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재발성 세균성 질염에 대한 질 마이크로바이옴 이식

2023년 9월 22일 업데이트: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization

재발성 세균성 질염에 대한 질 마이크로바이옴 이식 - A 위약, 무작위, 대조 시험

Vaginal Microbiome Transplantation(VMT)은 BV의 가장 심각한 재발 및 항생제 비반응 사례를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 최근에 우리는 건강한 기증자의 VMT로 재발성 항생제 비반응성 난치성 BV 환자를 치료하는 예비 연구를 완료했습니다[Lev-Sagie, Nature Medicine 2019]. 이 예비 연구에서 4명의 VMT 수혜자는 임상 증상과 이상생물 질 미생물군집 구성 및 기능 모두에서 상당한 개선을 보였고, 이는 장기간 추적 관찰 기간 동안 지속되었으며, 1명의 수혜자는 부분 관해를 보였습니다.

제안된 연구는 위약, 무작위 통제 시험으로 설계되었으며 VMT가 증상이 있는 난치성 BV에서 실행 가능한 옵션으로 작용할 수 있는지 여부를 추가로 평가하는 것을 목표로 합니다. 제안된 연구에서 우리는 1) 건강한 기증자의 질액 이식과 2) 환자 자신의 질액의 자가 이식을 비교할 계획입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Jerusalem, 이스라엘, 9765422
        • 모병
        • Hadassah Medical Center
        • 연락하다:
          • Ahinoam Lev-Sagie, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18-50세
  • 재발성 BV, 지난 1년 동안 증상이 있는 BV의 4회 이상으로 정의되며 증상이 없는 상태를 유지하기 위해 유지 항생제 치료(주 2회)가 필요하거나 항생제 치료 후 2개월 이내에 BV 재발을 경험한 경우 작년에 재발성 BV의 문서화된 이력.
  • 그렇지 않으면 환자는 건강합니다.
  • 피임 사용

제외 기준:

  • 다가오는 해에 임신 또는 계획된 임신
  • HIV 감염.
  • 면역 결핍 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: VMT 수신자

병원체, 정자 또는 항생제 내성 공생균의 전이를 방지하기 위해 적절한 기증자의 샘플을 향후 사용을 위해 보관할 "질액 은행"을 구축할 것입니다.

  • 기증자는 잠재적으로 전염 가능한 감염에 대한 위험 요인을 다루는 설문지를 사용하여 선별되고, 자궁경부-질 감염 선별검사, 자궁경부 세포학 선별검사 및 전염성 감염에 대한 혈청학 분석을 받게 됩니다{Lev-Sagie et al. Nat Med. 2019;25(10):1500-1504. 도이: 10.1038/s41591-019-0600-6.}
  • VMT를 위해 수집된 샘플은 박테리아, 바이러스 및 정자에 대해 검사됩니다.

이식 전에 환자는 질내 항생제로 치료를 받습니다. 냉동 표본은 상온에서 해동되어 환자의 질에 삽입됩니다.

VMT 후, 환자는 처음 2개월 동안 14일마다, 이후 추가 10개월 동안 매달 평가됩니다.

건강한 기증자의 질액을 수혜자의 질에 도입하여 토착 질병 관련 미생물 군집을 대체합니다.
위약 비교기: 위약

동일한 프로토콜을 사용하여 연구를 시작하기 전에 모든 수용자의 질액을 수집하고, 명확하게 라벨을 붙이고 유사한 조건에서 냉동 보관합니다. 이 샘플은 자가 질액 이식을 위한 위약군에 사용됩니다.

이식 전에 환자는 질내 항생제로 치료를 받습니다.

위약 후, 환자는 처음 2개월 동안 14일마다 평가되고, 이후 추가 2-4개월 동안 매달 평가됩니다.

4~6개월 후 처음에 위약을 투여받은 환자는 공개 라벨 단계에서 여전히 증상이 있고 포함 기준을 충족하는 경우 VMT가 제공됩니다.

위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 매개변수 - 환자의 불만
기간: 12 개월
분비물 및 악취의 소실을 신고한 참가자 수
12 개월
실험실 매개변수 - Amsel 기준
기간: 12 개월
각 Amsel 기준의 유무(방전, pH>4.5, 현미경 검사에서 양성 Whiff 테스트 및 단서 세포)/
12 개월
질액 현미경
기간: 12 개월
현미경에서 Lactobacillus가 우세한 microbiome의 존재
12 개월
마이크로바이옴 구성
기간: 12 개월
샷건 분석 및 16S rRNA 시퀀싱을 사용한 질 미생물 군집의 특성화
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 20일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 22일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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위약에 대한 임상 시험

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