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허혈성 심부전에서의 성장 호르몬

2020년 6월 5일 업데이트: Göteborg University

허혈성 심부전 및 NT-proBNP 순환 수준 환자의 성장 호르몬 치료

이중 맹검, 위약 대조 시험에서 허혈성 심부전(HF)(박출률(EF) < 40%) 환자 37명(평균 연령 66세, 남성 95%)을 재조합 인간 GH(격일 1.4mg) 또는 위약, 후속 3개월 무치료 추적. 1차 결과는 심장 자기 공명(CMR)으로 측정한 좌심실(LV) 최종 수축기 용적의 변화였습니다. 이차 결과는 심장 구조 및 EF의 변화로 구성되었습니다. 사전 지정된 3차 결과에는 NYHA(New York Heat Association) 기능 등급 및 삶의 질(QoL)의 변화와 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1) 및 N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드 수치가 포함되었습니다. NT-proBNP).

연구 개요

상세 설명

제목: 심부전에서의 성장 호르몬 허혈성 심장 질환으로 인한 울혈성 심부전 환자의 표준 심부전 요법에 재조합 인간 성장 호르몬 추가.

9개월 이중 맹검, 위약 대조 무작위 성장 호르몬 치료 단계와 3개월 성장 호르몬 치료 없는 기간으로 구성된 12개월 연구.

연구 단계: III

조정 센터:

ECU(Endocrine Cardiac Unit) Sahlgrenska University Hospital, Sahlgrenska S-413 45 예테보리 스웨덴

연구 제품:

Somatropin, 재조합 인간 성장 호르몬(rhGH), Saizen® 8 mg(24 IE).

제어 제품:

Saizen®에 대한 위약

연구 제품의 용량:

격일로 1,4 mg(4,2 IE).

복용량:

9개월의 치료 기간과 3개월의 추적 기간. 투여 경로 연구 제품의 Saizen® 또는 해당 위약을 격일로 저녁에 허벅지 또는 복부에 1회 피하 주사합니다.

연구 설계:

이중 맹검(치료와 관련하여), 평행, 위약 대조, 무작위.

연구 인구:

허혈성 심장 질환으로 인한 울혈성 심부전(NYHA 클래스 II 또는 III)이 있는 75세 이하의 여성 및 남성 환자.

환자 수:

54명의 평가 가능한 환자. 멀티센터: 예. 센터 수: 4개

치료 할당:

모든 포함/제외 기준이 충족되는 경우 치료에 대한 무작위 배정.

기본 목표:

허혈성 심장 질환으로 인한 울혈성 심부전 환자의 MRI에 의한 좌심실 수축기말 용적에 대한 피하 투여 Saizen®의 효과를 위약과 비교하여 조사합니다.

2차 목표:

이완기말 용적, 좌심실 질량 및 좌심실 박출률에 대한 Saizen®의 효과를 확인하기 위해

3차 목표:

9개월의 후속 조치 후 NYHA 클래스의 변화에 ​​대한 Saizen®의 효과를 확인합니다.

IGF-I 및 IGFBP-3의 순환 수준에 대한 Saizen®의 효과를 확인하고 IGF-I의 변화와 각각의 좌심실 박출률, 벽 응력 및 좌심실 질량의 변화 사이의 상관관계를 평가합니다.

두 가지 다른 설문지를 사용하여 Saizen®이 삶의 질에 미치는 영향을 평가합니다(미네소타 - 심부전 생활 및 심장 건강 프로필).

NT-proBNP를 측정하여 Saizen®이 신경 호르몬 활성화에 미치는 영향을 확인하기 위해

안전 변수:

입원, 이환율 및 사망률.

  • 체액 저류 경향, 포도당 불내성, 부정맥 및 심부전 악화를 포함한 임상 사례.
  • 전해질, 혈액학, 프로트롬빈 복합체, 신장 및 간 기능 매개변수.

부작용:

환자들로부터 자발적으로 보고되고 요청되었습니다. 증례 보고 양식(CRF)에 기록하고 중대한 이상 반응인 경우 별도의 이상 반응 양식에 기록합니다.

통계 및 데이터베이스 관리:

데이터 관리는 Scandinavian Contract Research Institute에서 수행하며 클린 파일이 선언되면 분석을 위해 통계학자가 데이터를 사용할 수 있습니다. 분석은 치료 의도 원칙에 따라 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

37

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 심초음파로 측정한 스크리닝 방문 시 휴식 시 박출률이 40% 미만이고 좌심실 확장기말 직경 > 32 mm/m2
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 내약성이 없는 경우 안지오텐신 II 차단제 및/또는 디기탈리스를 포함하는 무작위 배정 전 최소 4주 동안 심부전에 대한 안정적이고 최적화된 요법. 내약성이 있는 환자는 무작위배정 전 최소 3개월 동안 안정적인 용량을 유지했다면 심부전에 대한 베타 차단제를 투여받아야 합니다. 이뇨제의 용량은 조사자가 결정한 대로 해당 환자에 대해 정상으로 간주되는 주어진 용량 범위 내에서 달라질 수 있습니다.
  • 서면 동의서 획득

제외 기준:

  • 조절되지 않는 고혈압, 확장기 혈압 >105mmHg로 치료하거나 치료하지 않음
  • 혈역학적으로 임상적으로 유의한 원발성 판막 질환 또는 유의한 선천성 심장 질환
  • 비대성 또는 특발성 확장성 심근병증
  • 급성 심낭염/심근염
  • 이동성 혈전, 유의한 심낭 삼출 및 유의한 좌심실 동맥류와 같은 심초음파 소견
  • 지난 3개월 이내에 항부정맥제 또는 심장 제세동기(ICD)로 적절하게 치료되지 않은 증상이 있거나 지속되는 심실 부정맥
  • 최근 3개월 이내의 불안정형 협심증 또는 심근경색
  • 무작위화 전 6개월 이내에 수행된 경피적 관상동맥 중재술
  • 계획된 경피적 관상동맥 중재술, 심장 이식, 기타 심장 수술 또는 기타 주요 수술
  • 임상적 판단에 따라 주파수 > 100/min 또는 큰 주파수 변동인 경우 심방세동
  • 당뇨병, 인슐린 치료
  • 중증 간 질환(알라닌 아미노전이효소 및/또는 알라닌 아미노전이효소 정상 범위 실험실 값의 3배)
  • 심각하게 감소된 신장 기능(S-크레아티닌 250 micromol/l 초과) 또는 심각한 신장 동맥 협착이 의심됨
  • 통제되지 않는 내분비 장애
  • 칼슘 길항제로 지속적인 치료
  • 임신 또는 수유부 또는 가임기 여성이 임신 방지를 위한 부적절한 조치를 취하고 있는 경우
  • 악성 질환의 병력 또는 진행 중인
  • 성장 호르몬을 사용한 이전 치료
  • 이화 상태에 있는 환자
  • 알려진 약물 및/또는 알코올 남용
  • 연구 약물에 협력하거나 투여할 수 없음
  • 스크리닝 방문 전 30일 이내 및/또는 이 특정 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 참여하는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 성장호르몬군
9개월 성장 호르몬 치료 단계와 3개월 성장 호르몬 치료 없는 기간으로 구성된 12개월 연구.
용량: 격일로 1,4mg(4,2 IE) 용량: 9개월 치료 기간 및 3개월 추적 기간 투여: 허벅지 또는 복부에 소마트로핀 또는 상응하는 위약을 매일 저녁 1회 피하 주사합니다. 다른 날.
위약 비교기: 대조군
9개월 위약 치료 단계와 3개월 무치료 기간으로 구성된 12개월 연구.
위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
좌심실 수축기말 용적의 변화
기간: 9개월
CMR로 측정
9개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이완기말 용적의 변화
기간: 9개월
CMR로 측정
9개월
좌심실 질량의 변화
기간: 9개월
CMR로 측정
9개월
좌심실 박출률의 변화
기간: 9개월
CMR로 측정
9개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
QoL 설문지의 변화
기간: 9개월
9개월
NT-proBNP 수준의 변화
기간: 9개월
혈액 샘플
9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2004년 4월 28일

기본 완료 (실제)

2012년 2월 25일

연구 완료 (실제)

2012년 2월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 5일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

합당한 요청 시 데이터가 공유됩니다.

IPD 공유 기간

3 개월

IPD 공유 액세스 기준

검증 가능한 기존의 과학적 장점을 보여줄 수 있는 연구자

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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