- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04517487
Trasplante de microbioma vaginal para la vaginosis bacteriana recurrente
Trasplante de microbioma vaginal para vaginosis bacteriana recurrente-A Placebo, ensayo aleatorizado y controlado
El trasplante de microbioma vaginal (VMT) puede ser beneficioso en el tratamiento de los casos más graves de VB recurrentes y que no responden a los antibióticos. Recientemente, completamos un estudio preliminar en el que tratamos a pacientes con VB intratable recurrente y que no responde a los antibióticos, con VMT de donantes sanos [Lev-Sagie, Nature Medicine 2019]. Cuatro receptoras de VMT en este estudio preliminar presentaron una mejora significativa tanto de los síntomas clínicos como de la composición y función del microbioma vaginal disbiótico, que persistió durante un largo período de seguimiento, mientras que una receptora presentó una remisión parcial.
El estudio propuesto está diseñado como un ensayo controlado aleatorizado con placebo y tiene como objetivo evaluar más a fondo si la VMT puede servir como una opción viable en la VB sintomática e intratable. En el estudio sugerido, planeamos comparar el trasplante de: 1) fluido vaginal de donantes sanas y 2) trasplante autólogo, del fluido vaginal de la propia paciente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ahinoam Lev-Sagie
- Número de teléfono: +972544327178
- Correo electrónico: levsagie@netvision.net.il
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Jerusalem, Israel, 9765422
- Reclutamiento
- Hadassah Medical Center
-
Contacto:
- Ahinoam Lev-Sagie, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edades 18-50
- VB recurrente, definida como ≥ 4 episodios sintomáticos de VB durante el último año, que requieren tratamiento antibiótico de mantenimiento (dos veces por semana) para permanecer sin síntomas, o si experimentaron recurrencia de VB en ≤ 2 meses después del tratamiento con antibióticos, con un Historia documentada de VB recurrente en el último año.
- Por lo demás, los pacientes están sanos.
- uso de anticonceptivos
Criterio de exclusión:
- Embarazo o un embarazo planeado para el próximo año
- Infección con VIH.
- Estado de inmunodeficiencia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Destinatarios de VMT
Con el fin de evitar la transferencia de patógenos, espermatozoides o comensales resistentes a los antibióticos, estableceremos un "banco de fluidos vaginales" en el que se guardarán muestras de donantes adecuados para uso futuro:
Antes del trasplante, los pacientes serán tratados con antibióticos intravaginales. Una muestra congelada se descongelará a temperatura ambiente y se colocará en la vagina de la paciente. Después de VMT, los pacientes serán evaluados cada 14 días durante los primeros 2 meses, luego cada mes durante 10 meses adicionales. |
El fluido vaginal de donantes sanos se introduce en la vagina de los receptores para reemplazar su microbioma asociado a enfermedades autóctonas
|
Comparador de placebos: Placebo
El fluido vaginal de todas las receptoras se recolectará antes del inicio del estudio utilizando el mismo protocolo, se etiquetará claramente y se mantendrá congelado en condiciones similares. Estas muestras se utilizarán en el brazo de placebo para el trasplante autólogo de fluidos vaginales. Antes del trasplante, los pacientes serán tratados con antibióticos intravaginales. Después de Placebo, los pacientes serán evaluados cada 14 días durante los primeros 2 meses, luego cada mes durante 2 a 4 meses adicionales. Después de 4 a 6 meses, a los pacientes que inicialmente recibieron placebo se les ofrecerá un VMT en caso de que aún tengan síntomas y cumplan con los criterios de inclusión, en una fase abierta. |
Placebo
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Parámetros clínicos: quejas del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de participantes que informaron la desaparición de la secreción y el olor
|
12 meses
|
Parámetros de laboratorio- Criterios de Amsel
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Presencia o ausencia de cada uno de los criterios de Amsel (descarga, pH>4,5, prueba de olfato positiva y células clave en microscopía)/
|
12 meses
|
Microscopía de fluido vaginal
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Presencia de microbioma dominante de Lactobacillus en microscopía
|
12 meses
|
Composición del microbioma
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Caracterización de la comunidad microbiana vaginal mediante análisis de escopeta y secuenciación de ARNr 16S
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Otros números de identificación del estudio
- HMO-19-691
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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