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再発性細菌性膣炎に対する膣マイクロバイオーム移植

2023年9月22日 更新者:Ahinoam Lev-Sagie、Hadassah Medical Organization

再発性細菌性膣炎に対する膣マイクロバイオーム移植 - プラセボ、ランダム化比較試験

膣マイクロバイオーム移植 (VMT) は、BV の再発性および抗生物質非反応性の最も重篤な症例の治療に有益である可能性があります。 最近、私たちは、健康なドナーからの VMT を使用して、再発性および抗生物質に反応しない難治性の BV 患者を治療する予備研究を完了しました [Lev-Sagie、Nature Medicine 2019]。 この予備研究の 4 人の VMT レシピエントは、臨床症状と dysbiotic 膣マイクロバイオームの組成と機能の両方の大幅な改善を特徴としており、これは長い追跡期間にわたって持続しましたが、1 人のレシピエントは部分的寛解を特徴としていました。

提案された研究は、プラセボ、無作為化対照試験として設計されており、VMT が症候性で難治性の BV の実行可能なオプションとして役立つかどうかをさらに評価することを目的としています。 提案された研究では、1) 健康なドナーからの膣液の移植と、2) 患者自身の膣液の自家移植を比較する予定です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Jerusalem、イスラエル、9765422
        • 募集
        • Hadassah Medical Center
        • コンタクト:
          • Ahinoam Lev-Sagie, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18~50歳
  • -昨年中にBVの4回以上の症候性エピソードとして定義され、症状のない状態を維持するために維持抗生物質治療(週2回)が必要な場合、または抗生物質治療後2か月以内にBVの再発を経験した場合、昨年の再発BVの記録された歴史。
  • それ以外の点では、患者は健康です。
  • 避妊の使用

除外基準:

  • 妊娠中または来年中に妊娠を計画している
  • HIV の感染。
  • 免疫不全状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:VMT 受信者

病原体、精子、または抗生物質耐性共生生物の移動を防ぐために、適切なドナーからのサンプルを将来の使用のために保管する「膣液バンク」を確立します。

  • ドナーは、伝染性の可能性のある感染症の危険因子に対処するアンケートを使用してスクリーニングされ、子宮頸部膣感染症のスクリーニング、子宮頸部細胞診スクリーニング、および伝染性感染症の血清学的分析を受けます{Lev-Sagie et al.の詳細なスクリーニングを参照してください。 ナットメッド。 2019;25(10):1500-1504. ドイ: 10.1038/s41591-019-0600-6.}
  • VMT 用に収集されたサンプルは、細菌、ウイルス、精子について検査されます。

移植前に、患者は膣内抗生物質で治療されます。 凍結標本を室温で解凍し、患者の膣に入れます。

VMTに続いて、患者は最初の2か月間は14日ごとに評価され、その後10か月間は毎月評価されます。

健康なドナーの膣液がレシピエントの膣に導入され、固有の疾患に関連するマイクロバイオームが置き換えられます
プラセボコンパレーター:プラセボ

すべてのレシピエントの膣液は、同じプロトコルを使用して研究の開始前に収集され、明確にラベル付けされ、同様の条件で凍結されます。 これらのサンプルは、自家膣液移植のプラセボ群で使用されます。

移植前に、患者は膣内抗生物質で治療されます。

プラセボに続いて、患者は最初の 2 か月間は 14 日ごとに評価され、その後 2 ~ 4 か月間は毎月評価されます。

4〜6か月後、最初にプラセボを投与された患者は、まだ症状があり、選択基準を満たしている場合に、非盲検段階でVMTを提供されます.

プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床パラメーター - 患者の不満
時間枠:12ヶ月
おりもの・においがなくなった参加者数
12ヶ月
検査パラメータ - Amsel 基準
時間枠:12ヶ月
Amsel の各基準の有無 (退院、pH > 4.5、微量検査陽性、顕微鏡での手がかり細胞)/
12ヶ月
膣液顕微鏡検査
時間枠:12ヶ月
顕微鏡検査における乳酸桿菌優勢マイクロバイオームの存在
12ヶ月
マイクロバイオームの組成
時間枠:12ヶ月
ショットガン分析と 16S rRNA シーケンスを使用した膣微生物群集の特徴付け
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ahinoam Lev-Sagie、Hadassah Medical Organization

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月20日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年8月1日

試験登録日

最初に提出

2020年8月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月17日

最初の投稿 (実際)

2020年8月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月22日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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