Nordic Baltic Chronic Total Occlusion (CTO) 부정맥 연구

혈관조영 자료에서 만성 관상동맥폐색(CTO)은 환자의 약 15~25%, 심각한 관상동맥 질환 환자의 25~50%에서 나타납니다. 최근까지 PCI는 낮은 시술 성공률과 합병증 위험 증가로 인해 이러한 환자들에게 문제가 되는 치료법이었습니다. 특정 CTO 기술의 발전과 결합된 약물 용출 스텐트 및 다양한 전용 CTO 장치의 도입으로 PCI에 의한 혈관재생술이 유망한 치료법이 되었습니다.

CTO 환자에서 임상적으로 유의미한 부정맥은 중요하지만 제대로 조사되지 않은 문제인 것 같습니다. 전체 CTO 인구의 부정맥 유병률은 알려져 있지 않지만 허혈성 심장 질환이 있는 ICD 인구의 경우 생명을 위협하는 부정맥 환자의 절반에서 CTO가 발견될 수 있습니다. 또한, 1차 예방으로 ICD를 받는 허혈성 심장 질환 환자에서 CTO의 존재는 심실 부정맥 발생의 독립적인 예측인자였으며, 병원 밖 심정지 생존자에서 심실 부정맥의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 만성 전체 관상 동맥 폐색 환자에서. 그럼에도 불구하고 CTO 환자의 부정맥 발생은 다인성일 가능성이 높습니다. 하나 이상의 관상 동맥의 만성 폐색이 있는 허혈성 심장 질환 환자는 나이가 많고 고혈압, 당뇨병, 낮은 좌심실 박출률(LVEF) 및 더 빈번한 심근 경색과 같은 추가 위험 요소가 있는 것으로 문서화되었습니다. 더 높은 Chads2Vasc 점수(심방 세동 환자의 뇌졸중 위험 점수). LVEF는 만성 관상동맥 폐색 환자에서 더 낮지만 LVEF가 35% 미만인 잠재적 ICD 후보는 1/3 미만입니다. 그러나 연속적인 AMI 후 생존자에 대한 최근 연구는 상대적으로 LVEF가 보존된 환자에서 심장 돌연사의 가장 높은 발생률을 기록했습니다.

CTO-ARRHYTHMIA 연구의 목적은 삽입형 루프 레코더를 사용하여 CTO 환자에서 임상적으로 유의미한 부정맥 발생률을 조사하는 것입니다. 또한, 연구자들은 CTO 환자에서 최적화된 약리학적 치료 및 혈관재생술이 부정맥에 미치는 영향뿐만 아니라 부정맥에 대한 예측인자를 식별하고자 합니다. 여기에서 PCI에 실패한 CTO 환자는 중증 부정맥의 위험이 특히 높은 개인일 수 있습니다.