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行为生活方式干预对老年糖尿病患者衰弱的影响

2022年5月3日 更新者:Rozmin Jiwani、The University of Texas Health Science Center at San Antonio

行为生活方式干预对老年糖尿病患者虚弱的影响:初步研究

研究小组希望了解患有 2 型糖尿病 (T2D) 的老年人生活方式和行为的改变以及饮食和身体活动的自我监测是否有助于预防或减少虚弱。 虚弱发生在老年人身上,导致人们跌倒、残疾、需要入住疗养院,并增加死亡风险。 T2D 是虚弱的主要危险因素之一。 T2D 是老年人的一个重要问题,并且已知会增加未来虚弱的风险。

研究概览

详细说明

行为生活方式干预:参与者 (N=40) 将使用随机化表随机分配到 mHealth+ 组干预组(A 组;n=20)和 mHealth+ 个体干预组(B 组;n=20)。 (1) mHealth+ 组干预组(A 组)将接受改良的 Look AHEAD 行为生活方式干预,通过基于智能手机的饮食和身体活动自我监测。 这包括为期 6 个月的十次生活方式干预小组会议。 该小组将在第一个月接受每周三节课,然后是第 2-3 个月每两周一次的课程,以及第 4、5 和 6 个月的每两周一次的课程。 这些课程的频率和布局将使参与者逐渐掌握新技能,然后最终戒掉,并将改变后的生活方式作为日常生活的一部分。 (2) mHealth+ 个人干预组(B 组)将在研究开始时的一次面对面个人会议中接受基于智能手机的饮食和身体活动自我监测的简短行为生活方式干预。 此外,参与者将收到来自 Look Ahead 模块的自学材料,以及在研究期间(6 个月)每月的后续电话。 这些跟进电话的目的是评估对模块的理解,促进对学习材料的持续参与,并根据需要对材料进行澄清。 mHealth+组干预组(A组)和mHealth+个体干预组(B组)的参与者将在研究开始时收到有关如何下载应用程序以帮助他们记录饮食和身体活动的指导。

Fitbit 提供了一种简单易用的工具,用于追踪食物和身体活动。 它有助于设定每日卡路里预算,设定并努力实现营养摄入、减肥、锻炼等目标。 https://www.fitbit.com/inspire 20 年 12 月 4 日: 由于 SARS-CoV2 (COVID-19) 和社会疏远秩序,研究团队正在增加血红蛋白 Hba1c 家庭测试。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • San Antonio、Texas、美国、78229
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 社区住宅
  • 65 岁及以上
  • 各族男女
  • 至少 6 个月内被诊断患有 2 型糖尿病 (T2D) 的提供者自我报告。
  • 接受基础糖尿病自我管理教育
  • 预计在接下来的 6 个月内药物治疗方案稳定且不会发生药物变化。
  • 超重/肥胖(体重指数 (BMI) ≥25 kg/m2
  • 能够用英语读写
  • 拥有智能手机
  • 由 PI 自行决定,参与者愿意/能够遵守协议要求

排除标准:

  • 使用运动评估和筛查 (EASY) 标准或 PI 的临床判断,步行不安全。
  • 干扰积极参与研究的严重精神疾病或认知障碍的病史
  • 长期护理机构的住所
  • 过去一年药物滥用史
  • 不愿随机分配到移动健康 (mHealth+) 个体干预组

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:行为生活方式干预
参与者将通过基于智能手机的饮食和身体活动自我监测接受行为生活方式干预。 该小组还包括总共 10 场为期 6 个月的小组会议。
用于帮助改变生活方式的移动应用程序
改进的 Look AHEAD 行为生活方式干预,基于智能手机的饮食和身体活动自我监测
其他:B组控制臂
参与者使用智能手机应用程序记录他们的日常饮食和身体活动,没有小组会议。
用于帮助改变生活方式的移动应用程序
一种基于智能手机的饮食和身体活动自我监测的简化 Look AHEAD 行为生活方式干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基于五个衰弱特征的 Fried 表型法的衰弱量表
大体时间:基线至 6 个月
  1. 流行病学研究中心抑郁症 (CES-D) 量表的自我报告 (SR) 疲惫 (Y/N):“你觉得精力充沛吗?” “否”得 1 分(精疲力尽)。
  2. SR 无心减重:“在过去的一年里,你有没有无意减掉超过10磅?”。 “是”得1分。
  3. 使用明尼苏达休闲时间活动问卷调查的去年的 SR 身体活动(以千卡/周为单位的能量消耗,性别标准化)。 每个性别组的最低五分位数得分为 1
  4. 用惯用手的测力计测量握力(千克),使用体重指数四分位数和性别标准化。 记录3次试验的平均值。 每个性别组的最低五分位数得分为 1(弱)。
  5. 以通常的速度步行 10 英尺,根据身高和性别进行标准化。 记录了 2 次试验中最快的一次。 每个性别组中处于最低五分位数的参与者被认为行动迟缓(得分 = 1) 0-5 的量表得分越高表示越脆弱
基线至 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
糖化血红蛋白 (HbA1c)
大体时间:基线至 6 个月
在研究期间测得的 HbA1c 的变化
基线至 6 个月
短期体能电池 (SPPB) 平衡
大体时间:基线至 6 个月

平衡测试评估一个人双脚并排、半串联和全串联姿势各站立 10 秒的能力,反应范围在 0-4 之间,分数越高表示平衡越好。 进行了三项平衡测试,评分如下:

并排站立:尝试双脚并排站立 10 秒。

  • 保持 10 秒得 1 分
  • 如果未保持 10 秒或未尝试,则为 0 分 半串联站立:此人尝试以一只脚的脚后跟侧接触另一只脚的大脚趾站立 10 秒钟。
  • 保持 10 秒得 1 分
  • 如果未保持 10 秒或未尝试双人站立,则为 0 分:此人尝试将一只脚的脚后跟放在另一只脚的前面并接触另一只脚的脚趾约 10 秒钟。
  • 保持 10 秒得 2 分
  • 如果保持 3 到 9.99 秒,得 1 分
  • 如果保持 <3 秒或未尝试,则为 0 分
基线至 6 个月
SPPB 步态速度
大体时间:基线至 6 个月

4 米步行的步态速度以秒为单位计时,因为参与者以他们通常的步伐行走。 进行了两次试验,记录了每次试验的时间(以秒为单位)。 记录了两次试验的最快步行。 分数记录在 0-4 之间,分数越高表示步态速度越快。 计分如下:

  • 如果无法步行,则为 0 分
  • 如果时间超过 8.70 秒,得 1 分
  • 如果时间为 6.21 至 8.70 秒,则为 2 分
  • 如果时间为 4.82 至 6.20 秒,则得 3 分
  • 如果时间少于 4.82 秒,得 4 分
基线至 6 个月
SPPB 椅架
大体时间:基线至 6 个月

Chair stand 表示完成五次椅子起立的时间,尽可能快地从椅子上坐下,不用手,反应范围在 0-4 之间。 计分如下:

  • 如果无法完成 5 个椅子站立或在 >60 秒内完成站立,则为 0 分
  • 如果椅子站立时间为 16.70 秒或更长时间,则得 1 分
  • 如果椅子站立时间为 13.70 至 16.69 秒或更长时间,则得 2 分
  • 如果椅子站立时间为 11.20 至 13.69 秒,则得 3 分
  • 如果椅子站立时间为 11.19 秒或更短,则得 4 分
基线至 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rozmin Jiwani, RN, PhD、University of Texas Health at San Antonio

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年7月15日

初级完成 (实际的)

2020年10月20日

研究完成 (实际的)

2022年4月28日

研究注册日期

首次提交

2020年6月17日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月17日

首次发布 (实际的)

2020年6月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年5月3日

最后验证

2022年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • HSC20190019H
  • P30AG044271 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

信息将与导师和顾问共享

IPD 共享时间框架

数据将在研究完成时提供

IPD 共享访问标准

研究团队计划在数据分析完成后发表。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 解析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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