Tap Block vs farmaci antidolorifici convenzionali per pazienti sottoposti a sacrocolpopessi robotica (SACROTAP)

La sacrocolpopessi è una procedura per correggere il prolasso dell'apice vaginale (parte superiore della vagina) nelle donne che hanno subito una precedente isterectomia. L'operazione ha lo scopo di riportare la vagina alla sua normale posizione e funzione. La gestione del dolore è un aspetto importante della cura anestetica perioperatoria. Il controllo del dolore acuto postoperatorio che influisce sui risultati chirurgici rimane un argomento controverso

Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) è stato presentato per la prima volta da Rafi nel 2001 come una tecnica guidata dal punto di riferimento attraverso il triangolo di Petit per ottenere un blocco di campo. Consiste nell'iniezione di un anestetico locale tra il muscolo obliquo interno e il muscolo trasverso dell'addome. I nervi toracolombari originati dalle radici spinali da T6 a L1 corrono in questo piano e forniscono nervi sensoriali alla parete addominale anterolaterale, l'anestetico locale in questo piano può bloccare le afferenze neurali e fornire analgesia alla parete addominale anterolaterale. Il blocco Tap è una procedura ampiamente utilizzata per aiutare nella gestione del dolore postoperatorio, è facilmente eseguibile, conveniente, con minima morbilità correlata alla procedura. L'uso del blocco Tap è in accordo con molti degli obiettivi di Enhanced Recovery After Surgery Pathways (ERAS). In una revisione sistematica che ha confrontato Tap bloc con nessun tap block per il dolore post-isterectomia, è emerso che il punteggio analogico visivo (VAS) era inferiore nei pazienti sottoposti a tap block in procedure di isterectomia sia aperta che laparoscopica. Lo studio non ha riscontrato differenze significative nella quantità di morfina utilizzata dai pazienti sottoposti a isterectomia laparoscopica e che hanno ricevuto un blocco del rubinetto. Attualmente lo standard di cura presso gli ospedali di Promedica è di somministrare ai pazienti farmaci orali per controllare il dolore postoperatorio dopo la sacrocolpopessi. Ai pazienti viene offerto di ricevere un tap block o no, e spetta al paziente ricevere il tap block o no.

Nessun blocco Studies on Tap dopo Sacrocolpopexy è stato ancora pubblicato. La nostra ipotesi è che il blocco Tap ridurrà la necessità di antidolorifici durante le prime 24-48 ore dopo la sacrocolpopessi.