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소아 불안에 대한 약물유전학적 안내 에스시탈로프람 치료: 안전성 및 효능 개선 목표(PrEcISE) (PrEcISE)

2023년 9월 13일 업데이트: Jeffrey Strawn, MD, University of Cincinnati
이 이중 맹검, 12주 연구는 132명의 불안한 청소년을 포함하여 표준 또는 약리유전학적 안내 에스시탈로프람 투여로 무작위 배정(1:1)됩니다. 차단 무작위화(1:1)는 성별 및 대사자 상태에 따라 계층화됩니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

이 무작위 통제 시험은 불안 장애가 있는 청소년(12-17세)에서 에스시탈로프람의 약물유전학적 안내 및 표준 용량을 비교합니다. 이 연구에서 조사관은 효능(목표 1) 및 내약성(목표 2) 측면에서 이 두 가지 투약 전략을 조사할 것입니다.

조사관은 일반화, 분리 및/또는 사회적 불안 장애가 있는 132명의 청소년(12-17세 포함)을 모집할 것을 제안합니다(소아 불안 시험).1 이를 통해 조사관은 약물유전학적 안내에 따른 에스시탈로프람 투여가 불안 장애가 있는 12-17세 외래 청소년의 효능과 내약성을 개선하는지 여부를 평가할 수 있습니다. 적격 환자는 12주 동안 (1) 표준 에스시탈로프람 투여 또는 (2) 약물유전학적 안내 투여로 무작위 배정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

132

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Zoe Neptune, BS
  • 전화번호: (513) 558-2866
  • 이메일: neptunza@uc.edu

연구 연락처 백업

  • 이름: Heidi K Schroeder, BS
  • 전화번호: (513) 558-4422
  • 이메일: heysehk@uc.edu

연구 장소

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45219
        • 모병
        • University of Cincinnati, Department of Psychiatry & Behavioral Neuroscience
        • 연락하다:
          • Heidi K Schroeder, BS
          • 전화번호: 513-558-4422
          • 이메일: heysehk@uc.edu
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의 및 동의.
  2. 환자, 부모/보호자는 영어에 능통해야 합니다.
  3. 1차 방문 시 12세 내지 17세.
  4. 환자는 MINI-KID에 의해 확인된 일반화, 사회적 및/또는 분리 불안 장애에 대한 DSM-512 기준을 충족해야 합니다.
  5. 방문 1 및 방문 2에서 PARS 점수 ≥15.
  6. 스크리닝 8주 이내에 심리치료를 시작하지 않음(방문 1). 현재 요법은 기준선(방문 2) 이전 2개월 이상 동안 훨씬 안정적입니다.
  7. 1차 및 2차 방문에서 CGI-S(Clinical Global Impressions-Severity) 점수 ≥4.
  8. 환자의 안전 모니터링에 대한 책임을 지고, 환자의 상태에 대한 정보를 제공하고, 시험 제품의 투여를 감독하는 데 기꺼이 동의하는 간병인.
  9. 신체 검사 및 EKG에서 임상적으로 유의한 이상 없음.
  10. 여성의 방문 1에서 음성 임신 검사.
  11. 방문 1에서 음성 소변 약물 스크리닝.
  12. 성적으로 활발한 환자는 연구 기간 동안 그리고 연구 참여 종료 후 최소 30일 동안 지속되는 신뢰할 수 있는 피임 방법을 실행해야 합니다. 신뢰할 수 있는 피임 방법은 다음과 같습니다. 다른 형태의 피임약(약리학적 및/또는 비약리학적)은 허용되지 않습니다.

    1. 외과적 살균
    2. 경구 피임약(예: 에스트로겐-프로게스틴 조합 또는 프로게스틴)
    3. 경피 전달 피임제(예: Ortho-Evra), 데포 주사(예: Depo-Provera)
    4. 질 피임 링(예: NuvaRing), 피임용 임플란트(예: Implanon, Norplant II/Jadelle)
    5. 자궁 내 장치
    6. 다이어프램 플러스 콘돔. -

제외 기준:

  1. 동시 발생 DSM-5 기분 장애(일차 진단이 불안 장애인 경우 지속 우울 장애, 불특정 우울 장애 제외), 섭식 장애, 양극성 장애 또는 정신병 장애.
  2. 지적 장애의 평생 진단.
  3. 외상 노출의 중요한 병력.
  4. 12주 이내의 SSRI 치료 이력 또는 씻김을 위해 >5 반감기를 필요로 하는 정신과적 효과가 있는 약물로 기준선 또는 현재 치료 중 >2 SSRI에 대한 무반응 이력.
  5. 에스시탈로프람에 대한 알레르기, 과민증, 무반응 또는 과민증. 5분 이상의 의식 상실을 동반한 주요 신경학적 또는 의학적 질병 또는 두부 외상.
  6. 지난 6개월 이내의 알코올 또는 물질 사용 장애(니코틴 사용은 허용됨).
  7. 스크리닝(방문 1) 8주 이내에 시작된 정신 요법, 또는 연구 동안 요법을 개시/변경할 계획.
  8. 연구 기간 동안 또는 연구 참여 종료 후 30일 이내에 임신, 모유 수유, 수유 및/또는 임신 계획.
  9. 양성 소변 임신 검사.
  10. 양성 소변 약물 검사.
  11. 환자가 UC에서 90분 이상 거주하거나 후속 방문에 참석할 수 없습니다. (1) 지난 6개월 이내의 임의의 자살 시도 및/또는 (2) 조사자가 판단한 방문 1(선별) 또는 방문 2(기준선)에서의 상당한 위험에 의해 결정된 자살 위험.
  12. 남성의 경우 QTc >450 또는 여성의 경우 >460(심장 협회의 EKG 표준화 및 해석에 대한 권장 사항에 따라 연장된 QTc
  13. 캡슐을 삼킬 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 표준 투여량
표준 용량(std)으로 무작위 배정된 환자는 에스시탈로프람 1일 5mg을 시작하고 4주차에 20mg/일로 증량합니다.
에스시탈로프람은 청소년(12~17세)의 주요 우울 장애(MDD) 치료용으로 FDA 승인을 받았으며 불안 장애가 있는 청소년에게 일반적으로 처방됩니다.
다른 이름들:
  • 렉사프로
실험적: 약물유전학적으로 유도된 에스시탈로프람 투여
PGx 유도 치료에 무작위 배정된 환자의 에스시탈로프람 적정은 CYP2C19 표현형과 예상되는 에스시탈로프람 노출을 기반으로 합니다. 대사 불량자(PM)의 경우 에스시탈로프람은 매일 5mg으로 시작하여 4주차에 매일 10mg으로 증량됩니다.
에스시탈로프람은 청소년(12~17세)의 주요 우울 장애(MDD) 치료용으로 FDA 승인을 받았으며 불안 장애가 있는 청소년에게 일반적으로 처방됩니다.
다른 이름들:
  • 렉사프로

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 불안 등급 척도 심각도 점수
기간: 12주차 기준/조기 종료
PARS(Pediatric Anxiety Rating Scale) 심각도 점수의 기준선에서 변경. PARS는 소아 및 청소년의 일반적인 불안 장애와 관련된 불안 증상의 중증도를 평가하기 위한 임상의 평가 도구입니다. PARS 점수는 7개의 심각도/손상/간섭 항목(2, 3, 5, 6 및 7) 중 5개를 합산하여 도출됩니다.
12주차 기준/조기 종료

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
내약성-활성화
기간: 12주차 기준/조기 종료
치료-응급 활성화 및 자살성 평가 프로필에 기반한 활성화의 출현
12주차 기준/조기 종료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey R Strawn, MD, University of Cincinnati
  • 수석 연구원: Laura B Ramsey, PhD, Children's Mercy Kansas City

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 8일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 4일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

에스시탈로프람에 대한 임상 시험

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