Predikce pooperační bolesti

Pooperační bolest nejen zmírňuje nepohodlí pacienta, ale také oddaluje rekonvalescenci a prodlužuje tak pobyt v nemocnici. Existuje mnoho způsobů, jak kontrolovat pooperační bolest, ale často se ke kontrole infuze v případě potřeby používá analgetická infuze venózní cestou, pacientem řízená analgezie (PCA), zejména narkotická analgetika. Protože však PCA vychází pouze z věku, hmotnosti a základního onemocnění, existují omezení v účinné analgezii a nadměrné sedaci v důsledku nadměrné infuze. Pokud je tedy posouzena bolest jednotlivého pacienta a je předpovězeno množství analgetika potřebného po chirurgickém zákroku, lze zabránit vhodné injekci na kontrolu bolesti a nadměrné injekci narkotického analgetika. Škodlivé podněty během operace mohou mít negativní vliv na proces hojení a chirurgický výsledek rány v důsledku stresové reakce a katabolismu, sekrece hormonu hypofýzy, aktivace sympatického nervového systému a imunologických změn. Proto je při celkové anestezii nutná správná analgezie. V současné době je k dispozici neinvazivní, neinvazivní analgetický prostředek pro Surgical Pleth Index (SPI) k posouzení stavu peroperační analgezie. SPI = 100- (0,3 * interval srdečního tepu + 0,7 * amplituda fotopletysmografické pulzní vlny) se automaticky a průběžně vypočítává z průběhu periferní saturace kyslíkem.

Ve studii predikce pooperační bolesti s SPI bylo zjištěno, že hodnota SPI na konci operace je úměrná bolesti na dospávacím pokoji. V těchto studiích však bylo potvrzeno pouze skóre bolesti bezprostředně po operaci. Vyšetřovatelé se proto snaží vyhodnotit stupeň bolesti během operace a množství analgetik používaných pro zvládání pooperační bolesti.