- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03940118
기계적 주입-배출 및 Hypertonic Saline의 안전성 (SMASH)
인공기도 환자의 기도 분비물 흡인을 위한 히알루론산을 이용한 기계적 흡기-배기 및 고장 식염수의 안전성 및 내약성에 관한 무작위 연구
기도 분비물에 대한 기존의 카테터 흡인은 삽관 환자에게 필수 절차입니다. 흡인 중에 내약한 내성, 통증 및 기타, 때로는 심각한 폐 및 심혈관 합병증이 발생할 수 있습니다.
MIE(mechanical insufflation-exsufflation)는 hypertonic saline(HS)과 결합하여 기도 청소 효과를 개선하고 조작 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 삽관된 환자에서 MIE와 HS의 안전성은 적절하게 연구되지 않았으며, 이는 기존의 분비물 흡입에 비해 무작위 평가를 정당화합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
인공 기도가 있는 환자의 분비물 흡입(SS)은 필수 절차이지만 때때로 고통스럽고 용인되지 않으며 심지어 호흡기 점막에 외상성 손상을 유발하기도 합니다.
MIE(Mechanical insufflation-exsufflation) 및 히알루론산(HS-HA)을 사용한 분무형 고장 식염수는 만성 신경근 및 폐 질환 환자에서 효능과 안전성을 보여 각각 호흡기 분비물의 흡인 및 유동화를 달성하고 우수한 내성을 나타냈습니다.
인공 기도 및 기계 환기를 사용하는 중환자에서 MIE 및 HS-HA의 안전성에 대한 일화적 경험만 사용할 수 있습니다.
배경: MIE와 HS-HA는 둘 다 말단 기도에서 분비물 배출을 촉진합니다(기존의 카테터 흡입과 비교하여 그 효과는 기관에만 제한됨). 분비물 제거) 및 하기도 감염(기관지염 및 폐렴)의 병용 치료(접종물 감소 또는 "폐 배출").
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Madrid, 스페인, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 압력 커프가 있는 인공 기도(기관내관 또는 기관절개 캐뉼라).
- 분비물 흡인 필요
- 동의
제외 기준:
- 거시적 객혈.
- 급성 기관지 경련
- 떨림, 간대성 근경련 또는 기타와 같은 조절되지 않는 근육 수축.
- 임신 확인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 카테터 분비물 흡인
-120~-150mBar에서 카테터로 분비물을 흡인합니다.
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고장 식염수의 사전 분무를 통한 카테터 분비물 흡인
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실험적: 분비물 흡입 + 고장식염수
분비물을 흡인하기 전에 고장성 식염수를 분무합니다.
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고장 식염수의 사전 분무를 통한 카테터 분비물 흡인
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실험적: 흡기
50/-50mmHg로 프로그래밍된 장치를 사용한 기계적 주입-배출
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호흡기 분비물 흡인을 위한 기계적 흡기-토출 장치 적용
|
실험적: Ins-exsufflation + Hypertonic 식염수
기계적 주입-배출 및 고장 식염수
|
호흡기 분비물 흡인을 위한 기계적 흡기-토출 장치 적용
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기계적 흡기-배기 및 고장성 식염수의 총 심혈관 및 호흡기 부작용.
기간: 1 시간
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총 혈역학 및 호흡기 부작용의 비교 발생률. 부작용 기준은 미리 정의되며 다음과 같이 표현됩니다.
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1 시간
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정량적 통증 스코어링 시스템에 의해 평가된 기계적 주입-배출 및 고장 식염수 동안의 통증 점수.
기간: 1 시간
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4개의 연구 그룹에서 연구 절차의 비교 통증 점수는 기준선에서 "ESCID" 통증 점수(EScala de Conductas Indicadoras de Dolor, 0, 무통증에서 >6, 극심한 통증, 인용문 참조)를 사용하여 평가될 것입니다. 시술 중 및 호흡기 분비물 흡인 후 5분 및 60분. 4개의 연구 시점에서의 점수 비교 및 시점 간의 변동이 모두 분석될 것입니다. |
1 시간
|
정량적 진정/교반 시스템에 의해 평가된 기계적 흡기-배기 및 고장 식염수 동안의 진정/초조 점수.
기간: 1 시간
|
4개의 연구 그룹에서 연구 절차의 비교 진정/초조 점수는 기준선에서 RASS(Richmond Agitation-Sedation Scale, 인용문 참조), 범위 -5, 비각성, ~ +5, 전투적)를 사용하여 평가됩니다. 절차 및 호흡기 분비물 흡인 후 5분 및 60분.
|
1 시간
|
정량적 진정 점수 시스템에 의해 평가된 기계적 흡입-배출 및 고장 식염수 동안의 진정/반응성 점수.
기간: 1 시간
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4개의 연구 그룹에서 연구 절차의 비교 진정/반응성 점수는 반응성 "Ramsay" 진정 척도를 사용하여 평가될 것이며, 범위는 1(불안하고 초조함, 6, 자극에 대한 반응 없음, 인용문 참조)을 기준선에서 절차 및 호흡기 분비물 흡인 후 5분 및 60분.
|
1 시간
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Miguel Sanchez Garcia, MD, PhD, Hospital Clinico San Carlos
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J. 1974 Jun 22;2(5920):656-9. doi: 10.1136/bmj.2.5920.656.
- Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
- Latorre-Marco I, Acevedo-Nuevo M, Solis-Munoz M, Hernandez-Sanchez L, Lopez-Lopez C, Sanchez-Sanchez MM, Wojtysiak-Wojcicka M, de Las Pozas-Abril J, Robleda-Font G, Frade-Mera MJ, De Blas-Garcia R, Gorgolas-Ortiz C, De la Figuera-Bayon J, Cavia-Garcia C. Psychometric validation of the behavioral indicators of pain scale for the assessment of pain in mechanically ventilated and unable to self-report critical care patients. Med Intensiva. 2016 Nov;40(8):463-473. doi: 10.1016/j.medin.2016.06.004. Epub 2016 Aug 31. English, Spanish.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 18/253-R_X
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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