- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04097444
MCRC에 대한 CAPOXIRI+베바시주맙 대 FOLFOXIRI+베바시주맙 (QUATTRO-II)
MCRC에 대한 CAPOXIRI + Bevacizumab 대 FOLFOXIRI + Bevacizumab의 4중주 1차 치료, 다기관 무작위 제2상 연구(QUATTRO-II)
연구 개요
상태
정황
상세 설명
QUATTRO-II는 1차 mCRC에서 FOLFOXIRI+BEV와 비교하여 CAPOXIRI+BEV의 효능과 안전성을 조사하기 위한 개방형, 다기관, 무작위, 제2상 연구입니다.
본 연구는 CAPOXIRI+BEV 요법에 대한 권장 용량(RD)을 확인하기 위해 두 단계로 구성된다.
- 용량 찾기 단계(1단계): CAPOXIRI+BEV 용량 찾기는 3+3 코호트 설계로 계획되었으며 최대 12건까지 등록됩니다.
- 무작위 단계(2단계): CAPOXIRI+BEV에 대한 RD 확인 후 2단계로 이동하여 FOLFOXIRI+BEV와 CAPOXIRI+BEV의 유효성 및 안전성을 비교하고 최대 65건을 등록합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Tokyo
-
Chuo Ku, Tokyo, 일본, 104-0053
- 모병
- Ac Medical Inc.
-
연락하다:
- Tsunehiko Tateuchi
- 전화번호: +81-3-6304-5495
- 이메일: quattro-2_jimukyoku@acmedical.co.jp
-
수석 연구원:
- Takeshi Kato, M.D.,Ph.D.
-
수석 연구원:
- Akihito Tsuji, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Takayuki Yoshino, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Eiji Oki, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Masahito Kotaka, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Yoshito Komatsu, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Hiroya Taniguchi, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Kei Muro, M.D.
-
부수사관:
- Kentaro Yamazaki, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Takeharu Yamanaka, Ph.D.
-
부수사관:
- Hironaga Satake, M.D.,Ph.D.
-
부수사관:
- Hideaki Bando, M.D.,Ph.D.
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구가 충분히 설명된 후 개인 서면 동의서를 얻습니다.
조직학적으로 확인된 결장 또는 직장 선암종
*충수돌기암, 항문암 제외
- 임상적으로 절제 불가능
- 등록 당시 20세 이상
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 점수 0 또는 1(71세 이상: PS 점수 0)
- RECIST ver.에 따른 측정 가능한 병변 1.1 조영제 강화 흉부, 복부 또는 골반(몸통) CT에 대한 기준(등록 후 28일 이내에 필요)
결장암 또는 직장암에 대한 이전 화학요법 없음
*수술 후 보조 화학 요법 완료 후 ≥24주 후에 재발이 확인된 환자는 등록할 수 있습니다.
- 등록 시 Ras/Braf 돌연변이 분석은 Ras/Braf 상태를 야생형 또는 돌연변이형으로 식별합니다.
필수 장기 기능이 등록 전 14일 이내에 다음 기준을 충족합니다.
해당 기간에 여러 테스트 결과가 있는 경우 등록과 가장 가까운 결과가 사용됩니다. 측정일로부터 2주 전부터는 수혈이나 조혈인자 투여를 금합니다.
나. 호중구 수: ≥1,500 /cu.mm
ii. 혈소판 수: ≥10.0 × 104/cu.mm
iii. 헤모글로빈 농도: ≥9.0g/dL
iv. 총 빌리루빈: 정상 상한치(ULN)의 ≤1.5배
v. 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), 알칼리성 포스파타제(ALP): ULN의 ≤2.5배(간 전이의 경우 ULN의 ≤5배)
vi. 혈청 크레아티닌: ULN의 ≤1.5배 또는 크레아티닌 청소율: ≥30mL/분
vii. 소변 단백질: ≤2+(≥3+인 경우, 소변 단백질/크레아티닌 비율: <2.0)
- UGT1A1 다형성은 야생형 또는 단일 이형접합형 -
제외 기준:
- 20% 이상의 골수가 방사선 조사장에 노출된 이전 방사선 요법
- 치료되지 않은 뇌전이, 척수 압박 또는 원발성 뇌종양
- 중추신경계(CNS) 질환의 병력(무증상 열공 경색 제외)
- 지속적인 전신 코르티코 스테로이드 치료가 필요합니다.
- 경구 또는 비경구(예: 저분자량 헤파린) 항응고제 용량이 일관되게(≥14일) 조절되지 않습니다. (경구용 항응고제: 프로트롬빈 시간(PT)-국제 정상화 비율(INR) ≥3, 임상적으로 유의미한 활성 출혈(등록 후 14일 이내) 등 출혈 위험이 높은 상태)
- 심혈관 질환, 뇌혈관 장애(24주 이내), 심근 경색(24주 이내), 불안정 협심증, 뉴욕심장협회(NYHA) 분류 ≥2등급 울혈성 심부전, 약물 치료가 필요한 심각한 부정맥의 증거
- 등록 전 28일 이내에 조사 약물을 사용한 이전 치료 또는 승인되지 않은 약물 연구 참여
다음 중 하나의 동반 질환
나. 조절되지 않는 고혈압
ii. 조절되지 않는 당뇨병
iii. 조절되지 않는 설사
iv. 말초 감각 신경병증(≥1등급)
v. 활성 소화성 궤양
vi. 치유되지 않은 상처(이식된 포트 배치와 관련된 봉합 제외)
vii. 기타 임상적으로 유의한 질병(예: 간질성 폐렴 또는 신장 장애)
- 결장루만 수행되지 않는 한, 연구 치료 개시 전 28일 이내의 대수술(가슴 개방, 복강경 검사, 흉강경 수술, 복강경 수술 등); 연구 치료 개시 14일 이내에 주요 외상에 대한 개방 생검 또는 봉합; 또는 연구 동안 계획된 주요 수술 절차(가슴 개방, 복강경 검사)("주요 수술 절차"에는 중심 정맥(CV) 포트 삽입이 포함되지 않음)
- 상부 위장관의 신체적 결함; 흡수 장애 증후군 또는 경구 약물 복용의 어려움
- 임신, 모유 수유, 양성 임신 테스트(작년에 월경을 한 여성이 검사를 받음) 또는 피임 사용을 꺼리는 여성; 연구 기간 동안 피임법을 사용하지 않으려는 남성
- 활동성 B형 또는 C형 간염 또는 HIV 감염의 증거
- 기타 악성 종양에 대한 이전 화학 요법(유방암에 대한 호르몬 요법 제외)
- 기타 활동성 악성종양(동기성 악성종양 및 무병 5년 간격으로 분리된 비동기성 악성종양)(점막내암종 및 상피내암종과 같이 완전히 치유될 것으로 예상되는 악성종양 제외)
- 조절되지 않는 정맥 혈전색전증(임상적으로 안정적이거나 무증상이거나 항응고제로 적절하게 치료되지 않는 한)
- 등록 전 마지막 해에 심근 경색, 일과성 허혈 발작 또는 뇌혈관 발작과 같은 동맥 혈전증 또는 동맥 혈전 색전증
- 현재 또는 등록 전 1년 이내의 장 마비, 장 폐쇄 또는 위장관 천공과 같은 합병증
- 배액이 필요한 흉막삼출액, 복수 또는 심낭삼출액
- 플루오로우라실, 레보폴리네이트, 옥살리플라틴, 이리노테칸, 베바시주맙 및 이들의 부형제 또는 중국 햄스터 난소 세포 단백질에 대한 과민증의 병력
- 디히드로피리미딘 탈수소효소(DPD) 결핍증을 나타내는 플루오로피리미딘 약물에 대한 이상반응 이력
- 감염에 필요하거나 감염의 증거가 되는 전신 치료
- 관내 스텐트
- 그렇지 않으면 연구자의 의견에 따라 연구에 부적합 -
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1단계(CAPOXIRI+ BEV)
유도 요법에 이어 유지 요법이 이어집니다. [유도 치료: CAPOXIRI+BEV] 6주기(최대 8주기) 동안 투여함. BEV: 7.5mg/kg(d.i.v.) 옥살리플라틴(OX): 100/130mg/sq.m (d.i.v.) 이리노테칸(IRI):150/180/200mg/sq.m (d.i.v.) CAP 1,600 mg/sq.m /일(p.o. day1-15) 3주마다 투여한다. 1단계 진행에 따라 OX/IRI 선량이 적용됩니다. [유지 치료: 5-플루오로우라실(FU)/레보폴리네이트 칼슘(LV)+BEV 또는 CAP+BEV] 다음 5-FU/LV+BEV 요법을 2주 주기로 반복하거나 다음 CAP+BEV 요법을 3주 주기로 반복해야 합니다(의사의 선택). 유지 요법(5-FU/LV+BEV 또는 CAP+ BEV)을 선택한 후에는 치료 요법의 변경이 허용되지 않습니다. 5-FU/LV+BEV: BEV:5mg/kg(d.i.v.) l-LV:200mg/sq.m(d.i.v.) 5-FU:3,200mg/sq.m (c.i.v.) 2주마다 투여. CAP+BEV: BEV: 7.5mg/kg(d.i.v.) CAP 1,600mg/sq.m /일(포. day1-15) 3주마다 투여한다. |
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
|
|
실험적: 2단계 암 A(FOLFOXIRI+ BEV)
유도 요법에 이어 유지 요법이 이어집니다. [유도 치료: FOLFOXIRI+BEV] 8주기(최대 12주기) 동안 투여. BEV: 5mg/kg(d.i.v.) OX: 85mg/sq.m (d.i.v.) IRI:165mg/sq.m (d.i.v.) LV:200mg/sq.m (d.i.v.) 5-FU:3,200mg/sq.m (c.i.v.) 2주마다 투여. [유지 치료: 5-FU/LV+BEV 또는 CAP+BEV] 다음 5-FU/LV+BEV 요법을 2주 주기로 반복하거나 다음 CAP+BEV 요법을 3주 주기로 반복 (의사의 선택). 유지 요법(5-FU/LV+BEV 또는 CAP+ BEV)을 선택한 후에는 치료 요법의 변경이 허용되지 않습니다. 5-FU/LV+BEV: BEV:5mg/kg(d.i.v.) LV:200mg/sq.m (d.i.v.) 5-FU:3,200mg/sq.m (c.i.v.) 2주마다 투여. CAP+BEV: BEV: 7.5mg/kg(d.i.v.) CAP 1,600mg/sq.m /일(포. Day1-15) 3주마다 투여한다. |
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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|
실험적: 2단계 암 B(CAPOXIRI+ BEV)
유도 요법에 이어 유지 요법이 이어집니다. [유도 치료: CAPOXIRI+BEV] 6주기(최대 8주기) 동안 투여함. BEV: 7.5mg/kg(d.i.v.) OX: 100/130mg/sq.m (d.i.v.) IRI:150/180/200mg/sq.m (d.i.v.) CAP 1,600 mg/sq.m /일(p.o. day1-15) 3주마다 투여한다. OX/IRI 투여량과 관련하여 RD는 1단계에서 확인됩니다. [유지 치료: 5-FU/LV+BEV 또는 CAP+BEV] 다음 5-FU/LV+BEV 요법을 2주 주기로 반복하거나 다음 CAP+BEV 요법을 3주 주기로 반복 (의사의 선택). 유지 요법(5-FU/LV+BEV 또는 CAP+ BEV)을 선택한 후에는 치료 요법의 변경이 허용되지 않습니다. 5-FU/LV+BEV: BEV:5mg/kg(d.i.v.) l-LV:200mg/sq.m(d.i.v.) 5-FU:3,200mg/sq.m (c.i.v.) 2주마다 투여. CAP+BEV: BEV: 7.5mg/kg(d.i.v.) CAP 1,600mg/sq.m /일(포. day1-15) 3주마다 투여한다. |
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 18개월
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CT 이미지에 따라 조사자가 보고한 측정에 의한 PFS.
PFS는 치료 시작일부터 질병 진행(PD) 또는 모든 원인으로 인한 사망이 처음 관찰된 날까지 계산되었습니다. PD는 CT 이미지에 따른 RECIST 기준 v1.1에 따른 전체 반응으로 정의되었습니다.
|
최대 18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 응답률(ORR)
기간: 최대 36개월
|
최대 36개월
|
|
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전체 생존(OS)
기간: 최대 36개월
|
최대 36개월
|
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이상반응의 발생
기간: 최대 36개월
|
부작용은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0에 따라 평가되었습니다.
모든 부작용은 치료 시작부터 "치료 중단 30일 후" 또는 "치료 이후" 중 더 짧은 기간 동안 수집되었습니다.
|
최대 36개월
|
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FACT(Functional Assessment of Cancer Therapy) / GOG(Gynaecologic Oncology Group) 신경독성 4
기간: 최대 18개월
|
최대 18개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Takeshi Kato, M.D., Ph.D., Department of Surgery, National Hospital Organization Osaka National Hospital.
- 수석 연구원: Akihito Tsuji, M.D., Ph.D., Department of Medical Oncology, Kagawa University Hospital.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kotani D, Yoshino T, Kotaka M, Kawazoe A, Masuishi T, Taniguchi H, Yamazaki K, Yamanaka T, Oki E, Muro K, Komatsu Y, Bando H, Satake H, Kato T, Tsuji A. Combination therapy of capecitabine, irinotecan, oxaliplatin, and bevacizumab as a first-line treatment for metastatic colorectal cancer: Safety lead-in results from the QUATTRO-II study. Invest New Drugs. 2021 Dec;39(6):1649-1655. doi: 10.1007/s10637-021-01125-2. Epub 2021 May 21.
- Miyo M, Kato T, Yoshino T, Yamanaka T, Bando H, Satake H, Yamazaki K, Taniguchi H, Oki E, Kotaka M, Oba K, Miyata Y, Muro K, Komatsu Y, Baba H, Tsuji A. Protocol of the QUATTRO-II study: a multicenter randomized phase II study comparing CAPOXIRI plus bevacizumab with FOLFOXIRI plus bevacizumab as a first-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer. BMC Cancer. 2020 Jul 23;20(1):687. doi: 10.1186/s12885-020-07186-5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- QUATTRO-II
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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