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糖尿病高齢者のフレイルに対する行動的ライフスタイル介入の効果

2022年5月3日 更新者:Rozmin Jiwani、The University of Texas Health Science Center at San Antonio

糖尿病の高齢者のフレイルに対する行動的ライフスタイル介入の効果:パイロット研究

研究チームは、2型糖尿病(T2D)の高齢者のライフスタイルと行動の変化、および食事と身体活動の自己監視が、フレイルの予防または軽減に役立つかどうかを確認したいと考えています. フレイルは高齢者に発生し、転倒、身体障害、老人ホームへの配置の必要、および死亡リスクの増加につながります。 T2D は、フレイルの主要な危険因子の 1 つです。 T2D は高齢者の重大な問題であり、将来のフレイルのリスクを高めることが知られています。

調査の概要

詳細な説明

行動的ライフスタイル介入: 参加者 (N=40) は、無作為化テーブルを使用して、mHealth+ グループ介入グループ (グループ A; n=20) および mHealth+ 個別介入グループ (グループ B; n=20) グループにランダム化されます。 (1) mHealth+ グループ 介入グループ (グループ A) は、食事と身体活動のスマートフォンベースのセルフモニタリングを使用して、修正された Look AHEAD 行動ライフスタイル介入を受けます。 これは、6 か月間のライフスタイル介入のための 10 回のグループ セッションで構成されます。 このグループは、最初の月に週 3 回のクラスを受け、2 ~ 3 月に隔週のクラスを受け、4、5、6 月に月 3 回のセッションを受けます。 これらのクラスの頻度とレイアウトにより、参加者は新しいスキルを徐々に習得し、最終的には離れて、変更されたライフスタイルを日常生活の一部として取り入れることができます。 (2) mHealth+ 個別介入グループ (グループ B) は、研究の開始時に 1 回の対面式の個別セッションで、食事と身体活動のスマートフォン ベースのセルフ モニタリングによる短縮された行動ライフスタイル介入を受けます。 さらに、参加者は、Look Ahead モジュールからの自習用資料と、調査期間中 (6 か月) の毎月のフォローアップ電話を受け取ります。 これらのフォローアップ電話の目的は、モジュールの理解度を評価し、学習資料への継続的な関与を促進し、必要に応じて資料を明確にすることです。 mHealth+ グループ介入グループ (グループ A) および mHealth+ 個別介入グループ (グループ B) の参加者は、研究の開始時に食事と身体活動を記録するのに役立つアプリをダウンロードする方法についての指示を受けます。

Fitbit は、食事と身体活動を追跡するためのシンプルで使いやすいツールを提供します。 毎日のカロリー予算を設定し、栄養素の摂取、減量、運動などの目標を設定して取り組むのに役立ちます. https://www.fitbit.com/inspire 04.12.20: SARS-CoV2 (COVID-19) と社会的距離の命令により、研究チームはヘモグロビン Hba1c 家庭用検査を追加しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 共同住宅
  • 65歳以上
  • すべての民族グループの男性と女性
  • -少なくとも6か月間、プロバイダーが2型糖尿病(T2D)と診断したことを自己報告しました。
  • 基礎糖尿病自己管理教育を受講
  • 投薬計画は安定しており、次の 6 か月間は投薬の変更は期待されません。
  • 過体重/肥満 (ボディマス指数 (BMI) ≥25 kg/m2
  • 英語の読み書きができる方
  • スマートフォンを所有
  • PI の裁量により、参加者はプロトコル要件を順守する意思がある/順守できる

除外基準:

  • あなたのための運動評価とスクリーニング(EASY)基準またはPIの臨床的判断を使用して歩くのは安全ではありません。
  • -研究への積極的な参加を妨げる重度の精神障害または認知障害の病歴
  • 介護施設の入居
  • 過去1年間の薬物乱用歴
  • モバイルヘルス (mHealth+) 個別介入グループで無作為化されることを望まない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:行動的ライフスタイルへの介入
参加者は、食事と身体活動に関するスマートフォンベースのセルフモニタリングによる行動的ライフスタイル介入を受けます。 このグループには、6 か月にわたる合計 10 のグループ セッションも含まれます。
ライフスタイルの変化を支援するために使用されるモバイルアプリ
食事と身体活動のスマートフォンベースのセルフモニタリングによる、修正されたルックアヘッド行動のライフスタイル介入
他の:グループ B コントロール アーム
参加者はスマートフォン アプリを使用して、グループ セッションなしで毎日の食事と身体活動を記録します。
ライフスタイルの変化を支援するために使用されるモバイルアプリ
食事と身体活動のスマートフォンベースのセルフモニタリングによる、簡略化されたルックアヘッド行動のライフスタイル介入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フレイルの5つの特徴に基づくフリードの表現型法を用いたフレイルスケール
時間枠:ベースラインから 6 か月
  1. 疫学研究センターのうつ病 (CES-D) スケールでの自己申告 (SR) 疲労 (Y/N ): 「エネルギーに満ちていると感じますか?」 「いいえ」は 1 (疲れ果てた) を獲得しました。
  2. SR 意図しない減量: 「昨年、意図せずに 10 ポンド以上減量しましたか?」. 「はい」が1点。
  3. Minnesota Leisure Time Activity Questionnaire を使用した昨年の SR 身体活動 (kcal/週単位のエネルギー消費、性別で標準化)。 各性別グループの最低五分位数は 1 のスコアを受け取りました
  4. 握力は、利き手にダイナモメーターを使用して測定 (Kg) し、体格指数の四分位数と性別を使用して標準化されています。 3回の試行の平均を記録した。 各性別グループの最低五分位数は 1 のスコアを受け取りました (弱い)。
  5. 身長と性別に基づいて標準化された、通常のペースで 10 フィート歩きました。 2回の試行のうち最速が記録されました。 各性別グループの最低五分位の参加者は遅いと見なされました (スコア = 1)
ベースラインから 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖化ヘモグロビン (HbA1c)
時間枠:ベースラインから 6 か月
研究期間中に測定されたHbA1cの変化
ベースラインから 6 か月
ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB) バランス
時間枠:ベースラインから 6 か月

バランステストは、両足を並べて、セミタンデム、フルタンデムの姿勢でそれぞれ 10 秒間立つ能力を評価し、スコアが 0 ~ 4 の範囲で、スコアが高いほどバランスが良いことを示します。 3 つのバランス テストが実行され、採点は次のようになります。

並んで立つ: 10 秒間、両足を揃えて並んで立つことを試みます。

  • 10秒長押しで1ポイント
  • 10 秒間保持しない場合、または試みなかった場合は 0 点
  • 10秒長押しで1ポイント
  • 10 秒間保持しないか試みなかった場合は 0 点 タンデム スタンド: 片足のかかとを前に置き、もう一方の足のつま先に約 10 秒間触れて立とうとする。
  • 10秒長押しで2点
  • 3~9.99秒長押しで1ポイント
  • 3 秒未満または未試行の場合は 0 ポイント
ベースラインから 6 か月
SPPB歩行速度
時間枠:ベースラインから 6 か月

参加者が通常のペースで歩くと、4 メートルの歩行速度が秒単位で測定されます。 2 回の試行が行われ、各試行の時間 (秒単位) が記録されました。 2回の試行の最速歩行が記録されました。 スコアは 0 ~ 4 の間で記録され、スコアが高いほど歩行速度が速いことを示します。 スコアリングは次のとおりです。

  • 歩けなかったら0点
  • 8.70秒以上なら1点
  • タイムが6.21~8.70秒なら2点
  • タイムが4.82~6.20秒なら3点
  • タイムが 4.82 秒未満の場合は 4 ポイント
ベースラインから 6 か月
SPPBチェアスタンド
時間枠:ベースラインから 6 か月

椅子の立ち上がりは、5 回の椅子の立ち上がりを完了し、手を使わずにできるだけ早く椅子から立ち上がるまでの時間を表し、応答は 0 ~ 4 の範囲です。 スコアリングは次のとおりです。

  • チェアスタンドを 5 回完了できなかった場合、または 60 秒を超えてスタンドを完了できなかった場合は 0 ポイント
  • 椅子に立った時間が16.70秒以上で1点
  • 椅子の立ち時間が13.70~16.69秒以上の場合は2点
  • 椅子に立つ時間が 11.20 ~ 13.69 秒の場合は 3 ポイント
  • 椅子に立った時間が11.19秒以下なら4点
ベースラインから 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rozmin Jiwani, RN, PhD、University of Texas Health at San Antonio

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月15日

一次修了 (実際)

2020年10月20日

研究の完了 (実際)

2022年4月28日

試験登録日

最初に提出

2020年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月17日

最初の投稿 (実際)

2020年6月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月3日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HSC20190019H
  • P30AG044271 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

情報はメンターやアドバイザーと共有されます

IPD 共有時間枠

データは研究の完了時に利用可能になります

IPD 共有アクセス基準

研究チームは、データ分析の完了時に公開を計画しています。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • 分析コード

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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