- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03835182
Wirksamkeit von Ultraschall versus Kurzwellendiathermie bei der Behandlung eines Bandscheibenvorfalls des unteren Rückens
Wirksamkeit von Ultraschall versus Kurzwellendiathermie bei der Behandlung von Bandscheibenvorfall: eine randomisierte Kontrollstudie
Chronische Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem, das zu einer verminderten Funktionalität, Lebensqualität und allgemeinem Wohlbefinden führt. Die konservative Behandlung umfasst die Patientenaufklärung, Bewegung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Body-Mass-Index und angemessene Änderungen der Aktivitäten des täglichen Lebens. Physikalische Modalitäten werden verwendet, um die Hauptstütze der Behandlung zu unterstützen, und umfassen oberflächliche Wärme, transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), Ultraschall, Kurzwellen-Diathermie, Traktion und ergänzende Therapien.
In der klinischen Praxis der Forscher wird Diathermie in Form von Ultraschall und Kurzwelle verwendet, um tieferes Gewebe zu erwärmen, die Gewebeelastizität und Stoffwechselrate zu erhöhen und Schmerzen und Muskelkrämpfe zu reduzieren. Die bisherige medizinische Literatur besagt, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit verschiedener Diathermie-Modalitäten bei der Behandlung von Rückenschmerzen zu vergleichen.
Das Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von Ultraschall mit der Kurzwellen-Diathermie und einem Behandlungsprogramm zu vergleichen, das Diathermie nicht in die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls einbezieht.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Chronische Lendenschmerzen sind ein häufiges Problem, das zu einer verminderten Funktionalität, Lebensqualität und Wohlbefinden führt. Chronische Kreuzschmerzen führen auch zu vielen Fehltagen bei der Arbeit und sind somit sowohl eine wirtschaftliche als auch eine soziale Belastung. Die subakute und chronische konservative Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken infolge eines Bandscheibenvorfalls im unteren Rückenbereich umfasst Aufklärung, Änderungen des Lebensstils und die Aufrechterhaltung eines normalen Body-Mass-Index. Physiotherapie umfasst Bewegungs-, Kräftigungs- und Aerobic-Übungen sowie physikalische Therapiemodalitäten wie oberflächliche Erwärmung, niederfrequente analgetische Modalitäten wie TENS und tiefe Erwärmungsmodalitäten wie Ultraschallwellen und Kurzwellen-Diathermie.
In Abteilungen für Physikalische Medizin und Rehabilitation in der Türkei wird Diathermie häufig als Ergänzung zum Training bei der stationären Behandlung von Bandscheibenvorfällen im Lendenbereich eingesetzt. Systematische Übersichtsarbeiten zu den Wirkungen der Diathermie in Form von Ultraschall und Kurzwelle unterstreichen jedoch die Notwendigkeit weiterer Studien zu deren Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung und den Auswirkungen auf Funktionalität und Lebensqualität.
Daher zielen die Forscher in dieser Studie darauf ab, die Wirksamkeit von Ultraschall und Kurzwellen-Diathermie bei der Behandlung von Schmerzen, der Verbesserung der Behinderung und der Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen infolge eines Bandscheibenvorfalls der Lendenwirbel zu vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ankara, Truthahn, 06800
- Baskent University Faculty of Medicine, Ankara Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1)Alter 20-60
- 2) Vorstellung an der Ambulanz der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Medizinischen Fakultät der Universität Baskent
- 3) Vorgeschichte von Rückenschmerzen für mehr als drei Monate
- 4) Ätiologie von Rückenschmerzen Bandscheibenvorfall basierend auf Anamnese, Untersuchung und Computertomographie/Magnetresonanztomographie (protrudierte, extrudierte Bandscheibe)
Ausschlusskriterien:
- 1) neurologisches Defizit der unteren Extremität, 2) infektiöse, entzündliche, metabolische, neoplastische, abdominale, Becken-Ätiologie von Rückenschmerzen. 3) Vorgeschichte von Wirbelfrakturen, Wirbelsäulenoperationen, Spondylolisthesis 4) Hitzeunverträglichkeit/medizinische Kontraindikation für thermische Behandlung 5) Vorhandensein einer Metallprothese
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe Ultraschall
Einunddreißig Patienten erhielten über einen Zeitraum von zwei Wochen insgesamt zehn Sitzungen Physiotherapie.
Jede Woche erhalten die Patienten fünf Sitzungen Physiotherapie an aufeinanderfolgenden Tagen.
Die Ultraschallgruppe wird mit einem Hotpack (20 Minuten) transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) bei einer Frequenz von 100 Hz Intensität, angepasst an die Verträglichkeit des Patienten (zwanzig Minuten) und Ultraschall mit einer Frequenz von 1 MHz (zehn Minuten) behandelt, die auf den unteren Rücken, Bauch und Bauch angewendet wird Kräftigungsübungen für die untere Rückenmuskulatur.
|
Ultraschall 1 MHz, 1,5 W/cm2 für insgesamt 10 min auf den unteren Rücken appliziert
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Kurzwellen-Diathermie-Gruppe
Die Kurzwellen-Diathermie-Gruppe wird aus einunddreißig Patienten bestehen, die über einen Zeitraum von zwei Wochen insgesamt zehn Sitzungen Physiotherapie erhalten.
Jede Woche erhalten die Patienten fünf Sitzungen Physiotherapie an aufeinanderfolgenden Tagen.
Die Kurzwellen-Diathermie-Gruppe wird mit einem Hotpack (20 Minuten), transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) mit einer an die Verträglichkeit des Patienten angepassten Intensität von 100 Hz (20 Minuten) und Kurzwellen-Diathermie mit einer Frequenz von 27,12 MHz (20 Minuten) behandelt ) angewendet auf die Kräftigungsübungen für den unteren Rücken, die Bauchmuskulatur und den unteren Rücken.
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SWD-Frequenz von 27,12 MHz, angewendet im kontinuierlichen Modus (thermisch), angewendet auf den unteren Rücken für zwanzig Minuten
Andere Namen:
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Sonstiges: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe besteht aus einunddreißig Patienten, die über einen Zeitraum von zwei Wochen insgesamt zehn Sitzungen Physiotherapie erhalten.
Jede Woche erhalten die Patienten fünf Sitzungen Physiotherapie an aufeinanderfolgenden Tagen.
Die Kontrollgruppe wird mit einer Hotpack (20 Minuten) transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) bei einer Frequenz von 100 Hz Intensität behandelt, die an die Verträglichkeit des Patienten angepasst ist (20 Minuten), angewendet auf Übungen zur Kräftigung der unteren Rücken-, Bauch- und unteren Rückenmuskulatur.
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nur oberflächliche Hitze, analgetische physikalische Modalität und körperliche Betätigung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Schmerzniveaus
Zeitfenster: Vor der Behandlung, 2 Wochen nach Behandlungsbeginn, 6 Wochen nach Behandlungsbeginn, 14 Wochen nach Behandlungsbeginn
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visuelle Analogskala (VAS) von 0 bis 10 cm für aktuelle Schmerzen.
0 = kein Schmerz 10 = der schlimmste vorstellbare Schmerz
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Vor der Behandlung, 2 Wochen nach Behandlungsbeginn, 6 Wochen nach Behandlungsbeginn, 14 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Grads der Behinderung
Zeitfenster: Vor der Behandlung, 2 Wochen nach Behandlungsbeginn, 6 Wochen nach Behandlungsbeginn, 14 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Modifizierter Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire.
Der Revised Oswestry Disability Index ist ein zustandsspezifisches Ergebnismaß für Rückenschmerzen.
Der Index besteht aus zehn Fragen mit sechs möglichen Antworten zu den Rückenschmerzen des Patienten (mit 0-5 Punkten bewertet), einschließlich der Schwere der Schmerzen und der Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens.
Die minimal erreichbare Punktzahl ist 0, die maximal erreichbare Punktzahl ist 50.
Diese Punktzahl wird dann verwendet, um den Indexprozentsatz zu berechnen, indem die Formel verwendet wird: [Gesamtpunktzahl/(Anzahl der beantworteten Fragen x 5)]100.
Je höher der Prozentsatz, desto größer ist der Grad der Behinderung aufgrund von Rückenschmerzen.
Die minimal erkennbare Änderung (90 % Konfidenzintervall) beträgt 10 %, eine Änderung von weniger als 10 % kann einem Messfehler zugeschrieben werden.
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Vor der Behandlung, 2 Wochen nach Behandlungsbeginn, 6 Wochen nach Behandlungsbeginn, 14 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Vor der Behandlung, 6 Wochen nach Behandlungsbeginn, 14 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Kurzform 36 (SF-36). Der SF 36 ist eine generische Gesundheitserhebung, die Gesundheitskonzepte bewertet, die für den funktionellen Status und das Wohlbefinden relevant sind, wie z. B. körperliche Funktion, körperliche Schmerzen, Rolleneinschränkungen aufgrund emotionaler und körperlicher Probleme.
Die Werte der Subskalen werden angegeben: körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Schmerzen, Vitalität, allgemeine Gesundheit, soziale Funktionsfähigkeit, emotionale Rolle, körperliche Rolle, geistige Gesundheit.
Die niedrigst- und höchstmöglichen Rohwerte für die Subskalen lauten wie folgt: körperliche Funktionsfähigkeit 10–30, körperliche Rolle 4–8, körperliche Schmerzen 2–12, allgemeine Gesundheit 5–25, Vitalität 4–24, soziale Funktionsfähigkeit 2–10, emotional Rolle 3-6, psychische Gesundheit 5-30.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Wohlbefinden in allen Untergruppen.
Die Rohpunktzahl wird dann verwendet, um die „transformierte Skala“ zu berechnen: Transformierte Skala = [(aktuelle Rohpunktzahl – geringstmögliche Rohpunktzahl)/möglicher Rohpunktzahlbereich]100
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Vor der Behandlung, 6 Wochen nach Behandlungsbeginn, 14 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Sacide N Saracgil Cosar, MD, Baskent University Faculty of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chou R, Huffman LH; American Pain Society; American College of Physicians. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, van Tulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Feb 18;350:h444. doi: 10.1136/bmj.h444.
- Oral A, Ketenci A. Physical Medicine and Rehabilitation Approaches in the Management of Radicular Low Back Pain. A review of the Evidence and Current Recommendations. Turkish Journal of Physlcai and Rehabilitation Medicine 59:57-68, 2013
- Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Jegede KA, Ndu A, Grauer JN. Contemporary management of symptomatic lumbar disc herniations. Orthop Clin North Am. 2010 Apr;41(2):217-24. doi: 10.1016/j.ocl.2010.01.003.
- Fiore P, Panza F, Cassatella G, Russo A, Frisardi V, Solfrizzi V, Ranieri M, Di Teo L, Santamato A. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2011 Sep;47(3):367-73. Epub 2011 Jun 8.
- Ahmed MS, Shakoor MA, Khan AA. Evaluation of the effects of shortwave diathermy in patients with chronic low back pain. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 Apr;35(1):18-20. doi: 10.3329/bmrcb.v35i1.2320.
- Ebadi S, Henschke N, Forogh B, Nakhostin Ansari N, van Tulder MW, Babaei-Ghazani A, Fallah E. Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 5;7(7):CD009169. doi: 10.1002/14651858.CD009169.pub3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Erkrankungen des Nervensystems
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- Verschiebung der Bandscheibe
- Radikulopathie
- Hyperthermie
Andere Studien-ID-Nummern
- KA13/236
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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