경피적 관상동맥 중재시술에서 시력간섭단층촬영 평가 시 측지 폐색에 대한 플라크 형태학의 영향 (POMPEI)

심장 중재술의 최근 발전에도 불구하고 분기 관상 동맥 협착증(PCI로 치료하는 모든 관상 동맥 병변의 15~20%를 차지)은 더 높은 실패율, 스텐트 내 재협착, 스텐트 혈전증 및 재발성 단순 비분지 병변과 비교했을 때 임상적 사건.

POMPEI 시험은 전향적 관찰 연구입니다. 우리는 분기 PCI에서 측면 분지 폐쇄(SBO) 발생 위험에 대한 OCT(optical coherence tomography)에 의해 평가된 형태학적 플라크 특성의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

분기 PCI를 받는 총 27명의 환자가 시험에 모집될 예정입니다. PCI는 현지 관행에 따라 수행됩니다. 분기 병변은 각 환자에 대해 최소 2개의 시점에서 OCT로 이미지화됩니다. 플라크 형태는 OCT에 의해 특성화됩니다. 오프라인 정량적 관상동맥 조영술(QCA)은 PCI 전과 후에 수행되며 다음 QCA 매개변수가 계산됩니다: 참조 혈관 직경(RVD), 병변 길이 및 주혈관(MV) 및 측면 가지의 직경 협착증(DS)( 에스비). 혈청 Troponin을 측정하여 PCI 후 시술 전후 심근 손상 및 경색을 결정하기 위해 혈액 샘플을 PCI 이전과 8-12시간 후에 채취합니다. OCT 데이터 분석은 로테르담(네덜란드)에서 혈관 내 영상에 특별한 관심을 가지고 중재 심장학 교육을 받은 Valeria Paradies 박사와 협력하여 수행됩니다.

결론적으로 우리는 OCT를 사용하여 주 혈관 스텐트 삽입 후 급성 SBO와 관련된 특정 형태학적 특성을 감지할 것입니다. 주혈관 스텐트 시술 후 급성 SBO 위험이 있는 환자를 감지하기 위해 분기 PCI 동안 OCT를 일상적으로 사용하면 PCI 조작자가 SBO 위험을 줄이기 위한 조치를 시행할 수 있으므로 PCI 주변 및 사후 협심증의 위험을 최소화할 수 있습니다. 시술 전후 심근 손상 및 경색, 임상 결과 개선.