Trykblok vs konventionel smertestillende medicin til patienter, der gennemgår robotisk sacrocolpopeksi (SACROTAP)

Sacrocolpopexy er en procedure til at korrigere prolaps af vaginal apex (toppen af ​​skeden) hos kvinder, der har haft en tidligere hysterektomi. Operationen er designet til at genoprette skeden til normal position og funktion. Smertebehandling er et vigtigt aspekt af perioperativ anæstesibehandling. Akut postoperativ smertekontrol, der påvirker kirurgiske resultater, er fortsat et kontroversielt emne

TAP-blokken (transversus abdominis plane) blev først præsenteret af Rafi i 2001 som en milepæl-styret teknik via trekanten af ​​Petit for at opnå en feltblok. Det involverer indsprøjtning af et lokalbedøvelsesmiddel mellem den indre skrå muskel og transversus abdominis muskel. De thoracolumbale nerver, der stammer fra T6 til L1 spinalrødderne, løber ind i dette plan og forsyner sensoriske nerver til den anterolaterale abdominale væg, lokalbedøvelsen i dette plan kan blokere de neurale afferenter og give analgesi til den anterolaterale abdominale væg. Tap-blokken er en meget brugt procedure til at hjælpe med postoperativ smertebehandling, den er let at udføre, omkostningseffektiv med minimal procedurerelateret morbiditet. Brugen af ​​Tap-blok er i overensstemmelse med flere af målene for Enhanced Recovery After Surgery Pathways (ERAS). I en systematisk gennemgang, der sammenlignede Tap-blok med ingen tap-blok for post-hysterektomi-smerter, fandt man, at visuel analog score (VAS) var lavere hos patienter, der fik tap-blok i både åbne og laparoskopiske hysterektomiprocedurer. Undersøgelsen fandt ingen signifikant forskel i mængden af ​​morfin, der blev brugt af patienter, der gennemgik laparoskopisk hysterektomi og fik en tapblok. I øjeblikket er standarden for pleje på Promedica-hospitaler at give patienter oral medicin til at kontrollere postop-smerter efter sacrocolpopexy. Patienter tilbydes at modtage en tapblok eller nej, og det er op til patienten at modtage tapblok eller nej.

Ingen undersøgelser af Tap-blok efter Sacrocolpopexy er blevet offentliggjort endnu. Vores hypotese er, at Tap-blok vil reducere behovet for smertestillende medicin i løbet af de første 24 til 48 timer efter sacrocolpopexy.