- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03835182
Effekten av ultraljud kontra kortvågsdiatermi vid behandling av en diskhalka i nedre delen av ryggen
Effekten av ultraljud kontra kortvågsdiatermi vid behandling av diskbråck i ländryggen: en randomiserad kontrollstudie
Kronisk ländryggssmärta är ett vanligt problem som leder till nedsatt funktionalitet, livskvalitet och allmänt välbefinnande. Konservativ behandling inkluderar patientutbildning, träning, upprätthållande av ett hälsosamt kroppsmassaindex och lämpliga modifieringar av aktiviteter i det dagliga livet. Fysiska metoder används för att stödja stöttepelaren i behandlingen och inkluderar ytlig värme, transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), ultraljud, kortvågsdiatermi, dragkraft och kostnadsfria terapier.
I utredarnas kliniska praktik används diatermi, i form av ultraljud och kortvågor, för att värma upp djupare vävnader, öka vävnadens elasticitet och ämnesomsättning samt minska smärta och muskelspasmer. Den medicinska litteraturen hittills anger att ytterligare studier krävs för att jämföra effektiviteten av olika diatermimodaliteter vid behandling av ländryggssmärta.
Syftet med denna studie var att jämföra effekten av ultraljud med den av kortvågsdiatermi och ett behandlingsprogram som inte inkluderar diatermi vid behandling av en diskhalka.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kronisk ländryggssmärta är ett vanligt problem som leder till nedsatt funktionalitet, livskvalitet och välbefinnande. Kronisk ländryggssmärta resulterar också i många uteblivna arbetsdagar och det är en ekonomisk börda såväl som en social. Subakut och kronisk konservativ behandling av ländryggssmärta sekundärt till ett diskbråck i nedre delen av ryggen inkluderar utbildning, livsstilsförändringar och upprätthållande av ett normalt kroppsmassaindex. Sjukgymnastik omfattar rörelseomfång, stärkande och aeroba övningar tillsammans med användning av fysioterapimetoder som ytlig uppvärmning, lågfrekventa smärtstillande modaliteter som TENS och djupuppvärmningsmodaliteter som ultraljudsvågor och kortvågsdiatermi.
På avdelningar för fysikalisk medicin och rehabilitering i Turkiet används diatermi vanligen som ett komplement till träning vid slutenvård av diskbråck i ländryggen. Systematiska översikter av effekterna av diatermi i form av ultraljud och kortvåg betonar dock nödvändigheten av ytterligare studier av deras effekt vid behandling av smärta och påverkan på funktionalitet och livskvalitet.
Därför syftar forskarna i denna studie till att jämföra effekten av ultraljud och kortvågsdiatermi vid behandling av smärta, förbättring av funktionshinder och livskvalitet hos patienter med kronisk ländryggssmärta sekundärt till diskbråck i ländkotorna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ankara, Kalkon, 06800
- Baskent University Faculty of Medicine, Ankara Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1) Ålder 20-60
- 2) Presentera för Baskent University Faculty of Medicine Fysisk medicin och rehabilitering poliklinik
- 3) historia av ländryggssmärta i mer än tre månader
- 4) Etiologi av ryggsmärta diskbråck i ländryggen baserat på historia, undersökning och datortomografi/magnetisk resonanstomografi (utskjuten, extruderad disk)
Exklusions kriterier:
- 1)neurologiskt underskott i de nedre extremiteterna, 2) infektiös, inflammatorisk, metabolisk, neoplastisk, buken, bäckenets etiologi av ryggsmärtor. 3) en historia av kotfraktur, ryggradskirurgi, spondylolistes 4) värmeintolerans/medicinsk kontraindikation mot värmebehandling 5) närvaro av metallprotes
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Ultraljudsgrupp
Trettioen patienter får totalt tio sessioner med sjukgymnastik under en tvåveckorsperiod.
Varje vecka kommer patienterna att få fem sessioner av sjukgymnastik under på varandra följande dagar.
Ultraljudsgruppen kommer att behandlas med en hotpack (20 minuter) transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) med en frekvens av 100Hz intensitet anpassad till patientens tolerabilitet (tjugo minuter) och ultraljud 1MHz frekvens (tio minuter) applicerad på nedre delen av ryggen, buken och muskelstärkande övningar för nedre delen av ryggen.
|
Ultraljud 1 MHz, 1,5 W/cm2 i totalt 10 minuter applicerat på nedre delen av ryggen
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Kortvågsdiatermigrupp
Kortvågsdiatermigruppen kommer att bestå av trettioen patienter som får totalt tio sessioner med sjukgymnastik under en tvåveckorsperiod.
Varje vecka kommer patienterna att få fem sessioner av sjukgymnastik under på varandra följande dagar.
Kortvågsdiatermigruppen kommer att behandlas med en hotpack (20 minuter), transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) med en frekvens av 100Hz intensitet anpassad till patientens tolerabilitet (tjugo minuter) och kortvågsdiatermi med en frekvens av 27,12MHz (tjugo minuter) ) tillämpas på nedre delen av ryggen , mage och nedre delen av ryggen muskelstärkande övningar.
|
SWD-frekvens på 27,12MHz applicerad i kontinuerligt läge (termisk) applicerad på nedre delen av ryggen i tjugo minuter
Andra namn:
|
Övrig: Kontrollgrupp
Kontrollgruppen kommer att bestå av trettioen patienter som får totalt tio sessioner sjukgymnastik under en tvåveckorsperiod.
Varje vecka kommer patienterna att få fem sessioner av sjukgymnastik under på varandra följande dagar.
Kontrollgruppen kommer att behandlas med en hotpack (20 minuter) transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) med en frekvens på 100Hz intensitet anpassad till patientens tolerabilitet (tjugo minuter) som appliceras på övningar för stärkande av nedre delen av ryggen, magen och nedre delen av ryggen.
|
ytlig värme, smärtstillande fysisk modalitet och endast träning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i smärtnivå
Tidsram: Före behandling, 2 veckor efter behandlingens början, 6 veckor efter behandlingens början, 14 veckor efter behandlingens början
|
visuell analog skala (VAS) poäng från 0 till 10 cm för aktuell smärta.
0= ingen smärta 10= den värsta smärtan man kan tänka sig
|
Före behandling, 2 veckor efter behandlingens början, 6 veckor efter behandlingens början, 14 veckor efter behandlingens början
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring av funktionsnedsättningsnivå
Tidsram: Före behandling, 2 veckor efter behandlingens början, 6 veckor efter behandlingens början, 14 veckor efter behandlingens början
|
Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire.
Det reviderade Oswestry Disability Index är ett tillståndsspecifikt resultatmått för ländryggssmärta.
Indexet består av tio frågor med sex möjliga svar angående patientens ryggsmärta, (betyg från 0-5), inklusive smärtans svårighetsgrad och påverkan på aktiviteter i det dagliga livet.
Minsta möjliga poäng är 0, högsta möjliga poäng är 50.
Denna poäng används sedan för att beräkna indexprocenten med hjälp av formeln: [totalpoäng/(antal frågor besvarade x 5)]100.
Ju högre procentsats, desto högre grad av funktionshinder på grund av smärta i ländryggen.
Den minsta detekterbara förändringen (90 % konfidensintervall) är 10 %, förändring på mindre än 10 % kan tillskrivas mätfel.
|
Före behandling, 2 veckor efter behandlingens början, 6 veckor efter behandlingens början, 14 veckor efter behandlingens början
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: Före behandling, 6 veckor efter behandlingens början, 14 veckor efter behandlingens början
|
Short Form 36 (SF-36). SF 36 är en generisk hälsoundersökning som bedömer hälsobegrepp som är relevanta för funktionell status och välbefinnande såsom fysisk funktion, kroppslig smärta, rollbegränsningar på grund av emotionella och fysiska problem.
Underskalans värden rapporteras: fysisk funktion, kroppslig smärta, vitalitet, allmän hälsa, social funktion, emotionell roll, fysisk roll, mental hälsa.
Lägsta och högsta möjliga råpoäng för subskalorna är följande: fysisk funktion 10-30, fysisk roll 4-8, kroppslig smärta 2-12, allmän hälsa 5-25, vitalitet 4-24, social funktion 2-10, emotionell roll 3-6, psykisk hälsa 5-30.
Högre värden betyder bättre välbefinnande i alla undergrupper.
Råpoängen används sedan för att beräkna den transformerade skalan: Transformerad skala= [(faktisk råpoäng - lägsta möjliga råpoäng)/möjligt råpoängintervall]100
|
Före behandling, 6 veckor efter behandlingens början, 14 veckor efter behandlingens början
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Sacide N Saracgil Cosar, MD, Baskent University Faculty of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chou R, Huffman LH; American Pain Society; American College of Physicians. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, van Tulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Feb 18;350:h444. doi: 10.1136/bmj.h444.
- Oral A, Ketenci A. Physical Medicine and Rehabilitation Approaches in the Management of Radicular Low Back Pain. A review of the Evidence and Current Recommendations. Turkish Journal of Physlcai and Rehabilitation Medicine 59:57-68, 2013
- Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Jegede KA, Ndu A, Grauer JN. Contemporary management of symptomatic lumbar disc herniations. Orthop Clin North Am. 2010 Apr;41(2):217-24. doi: 10.1016/j.ocl.2010.01.003.
- Fiore P, Panza F, Cassatella G, Russo A, Frisardi V, Solfrizzi V, Ranieri M, Di Teo L, Santamato A. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2011 Sep;47(3):367-73. Epub 2011 Jun 8.
- Ahmed MS, Shakoor MA, Khan AA. Evaluation of the effects of shortwave diathermy in patients with chronic low back pain. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 Apr;35(1):18-20. doi: 10.3329/bmrcb.v35i1.2320.
- Ebadi S, Henschke N, Forogh B, Nakhostin Ansari N, van Tulder MW, Babaei-Ghazani A, Fallah E. Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 5;7(7):CD009169. doi: 10.1002/14651858.CD009169.pub3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Sår och skador
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Spinal sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Förändringar i kroppstemperaturen
- Värmestress
- Bråck
- Ryggont
- Ländryggssmärta
- Intervertebral diskförskjutning
- Radikulopati
- Hypertermi
Andra studie-ID-nummer
- KA13/236
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ultraljudsgrupp
-
ReCor Medical, Inc.Har inte rekryterat ännuHjärt-kärlsjukdomar | Kärlsjukdomar | Hypertoni
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreAvslutadDjupa venösa tromboser | Djup ventrombos av vänster ben | Djup ventrombos i höger ben | Djup ventrombos proximal
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchRekrytering
-
Nantes University HospitalOkänd
-
ReCor Medical, Inc.RekryteringHypertoniTyskland, Nederländerna, Belgien, Frankrike, Monaco, Schweiz, Storbritannien
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Ministry of Health, Italy; Fondazione C.N.R./Regione...RekryteringCerebral pares | Utvecklingsstörning | Pediatrisk neurologisk störningItalien
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundRekryteringRyggmärgssjukdomar | Spinal stenos | Ryggmärgsskador | Degeneration av ryggraden | Ryggmärgskompression | Ryggradens sjukdom | RyggradsskadaFörenta staterna
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalAnmälan via inbjudan
-
Scientific Institute San RaffaeleAvslutadSyndrom med lågt hjärtminutvolym | MitralklaffssjukdomItalien
-
Poitiers University HospitalAvslutadEndobronchial Transbronchial Needle Aspiration Lung Cancer Procore