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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03835182
허리디스크의 치료에서 초음파 대 단파투열요법의 효과
요추 추간판 탈출증 치료에서 초음파 대 단파 투열 요법의 효능: 무작위 대조군 연구
만성 요통은 기능 저하, 삶의 질 및 전반적인 웰빙을 초래하는 일반적인 문제입니다. 보존적 치료에는 환자 교육, 운동, 건강한 체질량 지수 유지 및 일상 생활 활동에 대한 적절한 수정이 포함됩니다. 물리적 방식은 주요 치료를 지원하는 데 사용되며 표면 열, 경피적 전기 신경 자극(TENS), 초음파, 단파 투열요법, 견인 및 무료 요법을 포함합니다.
조사자들의 임상 실습에서 초음파 및 단파 형태의 투열 요법은 더 깊은 조직을 가열하고 조직 탄력성과 신진 대사 속도를 높이고 통증과 근육 경련을 줄이는 데 사용됩니다. 지금까지의 의학 문헌에 따르면 요통 치료에서 다양한 투열 요법의 효능을 비교하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
이 연구의 목적은 디스크 미끄러짐 치료에서 단파 투열요법 및 투열요법을 포함하지 않는 치료 프로그램과 초음파의 효능을 비교하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
만성 요추 통증은 기능 저하, 삶의 질 및 웰빙을 초래하는 일반적인 문제입니다. 만성요통은 결근일도 많아 사회적인 부담일 뿐만 아니라 경제적 부담이기도 하다. 허리 디스크에 이차적인 허리 통증의 아급성 및 만성 보존적 치료에는 교육, 생활 습관 수정 및 정상적인 체질량 지수 유지가 포함됩니다. 물리 치료에는 표면 가열, TENS와 같은 저주파 진통 양식 및 초음파 및 단파 투열 요법과 같은 심부 가열 양식과 같은 물리 치료 양식의 사용과 함께 운동 범위, 강화 및 유산소 운동이 포함됩니다.
터키의 물리 의학 및 재활 부서에서 투열요법은 일반적으로 요추 부위의 추간판 탈출증의 입원 환자 치료에서 운동 보조 요법으로 사용됩니다. 그러나 초음파 및 단파 형태의 투열 요법의 효과에 대한 체계적인 검토는 통증 치료의 효능과 기능 및 삶의 질에 미치는 영향에 대한 추가 연구의 필요성을 강조합니다.
따라서 본 연구에서는 요추 추간판 탈출증으로 인한 만성 요통 환자의 통증 치료, 장애 및 삶의 질 개선에 초음파와 단파 투열 요법의 효능을 비교하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ankara, 칠면조, 06800
- Baskent University Faculty of Medicine, Ankara Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1)20-60세
- 2)바스켄트대학교 의과대학 물리의학과 재활의학과 외래환자 진료소에 제출
- 3) 3개월 이상 요통의 병력
- 4) 병력, 진찰 및 컴퓨터 단층촬영/자기공명영상(돌출, 돌출 추간판)에 근거한 허리 통증 요추 추간판 탈출증의 병인
제외 기준:
- 1) 하지 신경학적 결함, 2) 요통의 감염성, 염증성, 대사성, 신생물성, 복부, 골반 병인. 3) 척추 골절, 척추 수술, 척추전방전위증의 병력 4) 열 불내성/열 치료에 대한 의학적 금기 5) 금속 보철물의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 초음파 그룹
31명의 환자가 2주 동안 총 10회 물리 치료를 받았습니다.
매주 환자들은 연속된 날에 다섯 세션의 물리 치료를 받게 됩니다.
초음파군은 환자의 내약성에 따라 100Hz 강도의 주파수로 핫팩(20분) 경피전기신경자극(TENS) 치료(20분)와 초음파 1MHz 주파수(10분)를 허리, 복부, 허리 근력 강화 운동.
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초음파 1MHz, 1.5W/cm2 총 10분간 허리에 적용
다른 이름들:
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활성 비교기: 단파 투열 요법 그룹
단파 투열 요법 그룹은 2주 동안 총 10회 물리 치료를 받는 31명의 환자로 구성됩니다.
매주 환자들은 연속된 날에 다섯 세션의 물리 치료를 받게 됩니다.
단파투열요법군은 핫팩(20분), 환자의 내약성에 맞게 조절된 100Hz 강도의 경피전기신경자극(TENS)(20분), 주파수 27.12MHz(20분)의 단파투열요법으로 치료하게 된다. ) 허리, 복부 및 허리 근육 강화 운동에 적용됩니다.
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27.12MHz의 SWD 주파수를 연속 모드(thermic)로 허리에 20분간 적용
다른 이름들:
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다른: 대조군
대조군은 2주 동안 총 10회 물리 치료를 받는 31명의 환자로 구성됩니다.
매주 환자들은 연속된 날에 다섯 세션의 물리 치료를 받게 됩니다.
대조군은 환자의 내약성(20분)에 맞춰 주파수 100Hz 강도로 핫팩(20분) 경피적 전기신경자극(TENS)을 실시하여 허리, 복근, 허리 근력 강화 운동을 시행한다.
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표면 열, 진통제 물리적 양식 및 운동 만
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 정도의 변화
기간: 치료 전, 치료 시작 2주 후, 치료 시작 6주 후, 치료 시작 14주 후
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현재 통증에 대한 VAS(visual analogue scale) 점수는 0~10cm입니다.
0= 통증 없음 10= 상상할 수 있는 최악의 통증
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치료 전, 치료 시작 2주 후, 치료 시작 6주 후, 치료 시작 14주 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장애등급의 변화
기간: 치료 전, 치료 시작 2주 후, 치료 시작 6주 후, 치료 시작 14주 후
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수정된 Oswestry 요통 장애 설문지.
개정된 Oswestry 장애 지수는 요통에 대한 상태별 결과 측정입니다.
이 지수는 통증의 심각성과 일상 생활 활동에 미치는 영향을 포함하여 환자의 허리 통증(0-5점)에 관한 6개의 가능한 응답이 있는 10개의 질문으로 구성됩니다.
최소 획득 가능 점수는 0점, 최대 획득 가능 점수는 50점입니다.
그런 다음 이 점수는 다음 공식을 사용하여 지수 백분율을 계산하는 데 사용됩니다. [총 점수/(응답한 질문 수 x 5)]100.
비율이 높을수록 요통으로 인한 장애 정도가 높습니다.
감지할 수 있는 최소 변화(90% 신뢰 구간)는 10%이며, 10% 미만의 변화는 측정 오류 때문일 수 있습니다.
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치료 전, 치료 시작 2주 후, 치료 시작 6주 후, 치료 시작 14주 후
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건강 관련 삶의 질 변화
기간: 치료 전, 치료 시작 6주 후, 치료 시작 14주 후
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약식 36(SF-36).SF 36은 신체 기능, 신체 통증, 정서적 및 신체적 문제로 인한 역할 제한과 같은 기능적 상태 및 웰빙과 관련된 건강 개념을 평가하는 일반적인 건강 조사입니다.
하위 척도 값이 보고됩니다: 신체 기능, 신체 통증, 활력, 일반 건강, 사회적 기능, 정서적 역할, 신체적 역할, 정신 건강.
하위 척도에 대한 최저 및 최고 원 점수는 다음과 같습니다: 신체 기능 10-30, 신체적 역할 4-8, 신체 통증 2-12, 일반 건강 5-25, 활력 4-24, 사회적 기능 2-10, 정서적 역할 3-6, 정신 건강 5-30.
값이 높을수록 모든 하위 그룹에서 더 나은 웰빙을 나타냅니다.
원시 점수는 '변환된 척도'를 계산하는 데 사용됩니다. 변환된 척도= [(실제 원시 점수 - 가능한 최저 원시 점수)/가능한 원시 점수 범위]100
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치료 전, 치료 시작 6주 후, 치료 시작 14주 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Sacide N Saracgil Cosar, MD, Baskent University Faculty of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chou R, Huffman LH; American Pain Society; American College of Physicians. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, van Tulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Feb 18;350:h444. doi: 10.1136/bmj.h444.
- Oral A, Ketenci A. Physical Medicine and Rehabilitation Approaches in the Management of Radicular Low Back Pain. A review of the Evidence and Current Recommendations. Turkish Journal of Physlcai and Rehabilitation Medicine 59:57-68, 2013
- Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Jegede KA, Ndu A, Grauer JN. Contemporary management of symptomatic lumbar disc herniations. Orthop Clin North Am. 2010 Apr;41(2):217-24. doi: 10.1016/j.ocl.2010.01.003.
- Fiore P, Panza F, Cassatella G, Russo A, Frisardi V, Solfrizzi V, Ranieri M, Di Teo L, Santamato A. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2011 Sep;47(3):367-73. Epub 2011 Jun 8.
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- Ebadi S, Henschke N, Forogh B, Nakhostin Ansari N, van Tulder MW, Babaei-Ghazani A, Fallah E. Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 5;7(7):CD009169. doi: 10.1002/14651858.CD009169.pub3.
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