Kvantitativ diafragmatisk ultralydsevaluering i pleuraeffusjoner: en gjennomførbarhetsstudie (ADD-Echo)

Ondartede pleurale effusjoner forårsaker åndenød og svekker livskvaliteten. Thoracocentesis brukes ofte for å lindre åndenød.

Alvorlighetsgraden av åndenød korrelerer dårlig med størrelsen på effusjonen. Symptomreduksjon fra væskedrenering varierer mellom pasienter. Det finnes ingen prediktorer for å identifisere hvilke pasienter som har størst nytte av pleural effusjon. En studie tyder på at en invertert hemidiaframatisk (omvendt form) er assosiert med en større dyspnéforbedring. Andre parametere for diafragmatisk bevegelse har ikke blitt studert før nå.

Denne studien tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten av diafragmatisk ultralydsevaluering (form av B-modus, stille, dyp inspiratorisk bevegelse og sniff diafragmabevegelse ved TM-modus) før og etter pleural drenasje.

Primært endepunkt tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten av dyp pust inspiratorisk ekskursjon i ipsilateral side av thoracocentese ved fremre subkostal tilnærming i den midtre klavikulære linjen til høyre hos pasienter med ondartede pleurale effusjoner. Leveren eller milten ble identifisert som et vindu for hver hemidiafragma.

Sekundære endepunkter tar sikte på å evaluere

• gjennomførbarheten av stille pust inspiratorisk bevegelse,
• gjennomførbarheten av sniff diafragma bevegelse
• gjennomførbarheten av dyp pust inspiratorisk bevegelse ved posterior metode
• sammenligning av gjennomførbarhet med ulike typer pust og/eller fremre eller bakre tilnærming for ultralyd
• gjennomførbarheten av formen ved B-modus.
• korrelasjonen mellom endringen av formen til ipsilateral diafragma og utviklingen av dyspné, før og etter thoracocentese.
• korrelasjonen mellom volumet av pleural effusjon evakuert og utviklingen av dyspné, før og etter thoracocentese.
• sammenligning av endring av dyspné hos pasienter med observert paradoksal bevegelse av diafragma før thoracocentese og pasienter med vedvarende paradoksal/eller ikke-persisterende paradoksal bevegelse av ipsilateral hémidiaphragma.
• korrelasjonen mellom gjennomførbarheten av diafragmatisk ultralyd bevegelsesmålinger evaluering og kroppsmasseindeksen.
• sammenligningen mellom de forskjellige diafragmatiske ultralydtidene for anterior eller posterior tilnærming.