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브라질에서 조절되지 않는 중증 천식에 대한 메폴리주맙의 효능 및 안전성을 조사하기 위한 실용적인 연구

2020년 1월 13일 업데이트: University of Sao Paulo General Hospital
항-인터류킨-5 단클론 항체 메폴리주맙은 유럽, 캐나다, 미국 및 기타 국가에서 중증 호산구성 천식 환자 치료 표준 치료에 추가 요법으로 승인되었습니다. 메폴리주맙은 중증 호산구성 천식 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 위약과 비교했을 때 악화율과 경구 코르티코스테로이드 사용 의존도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 다른 시험에서도 메폴리주맙으로 치료하면 삶의 질(SGRQ)과 천식 조절(ACQ-5 점수)이 크게 개선되는 것으로 나타났습니다. Mepolizumab은 최근에야 브라질에서 승인되었습니다. 브라질 인구에 대한 효능 및 안전성에 관한 데이터는 아직 없으며, 브라질 센터가 이전의 대규모, 국제 및 다기관 3상 mepolizumab 연구에 참여하지 않았다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 따라서 브라질 인구의 외부 결과를 검증하기 위해 현지 연구를 수행하는 것이 중요합니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

중증 천식은 상당한 이환율, 사망률, 건강 관리 비용 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 재발성 천식 악화는 일부 환자의 주요 문제이며 호산구성 기도 염증이 있는 하위 그룹에서 우세할 수 있습니다. Mepolizumab은 호산구성 기도 염증을 효과적으로 억제하는 인터루킨 5에 대한 인간화 단일 클론 항체입니다.

항-인터류킨-5 단클론 항체 메폴리주맙은 유럽, 캐나다, 미국 및 기타 국가에서 중증 호산구성 천식 환자 치료 표준 치료에 추가 요법으로 승인되었습니다. 메폴리주맙은 중증 호산구성 천식 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 위약과 비교했을 때 악화율과 경구 코르티코스테로이드 사용 의존도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 다른 시험에서도 메폴리주맙으로 치료하면 삶의 질(SGRQ)과 천식 조절(ACQ-5 점수)이 크게 개선되는 것으로 나타났습니다.

Mepolizumab은 최근에야 브라질에서 승인되었습니다. 브라질 인구에 대한 효능 및 안전성에 관한 데이터는 아직 없으며, 브라질 센터가 이전의 대규모, 국제 및 다기관 3상 mepolizumab 연구에 참여하지 않았다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 따라서 브라질 인구의 외부 결과를 검증하기 위해 현지 연구를 수행하는 것이 중요합니다.

우리 그룹은 지원, 교육 및 연구에 중점을 둔 공립 교육 기관에 속해 있습니다. 중증 천식 환자를 전문으로 하는 외래진료소가 있는 3차 의뢰 병원입니다. 2012년에 연구자들은 중증 천식 코호트의 임상적 특징과 각각의 표현형에 대한 첫 번째 연구를 발표했습니다. 그 이후로 연구자들은 이 집단의 통제와 삶의 질을 향상시킬 수 있는 예후 인자와 개입을 식별하기 위해 여러 연구를 수행했습니다. 그 중에는 천식 증상에 대한 체중 조절의 영향, 고용량의 흡입 코르티코스테로이드와 LABA를 기반으로 한 표준화되고 체계적인 프로토콜의 평가, 2주 과정의 경구 코르티코스테로이드 및 중증 천식 환자의 기관지 생검 샘플을 기반으로 한 병리생리학적 연구가 있습니다. 비만은 여러 중증 천식 코호트에서 심각하고 널리 퍼진 문제이기 때문에 그룹의 또 다른 관심 영역은 이 인구에 대한 신체 활동의 영향을 평가하는 것입니다. 마지막으로, 우리 센터에서 오말리주맙의 사용을 체계적으로 평가하기 위해 특정 간행물에서 수행된 것처럼 브라질 시나리오 내에서 중증 천식 인구에 대한 새로운 치료법의 통합을 평가하려는 그룹의 약속을 언급하는 것이 중요합니다.

따라서 연구자들은 우리 센터가 중증 천식 인구에서 메폴리주맙 사용에 대한 체계적인 평가 연구를 수행할 수 있는 충분한 역량을 갖추고 있다고 생각합니다. 연구자들은 실제 데이터를 기반으로 브라질의 3차 참조 센터에서 중증 호산구성 천식 환자의 삶의 질, 폐 기능, 천식 증상 및 악화율에 대한 메폴리주맙의 효과를 조사하는 것을 목표로 했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

18

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • SP
      • São Paulo, SP, 브라질, 05403-900
        • 모병
        • University of Sao Paulo
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 중증 호산구성 천식이 있는 18세 이상
  • 고용량 흡입 코르티코스테로이드와 기타 조절제를 정기적으로 사용
  • ACQ-5 > 1.5를 특징으로 하는 조절되지 않는 천식 또는 ACQ-5 < 1.5인 경우에도 만성 경구 코르티코스테로이드 천식 환자(적어도 3개월 동안 프레드니손 5mg 이상)
  • 스크리닝 이전 12개월 동안 전신 코르티코스테로이드 치료를 필요로 하는 악화의 병력이 1회 이상 있거나 악화가 없더라도 만성 경구용 코르티코스테로이드 천식 환자(적어도 3개월 동안 프레드니손 5mg 이상)
  • 스크리닝 전 12개월 이내에 μL당 최소 300개 세포의 혈액 호산구 수 또는 스크리닝 시 μL당 최소 150개 세포의 혈액 호산구 수

제외 기준:

  • 최소 10갑년의 병력을 가진 현재 흡연자 또는 이전 흡연자
  • 동시 호흡기 질환이 있는 개인
  • 스크리닝 전 30일 이내에 오말리주맙을 투여받은 자
  • 중증 또는 임상적으로 유의한 심혈관 질환 또는 기타 호산구성 질환이 있는 환자.
  • 연구 스크리닝 4주 전 천식 악화 환자
  • 연구 시작 전 6개월 동안 기생충 감염이 있었던 환자.
  • 조절되지 않는 상당한 동반이환이 있는 환자, 임신의 가능성
  • 치료 순응도가 낮은 병력이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메폴리주맙
Mepolizumab 100mg, SC, 매 4주
Mepolizumab 100mg, SC, 매 4주

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
0주차와 48주차 사이의 세인트 조지 호흡기 설문지(SGRQ) 총점의 변화
기간: 48주
이 척도는 0에서 100까지 다양합니다. 더 높은 값은 더 나쁜 삶의 질을 의미합니다.
48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다음으로 정의된 임상적으로 의미 있는 천식 악화 횟수의 변화: 전신 코르티코스테로이드 사용이 필요한 천식 악화* 및/또는 입원 및/또는 응급실(ED) 방문.
기간: 48주
심각한 악화는 최소 3일의 전신 코르티코스테로이드가 필요한 것으로 정의됩니다.
48주
폐 기능의 변화(1초 간 강제 호기량 - FEV1)
기간: 48주
폐활량계로 측정
48주
천식 조절 설문지(ACQ)로 측정한 천식 조절 변화 5
기간: 48주
ACQ는 0에서 5까지 다양하며 값이 높을수록 천식 조절이 더 나쁩니다.
48주
부작용의 수로 측정한 안전성
기간: 48주
모든 부작용의 수
48주
천식 조절 검사(ACT)로 측정한 천식 조절 변화
기간: 48주
ACT는 5에서 25까지 다양하며 더 높은 값은 더 나은 천식 조절을 의미합니다.
48주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
강제 오실로메트리 기법으로 측정한 소기도 침범의 변화(R5-R20)
기간: 48주
강제 오실로메트리 기법으로 측정
48주
천식 삶의 질 설문지(AQLQ)로 측정한 삶의 질 변화
기간: 48주
점수 범위는 1-7이며 점수가 높을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
48주
호기된 산화질소(FeNO) 분율로 측정한 기도 염증의 변화
기간: 48주
FeNO 수치가 높을수록 기도의 염증이 높아집니다.
48주
유도된 가래의 호산구 백분율로 측정한 기도 염증의 변화
기간: 48주
객담 호산구 수치가 높을수록 기도의 염증이 높다는 것을 의미합니다.
48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 9일

기본 완료 (예상)

2021년 1월 9일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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