- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03835182
Effekten af ultralyd versus kortbølgediatermi ved behandling af en diskusskred i lænden
Effekten af ultralyd versus kortbølgediatermi i behandlingen af lændediskusprolaps: en randomiseret kontrolundersøgelse
Kroniske lændesmerter er et almindeligt problem, som resulterer i nedsat funktionalitet, livskvalitet og generel velvære. Konservativ behandling omfatter patientuddannelse, motion, opretholdelse af et sundt kropsmasseindeks og passende ændringer af dagligdagens aktiviteter. Fysiske modaliteter bruges til at understøtte grundpillen i behandlingen og omfatter overfladisk varme, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), ultralyd, kortbølgediatermi, trækkraft og gratis terapier.
I efterforskernes kliniske praksis bruges diatermi, i form af ultralyd og kortbølge, til at opvarme dybere væv, øge vævets elasticitet og stofskifte og reducere smerte og muskelspasmer. Den medicinske litteratur til dato angiver, at yderligere undersøgelser er nødvendige for at sammenligne effektiviteten af forskellige diatermi-modaliteter i behandlingen af lændesmerter.
Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne effekten af ultralyd med effekten af kortbølgediatermi og et behandlingsprogram, som ikke inkluderer diatermi i behandlingen af en diskusprolaps.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kroniske lændesmerter er et almindeligt problem, som resulterer i nedsat funktionalitet, livskvalitet og velvære. Kroniske lændesmerter resulterer også i mange manglende arbejdsdage, og det samme er en økonomisk belastning såvel som en social. Subakut og kronisk konservativ behandling af lændesmerter sekundært til en diskusprolaps i lænden omfatter uddannelse, livsstilsændringer og opretholdelse af et normalt kropsmasseindeks. Fysioterapi omfatter vifte af bevægelse, styrkende og aerobe øvelser sammen med brug af fysioterapi-modaliteter såsom overfladisk opvarmning, lavfrekvente analgetiske modaliteter såsom TENS og dybe opvarmningsmodaliteter såsom ultralydsbølger og kortbølgediatermi.
I Fysisk Medicin og Rehabiliteringsafdelinger i Tyrkiet bruges diatermi almindeligvis som et supplement til træning i indlæggelsesbehandling af diskusprolaps i lænden. Imidlertid understreger systematiske gennemgange af virkningerne af diatermi i form af ultralyd og kortbølger nødvendigheden af yderligere undersøgelser af deres effekt i smertebehandling og påvirkning af funktionalitet og livskvalitet.
Derfor sigter efterforskerne i denne undersøgelse på at sammenligne effektiviteten af ultralyd og kortbølgediatermi til behandling af smerter, forbedring af handicap og livskvalitet hos patienter med kroniske lændesmerter sekundært til diskusprolaps i lændehvirvlerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06800
- Baskent University Faculty of Medicine, Ankara Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1) Alder 20-60
- 2) Præsentation for Baskent Universitets Medicinske Fakultet for Fysisk Medicin og Rehabiliteringsafdelingens ambulatorium
- 3) historie med lænderygsmerter i mere end tre måneder
- 4) Ætiologi af rygsmerter lumbal diskusprolaps baseret på historie, undersøgelse og computertomografi/magnetisk resonansbilleddannelse (udskudt, ekstruderet diskus)
Ekskluderingskriterier:
- 1)neurologiske underekstremitetsunderskud, 2) infektiøs, inflammatorisk, metabolisk, neoplastisk, abdominal, bækken ætiologi af rygsmerter. 3) en historie med vertebral fraktur, rygkirurgi, spondylolistese 4) varmeintolerance/medicinsk kontraindikation til termisk behandling 5) tilstedeværelse af metalprotese
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Ultralydsgruppe
Enogtredive patienter modtager i alt ti sessioner med fysioterapi over en periode på to uger.
Hver uge vil patienterne modtage fem sessioner med fysioterapi på på hinanden følgende dage.
Ultralydsgruppen vil blive behandlet med en hotpack (20 minutter) transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) med en frekvens på 100Hz intensitet tilpasset patientens tolerabilitet (tyve minutter) og ultralyd 1MHz frekvens (ti minutter) påført lænden, maven og muskelstyrkende øvelser i lænden.
|
Ultralyd 1 MHz, 1,5 W/cm2 i i alt 10 minutter påført lænden
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Kortbølge diatermi gruppe
Kortbølgediatermigruppen vil bestå af enogtredive patienter, der får i alt ti sessioner med fysioterapi over en periode på to uger.
Hver uge vil patienterne modtage fem sessioner med fysioterapi på på hinanden følgende dage.
Kortbølgediatermigruppen vil blive behandlet med en hotpack (20 minutter), transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) ved en frekvens på 100Hz intensitet tilpasset patientens tolerabilitet (tyve minutter) og kortbølgediatermi ved en frekvens på 27,12MHz (tyve minutter) ) anvendes på lænden , mave og lænd muskelstyrkende øvelser.
|
SWD-frekvens på 27,12 MHz påført i kontinuerlig tilstand (termisk) påført lænden i tyve minutter
Andre navne:
|
Andet: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil bestå af enogtredive patienter, der får i alt ti sessioner med fysioterapi over en periode på to uger.
Hver uge vil patienterne modtage fem sessioner med fysioterapi på på hinanden følgende dage.
Kontrolgruppen vil blive behandlet med en hotpack (20 minutter) transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) med en frekvens på 100Hz intensitet tilpasset patientens tolerabilitet (tyve minutter) påført muskelstyrkende øvelser i lænden, maven og lænden.
|
overfladisk varme, smertestillende fysisk modalitet og kun motion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i smerteniveau
Tidsramme: Før behandling, 2 uger efter behandlingsstart, 6 uger efter behandlingsstart, 14 uger efter behandlingsstart
|
visuel analog skala (VAS) score fra 0 til 10 cm for aktuelle smerter.
0= ingen smerte 10= den værst tænkelige smerte
|
Før behandling, 2 uger efter behandlingsstart, 6 uger efter behandlingsstart, 14 uger efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i handicapniveau
Tidsramme: Før behandling, 2 uger efter behandlingsstart, 6 uger efter behandlingsstart, 14 uger efter behandlingsstart
|
Modificeret Oswestry lænderygsmerter handicapspørgeskema.
Det Reviderede Oswestry Disability Index er et tilstandsspecifikt resultatmål for lænderygsmerter.
Indekset består af ti spørgsmål med seks mulige svar vedrørende patientens rygsmerter (scoret fra 0-5), herunder sværhedsgraden af smerte og indvirkning på dagligdagens aktiviteter.
Den mindst opnåelige score er 0, den maksimalt opnåelige score er 50.
Denne score bruges derefter til at beregne indeksprocenten ved hjælp af formlen: [samlet score/(antal besvarede spørgsmål x 5)]100.
Jo højere procent, jo større er invaliditetsniveauet på grund af lænderygsmerter.
Den minimale detekterbare ændring (90 % konfidensinterval) er 10 %, ændring på mindre end 10 % kan muligvis tilskrives målefejl.
|
Før behandling, 2 uger efter behandlingsstart, 6 uger efter behandlingsstart, 14 uger efter behandlingsstart
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Før behandling, 6 uger efter behandlingsstart, 14 uger efter behandlingsstart
|
Short Form 36 (SF-36). SF 36 er en generisk sundhedsundersøgelse, som vurderer sundhedskoncepter, der er relevante for funktionel status og velvære, såsom fysisk funktion, kropslige smerter, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige og fysiske problemer.
Underskalaværdierne er rapporteret: fysisk funktion, kropslig smerte, vitalitet, generel sundhed, social funktion, følelsesmæssig rolle, fysisk rolle, mental sundhed.
Den laveste og højest mulige råscore for underskalaerne er som følger: fysisk funktion 10-30, fysisk rolle 4- 8, kropslige smerter 2-12, generel sundhed 5-25, vitalitet 4-24, social funktion 2-10, følelsesmæssig rolle 3-6, mental sundhed 5-30.
Højere værdier betyder bedre velvære i alle undergrupper.
Rå-scoren bruges derefter til at beregne 'transformeret skala: Transformeret skala= [(faktisk råscore - lavest mulige råscore)/muligt råscoreområde]100
|
Før behandling, 6 uger efter behandlingsstart, 14 uger efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Sacide N Saracgil Cosar, MD, Baskent University Faculty of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chou R, Huffman LH; American Pain Society; American College of Physicians. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, van Tulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Feb 18;350:h444. doi: 10.1136/bmj.h444.
- Oral A, Ketenci A. Physical Medicine and Rehabilitation Approaches in the Management of Radicular Low Back Pain. A review of the Evidence and Current Recommendations. Turkish Journal of Physlcai and Rehabilitation Medicine 59:57-68, 2013
- Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8.
- Jegede KA, Ndu A, Grauer JN. Contemporary management of symptomatic lumbar disc herniations. Orthop Clin North Am. 2010 Apr;41(2):217-24. doi: 10.1016/j.ocl.2010.01.003.
- Fiore P, Panza F, Cassatella G, Russo A, Frisardi V, Solfrizzi V, Ranieri M, Di Teo L, Santamato A. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2011 Sep;47(3):367-73. Epub 2011 Jun 8.
- Ahmed MS, Shakoor MA, Khan AA. Evaluation of the effects of shortwave diathermy in patients with chronic low back pain. Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 Apr;35(1):18-20. doi: 10.3329/bmrcb.v35i1.2320.
- Ebadi S, Henschke N, Forogh B, Nakhostin Ansari N, van Tulder MW, Babaei-Ghazani A, Fallah E. Therapeutic ultrasound for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 5;7(7):CD009169. doi: 10.1002/14651858.CD009169.pub3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Muskuloskeletale sygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Ændringer i kropstemperaturen
- Varmestressforstyrrelser
- Brok
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Intervertebral diskforskydning
- Radikulopati
- Hypertermi
Andre undersøgelses-id-numre
- KA13/236
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ultralydsgruppe
-
ReCor Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtryk
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringForhøjet blodtrykTyskland, Holland, Belgien, Frankrig, Monaco, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundRekrutteringRygmarvssygdomme | Spinal stenose | Rygmarvsskader | Degeneration af rygsøjlen | Rygmarvskompression | Rygsøjle sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalTilmelding efter invitation
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
The University of Hong KongSuspenderetPapillar Thyroid MicrocarcinomHong Kong
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...AfsluttetULTRASONOGRAFI | PRIMÆRE SUNDHEDSSEKTORSpanien