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행동생활습관 중재가 당뇨병 노인의 노쇠에 미치는 영향

2022년 5월 3일 업데이트: Rozmin Jiwani, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

당뇨병이 있는 노인의 노쇠에 대한 행동적 생활방식 중재의 효과: 파일럿 연구

연구팀은 제2형 당뇨병(T2D)이 있는 노인의 생활 방식 및 행동 변화와 식이 요법 및 신체 활동의 자가 모니터링이 노쇠를 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 확인하고자 합니다. 쇠약은 노인에게서 발생하며 낙상, 장애, 요양원 배치가 필요하고 사망 위험이 증가합니다. T2D는 노쇠의 주요 위험 요소 중 하나입니다. T2D는 노인들에게 중요한 문제이며 향후 노쇠의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

연구 개요

상세 설명

행동 생활 방식 개입: 참가자(N=40)는 무작위 테이블을 사용하여 mHealth+ 그룹 개입 그룹(그룹 A, n=20) 및 mHealth+ 개별 개입 그룹(그룹 B, n=20) 그룹으로 무작위 배정됩니다. (1) mHealth+ 그룹 개입 그룹(그룹 A)은 스마트폰 기반의 식단 및 신체 활동 자가 모니터링을 통해 수정된 Look AHEAD 행동 라이프스타일 개입을 받게 됩니다. 이것은 6개월 동안 라이프스타일 개입을 위한 10개의 그룹 세션으로 구성됩니다. 그룹은 첫 달에 3개의 주별 수업을 받고 2-3개월 동안 격주 수업을 받으며 4, 5, 6개월에는 3개의 월별 세션을 받게 됩니다. 이러한 수업의 빈도와 구성을 통해 참가자는 점차적으로 새로운 기술을 습득한 다음 결국에는 포기하고 수정된 생활 방식을 일상 생활의 일부로 채택할 수 있습니다. (2) mHealth+ 개별 개입 그룹(그룹 B)은 연구 시작 시 한 대면 개별 세션에서 스마트폰 기반의 식단 및 신체 활동 자가 모니터링을 통해 축약된 행동 라이프스타일 개입을 받게 됩니다. 또한 참가자는 미리보기 모듈에서 자체 학습 자료를 받고 연구 기간(6개월) 동안 매월 후속 전화를 받습니다. 이러한 후속 전화 통화의 목표는 모듈에 대한 이해도를 평가하고 학습 자료에 대한 지속적인 참여를 촉진하며 필요에 따라 자료에 대한 설명을 제공하는 것입니다. mHealth+ 그룹 개입 그룹(그룹 A) 및 mHealth+ 개별 개입 그룹(그룹 B)의 참가자는 연구 시작 시 식단과 신체 활동을 기록하는 데 도움이 되는 앱을 다운로드하는 방법에 대한 지침을 받게 됩니다.

Fitbit은 음식과 신체 활동을 추적하기 위한 간단하고 사용하기 쉬운 도구를 제공합니다. 일일 칼로리 예산을 설정하고 영양소 섭취, 체중 감량, 운동 등의 목표를 설정하고 달성하는 데 도움이 됩니다. https://www.fitbit.com/inspire 04.12.20: SARS-CoV2(COVID-19) 및 사회적 거리두기 명령으로 인해 연구팀은 헤모글로빈 Hba1c 홈 테스트를 추가하고 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 커뮤니티 주거
  • 65세 이상
  • 모든 인종 그룹의 남성과 여성
  • 최소 6개월 동안 제2형 당뇨병(T2D) 진단을 받은 제공자의 자가 보고.
  • 기본적인 당뇨병 자기관리 교육을 받았다.
  • 향후 6개월 동안 안정적인 약물 요법과 약물 변경이 없을 것으로 예상됩니다.
  • 과체중/비만(체질량 지수(BMI) ≥25kg/m2
  • 영어로 읽고 쓸 수 있음
  • 스마트폰 소유
  • PI 재량에 따라 참가자는 프로토콜 요구 사항을 준수할 의향/능력이 있습니다.

제외 기준:

  • EASY(Exercise Assessment and Screening for You) 기준 또는 PI의 임상적 판단을 사용하여 걷는 것이 안전하지 않습니다.
  • 연구에 적극적으로 참여하는 것을 방해하는 심각한 정신 장애 또는 인지 장애의 병력
  • 장기요양시설 거주
  • 지난 1년 동안 약물 남용의 역사
  • Mobile Health(mHealth+) 개별 개입 그룹에서 무작위 배정을 원하지 않음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 행동 생활 습관 중재
참가자들은 식이요법과 신체 활동에 대한 스마트폰 기반 자가 모니터링을 통해 행동적 라이프스타일 중재를 받게 됩니다. 이 그룹은 또한 6개월 동안 총 10개의 그룹 세션을 포함합니다.
라이프 스타일 변화를 지원하는 데 사용되는 모바일 앱
스마트폰 기반의 식단 및 신체 활동 자가 모니터링을 통한 수정된 Look AHEAD 행동 라이프스타일 개입
다른: 그룹 B 컨트롤 암
참가자는 그룹 세션 없이 스마트폰 앱을 사용하여 일일 식단과 신체 활동을 기록합니다.
라이프 스타일 변화를 지원하는 데 사용되는 모바일 앱
다이어트 및 신체 활동에 대한 스마트폰 기반 자가 모니터링을 통한 약식 Look AHEAD 행동 라이프스타일 개입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
5가지 노쇠 특성에 기반한 Fried의 표현형 방법을 이용한 노쇠 척도
기간: 기준선에서 6개월
  1. Center for Epidemiologic Studies Depression(CES-D) 척도에서 자가 보고(SR) 탈진(Y/N ): "에너지가 충만하다고 느끼십니까?" "아니오"는 1점(기진맥진함)을 기록했습니다.
  2. SR 의도하지 않은 체중 감소: "작년에 ​​의도치 않게 10파운드 이상을 감량했습니까?" "예"는 1점을 받았습니다.
  3. Minnesota Leisure Time Activity Questionnaire(kcal/week의 에너지 소비량, 성별에 대해 표준화됨)를 사용하여 지난 1년 동안 SR 신체 활동. 각 성별 그룹의 최하위 5분위는 1점을 받았습니다.
  4. 주로 사용하는 손의 동력계로 측정한 악력(Kg), 체질량 지수 사분위수 및 성별을 사용하여 표준화. 3회 시도의 평균이 기록되었습니다. 각 성별 그룹의 최하위 5분위는 1점(약함)을 받았습니다.
  5. 키와 성별에 따라 표준화된 일반적인 속도로 10피트 걸었습니다. 2회 시도 중 가장 빠른 시도가 기록되었습니다. 각 성별 그룹에서 가장 낮은 5분위에 속한 참가자는 느린 것으로 간주되었습니다(점수 =1). 0-5의 척도 점수가 높을수록 허약함이 더 큼을 나타냅니다.
기준선에서 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
당화혈색소(HbA1c)
기간: 기준선에서 6개월
연구 기간 동안 측정된 HbA1c의 변화
기준선에서 6개월
짧은 물리적 성능 배터리(SPPB) 밸런스
기간: 기준선에서 6개월

균형 테스트는 각각 10초 동안 나란히, 세미 탠덤 및 풀 탠덤 자세로 발을 모으고 서 있는 사람의 능력을 평가하며, 응답 범위는 0-4 사이이며 점수가 높을수록 더 나은 균형을 나타냅니다. 세 가지 균형 테스트가 수행되고 점수는 다음과 같습니다.

나란히 서기: 사람이 발을 모으고 10초 동안 나란히 서려고 시도합니다.

  • 10초간 유지하면 1포인트
  • 10초 동안 유지하지 않거나 시도하지 않은 경우 0점 세미 탠덤 서기: 한 발의 뒤꿈치 측면이 다른 발의 엄지발가락에 닿은 상태로 10초 동안 서려고 시도합니다.
  • 10초간 유지하면 1포인트
  • 10초 동안 유지하지 않거나 시도하지 않은 경우 0점 탠덤 스탠드: 사람은 약 10초 동안 한 발의 발꿈치를 앞에 두고 다른 발의 발가락에 닿도록 서려고 시도합니다.
  • 10초간 유지하면 2점
  • 3~9.99초 동안 유지하면 1점
  • 3초 미만 동안 유지하거나 시도하지 않은 경우 0점
기준선에서 6개월
SPPB 보행 속도
기간: 기준선에서 6개월

4미터 걷기의 보행 속도는 참가자가 평소 속도로 걸을 때 초 단위로 측정됩니다. 2번의 시도가 시행되었고, 각 시도에 대한 시간(초)이 기록되었습니다. 두 번의 시도 중 가장 빠른 걷기가 기록되었습니다. 점수는 0-4 사이로 기록되며 점수가 높을수록 보행 속도가 더 빠릅니다. 점수는 다음과 같습니다.

  • 걷기를 할 수 없는 경우 0점
  • 시간이 8.70초 이상일 경우 1점
  • 시간이 6.21~8.70초일 경우 2점
  • 시간이 4.82~6.20초일 경우 3점
  • 시간이 4.82초 미만이면 4점
기준선에서 6개월
SPPB 체어 스탠드
기간: 기준선에서 6개월

체어 스탠드는 손을 사용하지 않고 가능한 한 빨리 0-4 범위의 응답으로 5번의 의자 상승을 완료하고 의자에서 일어나 앉는 데 걸리는 시간을 나타냅니다. 점수는 다음과 같습니다.

  • 체어 스탠드 5개를 완료할 수 없거나 스탠드를 60초 이상 완료할 수 없는 경우 0점
  • 의자에 서 있는 시간이 16.70초 이상일 경우 1점
  • 의자에 서 있는 시간이 13.70~16.69초 이상인 경우 2점
  • 의자에 서 있는 시간이 11.20~13.69초인 경우 3점
  • 의자에 서 있는 시간이 11.19초 이하인 경우 4점
기준선에서 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rozmin Jiwani, RN, PhD, University of Texas Health at San Antonio

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 7월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 20일

연구 완료 (실제)

2022년 4월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HSC20190019H
  • P30AG044271 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

정보는 멘토 및 고문과 공유됩니다.

IPD 공유 기간

연구 완료 시 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

연구 팀은 데이터 분석이 완료되면 출판할 계획입니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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