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MethadoneTreatment에서 Mindfulness Oriented Recovery Enhancement의 파일럿

2021년 11월 9일 업데이트: Nina A. Cooperman, Psy. D., Rutgers, The State University of New Jersey

오피오이드 사용 및 만성 통증 관리 파일럿을 위한 메타돈 치료의 보조제로서의 마음챙김 지향 회복 향상

이 예비 연구는 메타돈 유지 치료(MMT)를 받는 개인의 오피오이드 사용 및 만성 통증에 대한 새로운 중재인 Mindfulness Oriented Recovery Enhancement(MORE)의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 파일럿 연구의 주요 목표는 다양한 임상 결과와 관련하여 더 많은 것을 평가하기 위해 임상 시험을 수행하기 전에 연구 방법의 타당성을 테스트하는 것입니다. 이 연구는 MORE와 평소 치료(TAU)를 비교하는 2군 개별 무작위 통제 시험 설계를 포함합니다.

연구 개요

상세 설명

이 파일럿 연구는 MORE로 무작위 배정된 MMT 환자의 결과를 평소와 같은 치료(TAU)로 무작위 배정된 환자의 결과와 비교하는 2군 개별 무작위 통제 시험 설계입니다. 파일럿 연구(R21; N=30)에서 만성 통증이 있는 MMT 환자를 MORE(n=15) 또는 TAU(n=15)로 무작위 배정합니다. 이 연구 단계는 더 큰 규모의 II상 임상 시험(R33, N=150)으로 진행하기 전에 연구 참가자를 모집, 유지 및 후속 조치하는 연구 타당성을 확립하는 데 중점을 둘 것입니다. 오피오이드 사용 장애(OUD)로 MMT를 받는 통증이 있는 참가자는 뉴저지에 있는 두 개의 메타돈 클리닉에서 모집됩니다.

참가자는 클리닉에 게시된 전단지를 통해 모집되고, 일반적인 메타돈 클리닉의 대기실에서 연구 조교가 접근하고, 클리닉 직원이 추천합니다. 전단지 또는 소개를 통해 연구 직원에게 연락하고 클리닉에서 연구 직원이 접근하는 개인의 수를 추적할 것입니다. 연구 참여를 거부하고 연구에 동의한 개인의 수도 추적됩니다. 개인이 연구 참여에 관심이 있는 경우 훈련된 연구 보조원이 개인 공간에서 정보에 입각한 동의 절차를 통해 개인을 이끌 것입니다.

MORE는 폐쇄형 그룹이므로 블록 무작위화를 통해 각 사이트에서 14-16명의 참가자 코호트(모집 속도에 따라 다름)를 TAU 또는 MORE로 무작위화합니다. 특정 클리닉에서 14-16명의 참가자가 되면 참가자를 MORE 또는 TAU로 무작위 배정하고 MORE 그룹이 시작됩니다.

MORE 조건으로 무작위 배정된 참가자는 클리닉 또는 연구 상담사가 이끄는 8개의 매주 2시간 그룹 세션에 참여하게 됩니다. 각 세션에는 6-8명의 참가자가 포함되며 메타돈 클리닉의 개인실에서 진행됩니다. 각 세션의 출석 및 세션 누락 사유가 기록됩니다. 제어 조건에 무작위로 배정된 참가자는 평소와 같이 계속 치료를 받습니다.

모든 연구 참가자는 메타돈 클리닉의 개인실에서 기준선, 기준선 후 8주 및 16주에 최대 90분 동안 총 3번의 인터뷰에 참여하게 됩니다. 각 참가자는 또한 각 평가 중에 수집된 소변 또는 타액 샘플을 갖게 됩니다. 후속 평가 일정을 잡기 위해 참가자에게 연락하려는 모든 시도가 추적됩니다. 참가자는 또한 인지 테스트를 완료합니다(약. 30-45분) 기준선 및 8주 및 스마트폰을 통해 수행된 생태적 순간 평가(EMA)는 연구 직원이 각 참가자에게 제공합니다. EMA에 참여하려면 참가자가 현재 기분과 오피오이드 트리거에 대한 노출에 관한 일련의 간단한 질문을 받는 하루에 두 번 프롬프트에 응답해야 합니다. 또한 피험자는 심각한 갈망을 경험하거나 오피오이드 사용에 대한 재발을 경험할 때 반응을 시작하도록 요청받을 것입니다. 각 EMA 평가는 약 3-5분 동안 진행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08901
        • Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 영어로 말하기
  • 최소 3개월 동안 메타돈 치료를 받았습니다.
  • 2개월 이상의 기간 동안 비악성 통증(Gracely Box Scale에서 강도 수준 8 이상)을 경험하십시오.

제외 기준:

  • 인지 장애를 보임(점수
  • 정신병을 나타내다(양성 SCID 정신병 선별검사),
  • 자살 위험이 있는 경우(ASQ 자살 위험 선별 도구에서 양성 점수)
  • 거리, 업무, 약속 또는 기타 물류 문제로 인해 그룹 세션에 참석할 수 없습니다.
  • 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중입니다.
  • 향후 16주 동안 임신 또는 모유 수유를 계획하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 마음챙김 지향 회복 강화
Mindfulness Oriented Recovery Enhancement arm은 매주 2 시간 8 회 그룹 세션에 참여합니다. 더 많은 세션에는 오피오이드 재발을 방지하고 통증을 줄이기위한 마음 챙김 훈련, 부정적인 영향을 줄이고 오피오이드 갈망을 조절하기위한인지 재평가, 자연 보상 처리를 강화하기위한 음미가 포함됩니다 그리고 긍정적인 감정을 불러일으킨다. 각 세션은 마음챙김 호흡 명상으로 시작하여 보고 세션으로 이어집니다. 그런 다음 치료사는 일상 생활에서 통증에 대처하고 웰빙을 향상시키기 위해 마음 챙김, 재평가 및 음미 기술을 사용하는 참가자의 숙제 연습을 보고합니다. 이 숙제 보고하는 동안. 다음으로 새로운 심리 교육 자료가 소개됩니다. 세션은 경험적 연습으로 절정에 이르고 간단한 마음챙김 호흡 명상으로 마무리됩니다. 참가자들은 매일 15분간 마음챙김/재평가/음미하는 기술을 연습해야 합니다.
더 많은 세션에는 오피오이드 재발을 방지하고 통증을 줄이기 위한 마음챙김 훈련, 부정적인 영향을 줄이고 오피오이드 갈망을 조절하기 위한 인지 재평가, 자연스러운 보상 처리를 강화하고 긍정적인 감정을 불러일으키기 위한 음미가 포함됩니다. 각 세션은 마음챙김 호흡 명상으로 시작하여 보고 세션으로 이어집니다. 그런 다음 치료사는 일상 생활에서 통증에 대처하고 웰빙을 향상시키기 위해 마음 챙김, 재평가 및 음미 기술을 사용하는 참가자의 숙제 연습을 보고합니다. 이 숙제 보고하는 동안. 다음으로 새로운 심리 교육 자료가 소개됩니다. 세션은 경험적 연습으로 절정에 이르고 간단한 마음챙김 호흡 명상으로 마무리됩니다. 참가자들은 매일 15분간 마음챙김/재평가/음미하는 기술을 연습해야 합니다.
다른 이름들:
다른: 평소와 같은 메타돈 프로그램 행동 치료
메타돈 프로그램에서 고객은 일반적으로 메타돈 복용량을 얻기 위해 정기적으로 클리닉을 방문합니다. 클라이언트는 치료 시작 시 일반적으로 매주 개별 상담을 위해 클리닉 약물 남용 상담사를 만나며 금욕을 유지하고 치료를 진행하는 경우 빈도를 줄입니다. 내담자의 MMT 단계와 약물을 끊은 성공 여부에 따라 클리닉 치료 그룹에 참석해야 할 수도 있습니다. 또한 일부 클라이언트는 자발적인 상담, 교육 또는 지원 그룹에 가기로 선택할 수 있습니다.
메타돈 프로그램에서 고객은 일반적으로 메타돈 복용량을 얻기 위해 정기적으로 클리닉을 방문합니다. 클라이언트는 치료 시작 시 일반적으로 매주 개별 상담을 위해 클리닉 약물 남용 상담사를 만나며 금욕을 유지하고 치료를 진행하는 경우 빈도를 줄입니다. 내담자의 MMT 단계와 약물을 끊은 성공 여부에 따라 클리닉 치료 그룹에 참석해야 할 수도 있습니다. 또한 일부 클라이언트는 자발적인 상담, 교육 또는 지원 그룹에 가기로 선택할 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 평소와 같은 치료, TAU

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공부 관심
기간: 기준선
연구에 관심을 표명한 개인의 수.
기준선
연구 거부
기간: 기준선
참여 제안을 받았을 때 거부한 개인의 수.
기준선
선별된 개인
기간: 기준선(연구 등록)
선별 및 적격/부적격 개인의 수.
기준선(연구 등록)
동의한 개인.
기간: 기준선(연구 등록)
동의한 개인의 수.
기준선(연구 등록)
동의 절차 후/중 거절.
기간: 등록
동의 과정 후/동의 과정에서 참여를 거부한 개인의 수.
등록
완료된 평균 세션
기간: 8주째(치료 기간 종료 후).
MORE 개입에서 연구 참가자가 완료한 평균 세션 수.
8주째(치료 기간 종료 후).
완료된 세션 비율
기간: 8주째(치료 기간 종료 후).
MORE로 무작위 배정된 연구 참가자가 완료한 세션의 평균 백분율.
8주째(치료 기간 종료 후).
탈락한 넘버
기간: 16주에.
연구에서 탈락한 참가자 수.
16주에.
탈락자 비율
기간: 16주에.
연구에서 탈락한 참가자의 비율.
16주에.
완료된 베이스라인
기간: 기준선에서
기본 평가를 완료한 참가자 수입니다.
기준선에서
완료된 기준선 백분율
기간: 기준선에서
기본 평가를 완료한 사람의 비율입니다.
기준선에서
8주 완료
기간: 8주에.
8주 평가를 완료한 참가자 수입니다.
8주에.
8주 완료 백분율
기간: 8주에.
8주 평가를 완료한 참가자의 비율.
8주에.
16주 완료
기간: 16주에.
16주 평가를 완료한 참가자 수입니다.
16주에.
완료한 16주 백분율
기간: 16주에.
16주 평가를 완료한 참가자의 비율.
16주에.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
불법 약물 사용 일수
기간: 16주
연구진은 참가자들에게 지난 30일 동안 다양한 약물(즉, 헤로인, 코카인, 오피오이드, 마리화나, 암페타민, 흡입제, 환각제, 벤조디아제핀, 졸피뎀, 메틸페니데이트 또는 기타 약물)을 사용했는지와 각각의 사용 일수를 질문했습니다. 지난 30일 동안 약물. "불법 약물 사용 일수"는 각 참가자가 16주 평가에서 과거 30일 자가 보고를 기반으로 약물을 사용한 일수를 세어 결정했습니다.
16주
불법 오피오이드 사용 일수
기간: 16주
연구진은 참가자들에게 지난 30일 동안 불법 오피오이드를 사용했는지, 지난 30일 동안 각 약물의 사용 일수를 물었다. "불법 오피오이드 사용 일수"는 16주 평가에서 과거 30일 자가 보고를 기반으로 각 참가자가 불법 오피오이드를 사용한 일수를 계산하여 결정되었습니다.
16주
오피오이드 갈망
기간: 16주
연구원은 16주에 오피오이드에 대한 갈망을 평가하도록 조정된 Penn Alcohol Craving Scale(PACS; Flannery et al., 1999) 버전으로 오피오이드 갈망을 평가했습니다. 점수 범위는 0에서 36까지입니다. 높은 점수는 더 큰 갈망을 나타냅니다.
16주
고통 수준.
기간: 16주
RAND 36-Item Short Form Health Survey의 통증 하위 척도(즉, 신체 통증 심각도 및 간섭)로 통증을 평가했습니다. 점수의 범위는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 기능, 건강 및 웰빙이 더 좋고, 낮은 점수에 비해 통증, 제약, 증상의 심각도 또는 방해가 적음을 나타냅니다.
16주
우울증 수준.
기간: 16주
우울증은 Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)로 측정되었습니다. CES-D 척도는 0에서 60까지의 잠재적인 점수를 가진 20개의 항목으로 구성된 널리 사용되는 타당하고 신뢰할 수 있는 척도입니다. CES-D에서 16점 이상은 임상적으로 심각한 우울증 증상을 나타냅니다. CES-D의 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.
16주
불안 수준.
기간: 16주
불안은 Beck Anxiety Inventory(BAI)로 측정되었습니다. BAI는 또한 0에서 63까지의 잠재적 점수를 가진 21개 항목으로 구성된 널리 사용되는 신뢰할 수 있고 유효한 척도입니다. 16점 이상은 임상적으로 심각한 불안 증상을 나타냅니다. BAI 점수가 높을수록 불안이 더 큰 것을 나타냅니다.
16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Nina A Cooperman, PsyD, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 31일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 19일

연구 완료 (실제)

2019년 6월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 27일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 11월 9일

마지막으로 확인됨

2021년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 프로젝트에서 생성된 데이터 분석은 동료 검토 저널 및 과학 회의 프레젠테이션을 통해 과학계와 공유됩니다. 제안된 연구에는 메타돈 유지 치료를 받는 약 30명의 개인 데이터가 포함될 것입니다. 최종 데이터 세트에는 피험자와의 인터뷰에서 얻은 자체 보고 인구 통계 및 행동 데이터와 제공된 소변 표본의 실험실 데이터가 포함됩니다. 우리는 연구 참여자를 추적할 것이기 때문에 식별 정보를 수집할 것입니다. 최종 데이터 세트는 공유를 위해 릴리스되기 전에 식별자가 제거됩니다.

IPD 공유 기간

연구 발표 후 3개월 시작하여 36개월 종료.

IPD 공유 액세스 기준

우리는 다음을 제공하는 데이터 공유 계약에 따라 연구 커뮤니티 과학자들에게만 데이터 및 관련 문서를 제공할 것입니다. (2) 적절한 컴퓨터 기술을 사용하여 데이터를 보호하겠다는 약속; (3) 분석이 완료된 후 데이터를 파기하거나 반환하겠다는 약속.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

만성 통증에 대한 임상 시험

마음챙김 지향 회복 강화에 대한 임상 시험

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