흉막 삼출액의 정량적 횡격막 초음파 평가 : 타당성 연구 (ADD-Echo)

악성 흉막삼출액은 호흡곤란을 유발하고 삶의 질을 저하시킵니다. 흉강천자는 숨가쁨을 완화하기 위해 자주 사용됩니다.

숨가쁨의 정도는 삼출액의 크기와 관련이 적습니다. 체액 배출로 인한 증상 감소는 환자마다 다릅니다. 어떤 환자가 흉막삼출액의 혜택을 더 많이 받는지 식별할 수 있는 예측 변수가 없습니다. 한 연구에서는 거꾸로 된 hemidiaphramatic(뒤집힌 모양)이 더 큰 호흡곤란 개선과 관련이 있다고 제안합니다. 횡격막 운동의 다른 매개변수는 지금까지 연구되지 않았습니다.

이 연구는 흉막 배액 전후의 횡격막 초음파 평가(B-모드에 의한 형태, 조용하고 깊은 흡기 운동 및 TM-모드에 의한 횡격막 운동)의 타당성을 평가하는 것을 목적으로 합니다.

1차 종료점은 악성 흉막 삼출이 있는 환자의 우측 쇄골 중간선에서 전방 늑골하 접근법에 의해 흉강천자의 동측에서 심호흡 흡기 운동의 실행 가능성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 간 또는 비장은 각 hemidiaphragm에 대한 창으로 식별되었습니다.

2차 종료점은 평가를 목표로 합니다.

• 조용한 호흡 흡기 운동의 타당성,
• 스니프 다이어프램 모션의 타당성
• 사후 방법에 의한 심호흡 흡기 운동의 타당성
• 다양한 유형의 호흡 및/또는 초음파에 대한 전방 또는 후방 접근법과의 타당성 비교
• B-모드에 의한 형상의 타당성.
• 흉강천자 전후의 동측 횡경막의 형태 변화와 호흡곤란의 진행과의 상관관계.
• 흉강천자 전후에 배설된 흉막 삼출액의 양과 호흡곤란의 진행 사이의 상관관계.
• 흉강천자 전에 횡격막의 역설적 움직임이 관찰된 환자와 동측 편측 횡격막의 지속적 역설적/또는 비지속적 역설적 움직임이 있는 환자에서 호흡곤란의 변화를 비교.
• 횡격막 초음파 동작 측정 평가의 실행 가능성과 체질량 지수 간의 상관 관계.
• 전방 또는 후방 접근에 대한 서로 다른 횡격막 초음파 시간 간의 비교.