Tap Block vs Medicação Convencional para Dor em Pacientes Submetidos a Sacrocolpopexia Robótica (SACROTAP)

Sacrocolpopexia é um procedimento para corrigir o prolapso do ápice vaginal (topo da vagina) em mulheres que tiveram uma histerectomia anterior. A operação destina-se a restaurar a vagina à sua posição e função normais. O controle da dor é um aspecto importante dos cuidados anestésicos perioperatórios. O controle da dor aguda pós-operatória impactando os resultados cirúrgicos continua sendo um tema controverso

O bloqueio do plano transverso do abdome (TAP) foi apresentado pela primeira vez por Rafi em 2001 como uma técnica guiada por marcos através do triângulo de Petit para obter um bloqueio de campo. Envolve a injeção de um anestésico local entre o músculo oblíquo interno e o músculo transverso do abdome. Os nervos toracolombares originários das raízes espinhais de T6 a L1 correm para este plano e fornecem nervos sensoriais para a parede abdominal anterolateral, o anestésico local neste plano pode bloquear os aferentes neurais e fornecer analgesia à parede abdominal anterolateral. O bloqueio Tap é um procedimento amplamente utilizado para auxiliar no manejo da dor pós-operatória, é de fácil execução, custo-efetivo e com mínima morbidade relacionada ao procedimento. O uso do bloqueio Tap está de acordo com vários dos objetivos das Vias de Recuperação Aprimorada Após a Cirurgia (ERAS). Em uma revisão sistemática comparando Tap bloc a nenhum tap block para dor pós-histerectomia descobriu que o escore analógico visual (VAS) foi menor em pacientes que receberam tap block em procedimentos de histerectomia aberta e laparoscópica. O estudo não encontrou diferença significativa na quantidade de morfina usada por pacientes submetidas à histerectomia laparoscópica e que receberam tap block. Atualmente, o padrão de atendimento nos hospitais da Promedica é administrar medicamentos orais aos pacientes para controlar a dor pós-operatória após a sacrocolpopexia. Os pacientes são oferecidos para receber um tap block ou não, e cabe ao paciente receber o tap block ou não.

Ainda não foram publicados estudos sobre o bloqueio Tap após sacrocolpopexia. Nossa hipótese é que o tap block reduzirá a necessidade de analgésicos durante as primeiras 24 a 48 horas após a sacrocolpopexia.