실용수기치료가 견관절의 가동범위에 미치는 급성 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

어깨 질환은 근골격계 질환 중 3번째로 흔한 질환입니다. 유병률은 한 시점에서 7-26%로 추산되며 67%는 일생에 한 번 어깨 통증을 경험합니다. 견봉하 충돌(SAIS)은 모든 어깨 질환의 45-65%를 차지하는 빈번한 진단입니다. 회전근개 근육, 이두박근 장두 또는 견봉하 점액낭의 힘줄이 아래로는 상완골두와 위로는 전방 견봉 사이에 끼인 상태로 정의합니다.

여러 연구자가 어깨 운동 범위에 영향을 미치는 개입을 연구했습니다. 흉추 도수치료는 어깨 가동 범위를 향상시킵니다. 마찬가지로 소흉근을 스트레칭하면 어깨 운동학이 향상됩니다. 견갑하근, 극하근 및 전거근에 대한 수동 개입은 연구자의 지식에 존재하지 않습니다. 실용적인 방식으로 후낭을 늘리는 수정이 설명되고 권장되지만 시도는 존재하지 않습니다. scapolo-glenohumeral complex의 일부인 Acromioclavicular joint는 어깨의 운동학에서 역할을 하지만 어깨 운동 범위와 관련하여 가동성에 대한 시도는 연구되지 않았습니다. 어깨 병리 및 후속 개입의 메커니즘 이해와 관련된 연구의 이러한 격차도 확인되었지만 시험 및 개입은 존재하지 않습니다.

내인성 요인과 외인성 요인의 복잡한 관계에 대한 이해는 어깨 관절의 운동 범위에 악영향을 미치는 요인을 다루기 위한 수동 치료 개입의 개발을 필요로 합니다. 본 연구의 목적은 일련의 원시적 시도를 통해 건강한 피험자와 운동 범위가 감소된 어깨 병리를 가진 피험자 모두에서 어깨 관절 운동 범위의 제한을 효과적으로 해결할 수 있는 어깨 관절에 대한 수동 치료 중재를 개발하고 제안하는 것입니다.

AIMES 및 OBJECTIVES 이 연구의 주요 목적은 운동 범위가 제한된 어깨 병리를 가진 건강한 개인과 개인의 어깨 관절 운동 범위에 대한 실용적인 수동 개입의 단기 효과를 평가하는 것입니다. 따라서 이 연구의 목적은 다음과 같습니다. 에게

1. 어깨 관절 운동 범위 제한의 변화와 관련하여 건강한 무증상 피험자를 대상으로 실용적인 개입의 효과를 평가합니다.
2. 어깨 운동 범위에 제한이 있고 어깨와 관련된 삶의 질과 통증의 단기적 변화가 있는 증상이 있는 어깨 개인에 대한 개입의 효과를 평가하기 위해 재료 및 방법 이 연구의 모든 시험. Mansehra의 Helping Hand Institute of Rehabilitation Sciences에서 진행됩니다. 이 연구는 본질적으로 첫 번째 목표 및 탐색과 일치하는 제안된 실용적인(초보자) 개입 각각에 대해 건강한 피험자에 대한 첫 번째 단계의 4개의 시험으로 구성됩니다. 피험자는 초기 4개 그룹에 무작위로 할당됩니다. 제안된 실용적인 개입 각각의 효과가 연구되지는 않았지만 옹호되었기 때문에 건강한 피험자에 대한 초기 4개의 시험이 선택되었습니다. 어깨 ROM에 제한이 있는 건강한 피험자는 통증과 같은 다른 교란 요인이 없고 목표를 달성할 수 있기 때문에 적절한 것으로 간주됩니다. 임상 2상에서는 건강한 개인의 가동범위에 미치는 영향을 평가한 후 어깨 병리를 가진 환자를 대상으로 임상시험을 진행할 예정이다. 각 시험은 30명의 피험자를 모집합니다. 어깨 병리가 있는 시험 5의 피험자는 1주 및 5주의 실용적인 개입 후 기준선에서 우르두어 버전의 어깨 통증 및 장애 지수를 통해 평가됩니다. 건강한 피험자 5명을 대상으로 한 시범 실험 후 외전에서 15도 변화, 등 뒤로 손을 뻗고 사용하는 데 3cm의 차이가 있는 유의미한 차이를 생성한 후 각 시도에 대해 30개의 샘플 크기(총 150명의 피험자)가 적절하다고 간주됩니다. 이전 연구의 표준 편차 추정치. 마지막으로 우르두어로 번역되고 검증된 SPADI 버전은 어깨 관련 통증 및 장애를 측정하는 데 사용됩니다. 윤리적 승인은 REC Isra 대학과 HHIRS의 윤리 위원회에서 구할 것입니다. 피험자의 동의는 서면으로 이루어지며(부록 2) 전체 연구 정보가 제공됩니다(부록 3). 본 연구의 1상과 2상은 각각 2019년 8월부터 2020년 8월까지 6개월(총 1년) 동안 완료될 예정이다.

피험자 평가 절차 초기 4회 시험의 건강한 피험자에 대해 참여할 의향이 있는 피험자는 포함 및 제외 기준에 따라 선별됩니다. 어깨 병리가 있는 시험 5의 각 참가자는 철저하게 평가되고 포함 및 제외 기준에 대해 선별됩니다. 인구통계학적 정보, 호소한 병력과 관련된 정보, 과거 병력 및 수술 병력, 취미, 직업, 약물 병력 및 사회적 병력이 임상시험의 모든 적격 피험자로부터 수집됩니다. 증상, 악화, 완화 요인, 주사 및 기타 외과 개입을 포함한 이전 치료, 관련 조사가 수집됩니다.

임상 5의 참가자에 대한 자세한 객관적인 검사 과정이 뒤따를 것입니다. 검사 과정에는 어깨, 경추 및 흉추를 전면, 측면 및 후면에서 검사하는 것이 포함됩니다. 모든 이상은 기록됩니다.

검사는 환자에게 양쪽으로 능동적인 목 회전, 측면 굽힘, 확장 및 굽힘을 수행하도록 요청하여 목의 병리를 배제하고 통증, 불편함 및 감각 이상을 기록할 것입니다. 이러한 빠른 움직임은 목의 병리를 배제하기에 충분하다고 가정합니다. 목 움직임에 이어 어깨 관절의 능동적 거상(굴곡 및 외전)이 뒤따르며 통증, 범위 제한 및 움직임에 대한 의지가 기록됩니다. 등 뒤에서 능동적인 손 뻗기가 수행되고 무증상 측면과 비교하여 제한 사항이 기록됩니다. 제한은 측정 테이프를 통해 각각의 후방 장골 척추에서 측정됩니다. 팔의 능동적 올림은 외전, 굴곡, 내회전의 수동적 움직임이 뒤따른다. 범위의 제한, 끝 느낌 및 통증은 각각의 수동적 움직임 중에 기록됩니다. 외전, 내회전, 어깨의 후반 회전, 팔꿈치의 굴곡 및 신전의 능동적 저항 움직임을 추적하고 근력/통증을 기록합니다. Cyriax의 체계적 평가 절차는 매우 신뢰할 수 있으며(39) 유사한 절차를 포함하는 평가 절차를 포함합니다. Neer's sign, Hawkin kennedy test, scarf test, speed test, O'brien's test와 같은 특수 테스트를 통해 SAIS를 결정합니다. .