経皮的冠動脈インターベンションにおける光学コヒーレンストモグラフィー評価における側枝閉塞に対するプラーク形態の影響 (POMPEI)

心臓インターベンションの最近の進歩にもかかわらず、冠状動脈分岐部狭窄 (PCI によって治療されるすべての冠状動脈病変の 15 ～ 20% を占める) は、失敗、ステント内再狭窄、ステント血栓症、および再発率が高く、PCI オペレーターにとって依然として課題です。単純な非分岐病変と比較した場合の臨床イベント。

POMPEI試験は前向き観察研究です。 光コヒーレンストモグラフィー (OCT) によって評価される形態学的プラーク特性が、分岐 PCI における側枝閉塞 (SBO) の発症リスクに及ぼす影響を調査することを目的としています。

分岐PCIを受ける合計27人の患者が試験に採用されます。 PCI は、地域の慣行に従って実行されます。分岐病変は、患者ごとに少なくとも 2 つの時点で OCT によって画像化されます。 プラークの形態は、OCT によって特徴付けられます。 オフラインの定量的冠動脈造影法 (QCA) が PCI の前後に実行され、次の QCA パラメーターが計算されます: 基準血管径 (RVD)、主血管 (MV) および側枝の病変の長さおよび狭窄径 (DS) ( SB)。 血清トロポニンを測定することにより、ＰＣＩ後の周術期の心筋損傷および梗塞を判定するために、ＰＣＩの前および８～１２時間後に血液サンプルを採取する。 OCT データ解析は、ロッテルダム (オランダ) でインターベンショナル心臓病学の訓練を受けており、特に血管内イメージングに関心のある Valeria Paradies 博士と共同で実施されます。

結論として、OCT を使用して、主血管ステント留置後の急性 SBO に関連する特定の形態学的特徴を検出します。 主血管ステント留置後に急性 SBO のリスクがある患者を検出するために、分岐 PCI 中に OCT を日常的に使用することで、PCI オペレーターは SBO のリスクを軽減するための対策を講じることができ、それによって PCI 周辺および PCI 後の狭心症のリスクを最小限に抑えることができます。周術期の心筋損傷および心筋梗塞、および臨床転帰の改善。