로봇 천골질고정술을 받는 환자를 위한 탭 블록 대 기존 진통제 (SACROTAP)

Sacrocolpopexy는 이전에 자궁절제술을 받은 여성의 질정(질 상단) 탈출을 교정하는 절차입니다. 이 수술은 질을 정상적인 위치와 기능으로 복원하도록 고안되었습니다. 통증 관리는 수술 전후 마취 관리의 중요한 측면입니다. 수술 결과에 영향을 미치는 급성 수술 후 통증 조절은 논란의 여지가 있는 주제로 남아 있습니다.

TAP(횡복부 평면) 블록은 2001년 Rafi가 필드 블록을 달성하기 위해 Petit의 삼각형을 통해 랜드마크 가이드 기법으로 처음 제시했습니다. 내복사근과 복횡근 사이에 국소 마취제를 주입하는 방법입니다. T6-L1 척추근에서 발생하는 흉요추 신경은 이 평면으로 들어가 전외측 복벽에 감각 신경을 공급하며, 이 평면의 국소 마취제는 신경 구심성 신경을 차단하고 전외측 복벽에 진통을 제공할 수 있습니다. Tap 블록은 수술 후 통증 관리에 도움을 주기 위해 널리 사용되는 시술로 시술이 간편하고 비용 효율적이며 시술 관련 이환율이 최소화됩니다. 탭 블록의 사용은 ERAS(Enhanced Recovery After Surgery Pathways)의 몇 가지 목표와 일치합니다. 자궁적출술 후 통증에 대해 탭 블록과 탭 블록이 없는 것을 비교한 체계적 검토에서 개방 및 복강경 자궁 절제술 절차에서 탭 블록을 받은 환자에서 시각적 아날로그 점수(VAS)가 더 낮았다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 연구는 복강경 자궁절제술을 받은 환자와 탭 블록을 받은 환자가 사용하는 모르핀의 양에서 유의미한 차이가 없음을 발견했습니다. 현재 Promedica 병원의 표준 치료는 환자에게 천골질고정술 후 수술 후 통증을 조절하기 위한 경구 약물을 제공하는 것입니다. 환자는 탭 블록을 받을지 여부를 제공받으며 탭 블록을 받을지 여부는 환자에게 달려 있습니다.

Sacrocolpopexy 이후 Tap 차단에 대한 연구는 아직 발표되지 않았습니다. 우리의 가설은 Tap block이 sacrocolpopexy 후 처음 24~48시간 동안 진통제의 필요성을 감소시킬 것이라는 것입니다.