再発性細菌性膣炎に対する膣マイクロバイオーム移植
再発性細菌性膣炎に対する膣マイクロバイオーム移植 - プラセボ、ランダム化比較試験
膣マイクロバイオーム移植 (VMT) は、BV の再発性および抗生物質非反応性の最も重篤な症例の治療に有益である可能性があります。 最近、私たちは、健康なドナーからの VMT を使用して、再発性および抗生物質に反応しない難治性の BV 患者を治療する予備研究を完了しました [Lev-Sagie、Nature Medicine 2019]。 この予備研究の 4 人の VMT レシピエントは、臨床症状と dysbiotic 膣マイクロバイオームの組成と機能の両方の大幅な改善を特徴としており、これは長い追跡期間にわたって持続しましたが、1 人のレシピエントは部分的寛解を特徴としていました。
提案された研究は、プラセボ、無作為化対照試験として設計されており、VMT が症候性で難治性の BV の実行可能なオプションとして役立つかどうかをさらに評価することを目的としています。 提案された研究では、1) 健康なドナーからの膣液の移植と、2) 患者自身の膣液の自家移植を比較する予定です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Jerusalem、イスラエル、9765422
- Hadassah Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~50歳
- -昨年中にBVの4回以上の症候性エピソードとして定義され、症状のない状態を維持するために維持抗生物質治療(週2回)が必要な場合、または抗生物質治療後2か月以内にBVの再発を経験した場合、昨年の再発BVの記録された歴史。
- それ以外の点では、患者は健康です。
- 避妊の使用
除外基準:
- 妊娠中または来年中に妊娠を計画している
- HIV の感染。
- 免疫不全状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:VMT recipients
In order to prevent transfer of pathogens, sperm, or antibiotic-resistant commensals we will establish a "vaginal fluid bank" in which samples from suitable donors will be kept for future use:
Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotics. A frozen specimen will be thawed at room temperature and will be placed in the patient's vagina. Following VMT, patients will be evaluated every 14 days for the first month, then every month for additional 11 months. |
健康なドナーの膣液がレシピエントの膣に導入され、固有の疾患に関連するマイクロバイオームが置き換えられます
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プラセボコンパレーター:Placebo
Saline with glycerol will be used as placebo. Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotic. Following Placebo, patients will be evaluated every 14 days for the first months, then every month for additional 2-4 months. After 4 months, patients who initially received placebo will be offered a VMT in case they are still symptomatic and fulfill inclusion criteria, in an open-label phase. |
プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Clinical parameters- patient's complains
時間枠:Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Number of participants reporting disappearance of discharge and odor
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Laboratory parameters- Amsel criteria
時間枠:Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Presence or absence of each Amsel criteria (discharge, pH>4.5, positive whiff test and clue cells on microscopy)/
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Vaginal fluid microscopy
時間枠:Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Presence of Lactobacillus-dominant microbiome on microscopy
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Microbiome composition
時間枠:Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Characterization of the vaginal microbial community using shotgun analysis and16S rRNA sequencing
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ahinoam Lev-Sagie、Hadassah Medical Organization
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HMO-19-691
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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