자궁경부 길이에 따른 조산의 감지

• 모든 임산부는 14-24주 사이에 병원에 입원하고 연구에 포함될 가능성에 대해 포함 및 제외 기준을 충족할 것입니다.

• 역사 복용. 산과력은 중력 및 패리티, 마지막 월경 기간, 출생 시 임신 기간, 분만 방식, 성별, 출생 와이트, 각 임신의 합병증, 유산 및 유산 원인을 포함하여 환자로부터 얻을 수 있습니다. (심각한 빈혈, 고혈압 질환, 심장병, 임신 중 항레트로바이러스 요법 및 비뇨생식기 감염) 및 자궁경부 결찰의 병력과 같은 임의의 의학적 질병에 대해 환자로부터 과거 병력을 얻을 것이다. 가족력은 가족 조산의 역사를 결정하기 위해 얻어질 것입니다. 사회경제적 지위에는 직업과 재정 상태가 포함됩니다. 두 부부의 특별한 습관.

  • 환자의 부인과 병력에는 질 출혈, 질 감염 병력, 자궁경부 확장을 동반한 D 및 C와 같은 수술이 포함됩니다.
  • 검사 환자의 검사에는 활력 징후, 일반 검사(머리, 목, 가슴, 심장)가 포함되며 산부인과 검사에는 검사, 촉진, 청진 및 질경 검사가 포함됩니다.
  • -조사 조사에는 소변 분석, CBC, RH 인자 및 무작위 혈당과 같은 산전 관리 실험실 테스트가 포함됩니다.
  • 경질 초음파:

연구 그룹 : 자궁경부의 길이는 환자의 방광이 비어있는 상태에서 자궁경부의 표준 세로 보기와 ​​함께 경질 초음파를 사용하여 측정됩니다. TVS 프로브는 자궁경부 길이를 측정하는 데 사용됩니다. 탐침을 후방원개에서 3cm 떨어뜨려 측정합니다. 자궁경부 길이는 내부 OS와 외부 OS 사이의 길이로 정의됩니다.

자궁경부 길이가 25mm 미만인 분은 NICE 가이드라인에 따라 관리합니다.

임신 16+0주에서 34+0주 사이에 자연 조산 또는 임신 중기 유산의 병력이 있고 질경유 초음파 스캔을 수행한 여성에게 예방적 질 프로게스테론 또는 예방적 자궁경부 결찰 중 하나를 선택할 수 있도록 합니다. 25mm 미만의 자궁경부 길이를 나타내는 임신 16+0 및 24+0주.

여성과 예방적 프로게스테론 및 자궁경부 결찰의 이점과 위험에 대해 논의하고 선호 사항을 고려하십시오.

임신 16+0주에서 24+0주 사이에 경질 초음파 검사를 실시하여 자궁경부 길이가 25mm 미만인 것으로 밝혀지고, 자연 조산 또는 임신 중기 손실의 병력이 없는 여성에게 예방적 질 프로게스테론을 제공합니다.

임신 16+0주에서 24+0주 사이에 경질 초음파 검사를 실시하여 자궁경부 길이가 25mm 미만이고 다음 중 하나에 해당하는 여성의 경우 예방적 자궁경부 결찰을 고려하십시오. -PROM) 이전 임신 또는 자궁 경부 외상의 병력 (17) .

프로게스테론은 1일 1회 200mg의 질 좌약 형태로 제공됩니다. 임신 34주까지 진단이 확정되면 받기 시작하십시오.

임신 36주 또는 진통이 시작될 때 진단이 확정되고 제거되면 맥도날드 결찰이 여성을 위해 수행됩니다.

대조군 : 동일한 포함 기준, 제외 기준, 디지털 질 검사 또는 경복부 초음파에 의해 짧은 자궁경부로 확립된 진단 또는 명시되지 않고 경질 초음파 평가를 받지 않고 NICE 가이드라인에 따라 관리되지 않는 모든 임산부는 통제집단으로서 그들의 단위에 따라 취급되고 관리되어야 한다.

• 그런 다음 모든 환자는 분만까지 지시된 경우 병력, 새로운 증상에 대한 불만, 치료 준수, 산과 검사 및 조사를 통해 4주마다 후속 조치를 취하고 분만 또는 임신 종료 시간을 기록합니다. 분만 후 산모와 태아의 결과를 기록합니다.