회복실의 통증에 비례하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이들 연구에서는 수술 직후의 통증 점수만 확인되었다. 따라서 연구자들은 수술 중 통증의 정도와 수술 후 통증 관리를 위한 진통제의 사용량을 평가하고자 한다.