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파킨슨병에서 Radotinib의 안전성, 내약성, 약동학 및 효능 연구

2023년 9월 26일 업데이트: Il-Yang Pharm. Co., Ltd.

파킨슨병에서 라도티닙의 안전성, 내약성, 약동학 및 효능을 평가하기 위한 무작위 이중맹검 위약 대조 다기관 연구

파킨슨병 환자를 대상으로 한 안전성, 내약성, 약동학 및 효능 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 라도티닙이 파킨슨병(PD) 환자에게 안전하고 내약성이 있는지 확인하고 라도티닙이 파킨슨병 치료를 위한 잠재적 치료제가 될 수 있는지 알아보기 위해 수행됩니다.

라도티닙은 만성골수성백혈병(CML) 치료제로 식품의약품안전처로부터 허가를 받았으나 파킨슨병에 대해서는 허가를 받지 못했다.

비임상 효능 연구에서는 닐로티닙 및 기타 c-Abl 억제제와 비교하여 개선된 약동학적 특성 및 BBB 침투를 나타내는 라도티닙 HCl, c-Abl 억제제의 치료 효과를 전임상 α-synuclein preformed fibrils(PFF) 모델의 산발성 PD. 결과적으로 Radotinib HCl의 치료는 α-synuclein PFFs 유도 신경 독성을 보호하고 PFFs 유도 LB/LN 유사 병리를 감소시키며 PFFs 유도 c-Abl 활성화를 뉴런에서 억제합니다. 생체 내 연구는 Radotinib HCl의 투여가 α-synuclein PFFs 유발 독성에 따른 도파민 뉴런 손실 및 행동 결함을 예방함을 보여줍니다. 종합하면, 이러한 결과는 Radotinib HCl이 PD에서 유익한 신경 보호 효과를 가지며 선택적이고 뇌 투과성인 c-Abl 억제제가 PD 치료를 위한 잠재적인 치료제가 될 수 있다는 강력한 증거를 제공합니다.

이러한 데이터는 파킨슨병 환자를 대상으로 한 제2상, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 시험에서 라도티닙의 효과를 평가하는 데 매우 설득력이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Lille, 프랑스
        • 아직 모집하지 않음
        • CHRU de Lille - Hôpital Roger Salengro
        • 연락하다:
          • Luc DEFEBVRE
      • Limoges, 프랑스
        • 모집하지 않고 적극적으로
        • CHU Limoges
      • Lyon, 프랑스
        • 모집하지 않고 적극적으로
        • CHU de Lyon HCL
      • Nantes, 프랑스
        • 모병
        • Hôpital Nantes-Hotel Dieu
        • 연락하다:
          • Damier Philippe
      • Paris, 프랑스
        • 모집하지 않고 적극적으로
        • Hopital Pitie-Salpetriere
      • Poitiers, 프랑스
        • 모집하지 않고 적극적으로
        • Chu La Miletrie
      • Rouen, 프랑스
        • 모병
        • Chu de Rouen
        • 연락하다:
          • David MALTETE

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

38년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 40세에서 80세 사이의 남녀;
  2. MDS 임상 진단 기준에 따라 "임상적으로 가능성이 있는 파킨슨병"으로 진단되었으며 스크리닝 방문 3년 이내에 치료 의사의 기록에 따라 증상의 개시가 문서화되었습니다.
  3. 양성 DAT-스캔(예: DaT-SPECT에 의한 도파민 수송체 이미징의 선조체 도파민 수송체 결손, 비대칭 측면의 초승달 모양 영역 또는 대칭적 측면이지만 오른쪽과 왼쪽 뇌 반구 사이의 강도가 고르지 않음)에 의해 확인됨 지역 읽기;
  4. Hoehn & Yahr 단계 ≤ 2.5;
  5. PD 질환에 대한 이전의 대증 치료가 없고 기준선으로부터 6개월 이내에 도파민성 요법을 시작할 필요가 없는 현재 임상 상태로;
  6. MRI로 확인된 파킨슨 증후군 및 기타 신경혈관 동반질환의 부재
  7. 여성 피험자는 임신 가능성이 없어야 합니다. 예를 들어 외과적으로 불임(예: 자궁 절제술, 부분 자궁 절제술, 양측 난소 절제술, 양측 난관 결찰술) 또는 폐경 후(마지막 월경 후 최소 12개월) 또는 매우 효과적인 방법을 사용한다는 문서화된 증거가 있어야 합니다. 배란 억제와 관련된 복합 호르몬 피임(경구, 질내, 경피), 프로게스토겐 단독 호르몬 배란 억제와 관련된 피임(경구, 주사 가능, 이식 가능), 자궁 내 장치(IUD), 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS), 양측 난관 폐색, 콘돔, 음성과 관련된 마지막 약물 섭취 후 최소 1개월까지 스크리닝시 임신 테스트;
  8. 건강보험에 가입되어 있습니다.
  9. 스크리닝 전에 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 수 있습니다.
  10. 조사자에 의해 NCS로 간주되는 혈압(BP) 및 심박수(HR);
  11. 조사자에 의해 NCS로 간주되는 12-리드 ECG에 대한 심전도(ECG) 기록;
  12. 실험실의 정상 범위 내의 실험실 매개변수. 조사자가 임상적으로 관련이 없다고 판단하는 경우 정상 범위를 벗어난 개별 값이 허용될 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 비정형 파킨슨병 또는 약물 유발 파킨슨병;
  2. PD의 증상 치료를 위해 또는 PD의 진행을 늦추기 위해 현재 또는 스크리닝 60일 이내에 처방, 조사 또는 일반 의약품을 사용합니다.
  3. 과거 어느 때라도 30일 이상 동안 도파민성 요법(예: 레보도파, 도파민 작용제, 아만타딘, 라사길린)의 사전 사용;
  4. 인지 장애(MMSE ≤ 24),
  5. 활동성 정신 장애(기능적 영향이 강하고 약물로 조절되지 않거나 포함 전 마지막 3개월 동안 발생한 기분 장애, 환각 또는 섬망);
  6. 중증 또는 조절되지 않는 만성 질환;
  7. 선천성 또는 후천성 출혈 장애의 상당한 병력;
  8. 심부 뇌 자극 또는 아포모르핀/도파 겔의 연속 주입에 의한 치료;
  9. 아래의 손상된 심장 기능:

    • LVEF
    • ECG에 따라 QT 간격을 측정할 수 없는 피험자
    • 전체 왼쪽 번들 분기 블록
    • 심박조율기를 사용하는 피험자
    • 선천성 긴 QT 증후군 또는 알려진 긴 QT 증후군의 가족력이 있는 피험자
    • 증상이 있는 심실 또는 심방 빈맥의 병력 또는 존재
    • 임상적으로 유의미한 안정시 서맥(< 50bpm).
    • 기준선에서 3회 연속 ECG 검사 후 평균 QTcF >450msec: QTcF >450msec이고 전해질이 정상 범위 내에 있지 않은 경우 전해질 조정 후 QTcF에 대한 선별 검사를 다시 수행합니다.
    • 임상적으로 확인된 심근경색의 병력
    • 불안정 협심증 병력(지난 12개월 이내)
    • 기타 임상적으로 중요한 심장 질환(예: 울혈성 심부전 또는 조절되지 않는 고혈압)
  10. 스크리닝 전 30일 이내에 다른 연구 약물 시험에 참여;
  11. 피험자를 위험에 빠뜨리거나 연구 평가를 방해할 수 있는 모든 병용 약물 또는 배제된 약물;
  12. 현재 강력한 CYP3A4 억제제(예: 에리스로마이신, 케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸, 클라리트로마이신, 텔리트로마이신, 리토나비르, 미베프라딜) 또는 강력한 CYP3A4 유도제(예: 덱사메타손, 페니토인, 카르바마제핀, 리팜핀, 리파부틴, 리파펜틴, 페노바르비톨, 세인트 존스 워트) 또는 치료용 쿠마린 유도체(예: 와파린, 아세노쿠마롤, 펜프로쿠몬) 및 IP 투여 시작 전에 이러한 약물의 투여를 중단하거나 다른 약물로 전환할 수 없는
  13. 현재 QT 간격을 연장할 가능성이 있는 약물로 치료를 받고 있고 IP 투여 시작 전에 약물 투여를 중단하거나 다른 약물로 전환할 수 없는 피험자(QT 간격을 연장할 가능성이 있는 약물 목록) 부록 II 참조) 연구 기간 중 피험자가 이러한 약물 치료를 시작해야 하는 경우, 일양약품 후원사와 논의할 예정입니다. 유한 회사,
  14. 현재 P-gp 유도제(예: (리토나비르, 사퀴나비르, 넬피나비르, 인디나비르, 암프레나비르, 티프라나비르…), 아팔루타미드, 에스트론, 에스트리올, 트라조돈, 빈크리스틴, 타목시펜, 독소루비신, 카바마제핀, 옥스카바제핀, 포스페니토인, 로라티닙, 페노바르비탈, 페니토인, 프로포폴, 베클로메타손, 덱사메타손, 프레드니손, 하이드로코르티손 , Diclofenac, Rifampicin, Reserpine, Nifedipine, Digoxine, Amiodarone, Spironolactone, Levothyroxine, Tacrolimus, Sirolimus, St. John's Wort (생약 성분)) 및 IP 투여 시작 전에 이러한 약물의 투여를 중단하거나 다음으로 전환할 수 없음 기타 약물;
  15. 시험약의 흡수에 중대한 변화를 일으킬 수 있는 위장 장애 또는 위장관 질환
  16. 지난 1년 이내의 급성 또는 만성 췌장염 병력;
  17. 질병과 관련되지 않은 급성 또는 만성 간, 췌장 또는 중증 신장 질환;
  18. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 현재 급성 또는 만성 B형 간염(B형 간염 표면 항원 양성), C형 간염 또는 간경변에 대해 혈청 양성 반응이 있는 것으로 알려진 피험자. 비활성 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 보균자, 치료되고 안정한 B형 간염(HBV DNA < 500 IU/mL 또는 조사자가 평가한 부위 특정 지역 실험실 정상 범위 하한), 완치된 C형 간염 피험자가 등록할 수 있습니다.
  19. 연구 동안 사용 및 적절한 피임 방법을 꺼리는 남성 피험자;
  20. 본 연구 제품의 활성 성분 또는 부형제에 과민 반응이 있는 피험자
  21. 연구 프로토콜의 섹션 5.3에 정의된 것을 제외하고 프로토콜을 방해할 수 있는 모든 의학적 상태;
  22. 예정된 방문에 참석할 수 없거나 프로토콜을 준수할 수 없는 피험자
  23. 법적 후견인 또는 사법적 보호를 받는 피험자
  24. 다른 프로토콜의 제외 기간에 있는 피험자
  25. 비상시 연락이 되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약: 용량 증량
40명의 피험자를 모집하고 무작위로 4개의 투약 그룹으로 나눕니다. 각 투여 그룹에서 10명이 무작위 배정되고 10명 중 8명은 활성 제품(Radotinib)을 투여받게 되며 2명의 피험자는 증가하는 각 투여량 수준에서 6개월 동안 매일 1회 일치하는 위약을 경구 투여받게 됩니다.
위약
실험적: 라도티닙 HCl: 용량 증량

40명의 피험자를 모집하고 무작위로 4개의 투약 그룹으로 나눕니다. 각 투여 그룹에서 10명이 무작위 배정되고 10명 중 8명은 활성 제품(Radotinib)을 투여받게 되며 2명의 피험자는 증가하는 각 투여량 수준에서 6개월 동안 매일 1회 일치하는 위약을 경구 투여받게 됩니다.

다음 용량 수준에 대상체를 포함시키는 것은 데이터 모니터링 위원회(DMC)와 협의하여 후원자가 결정합니다.

등록된 피험자는 용량 수준에 따라 라도티닙 50mg/일, 100mg/일, 150mg/일, 200mg/일을 6개월 동안 1일 1회 계속 투여합니다.
다른 이름들:
  • 라도티닙
  • IY5511

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 매개변수의 평가: 부작용
기간: 투여 후 12개월
치료 긴급 AE의 발생률 및 중증도
투여 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
라도티닙 HCl의 약동학 평가: Cmax
기간: 투여 후 14일
용량 투여 후 관찰된 최대(피크) 약물 농도
투여 후 14일
라도티닙 HCl의 약동학 평가: Tmax
기간: 투여 후 14일
용량 투여 후 최대(피크) 약물 농도에 도달하는 시간
투여 후 14일
Radotinib HCl의 약동학 평가: Ctrough
기간: 투여 후 14일
최저 혈장 농도(정상 상태에서 투약 간격 종료 시 측정된 농도)
투여 후 14일
라도티닙 HCl의 약동학 평가: AUCt
기간: 투여 후 14일
시간 0에서 시간 t까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
투여 후 14일
Radotinib HCl의 약동학 평가: AUCinf
기간: 투여 후 14일
시간 0에서 무한대까지 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
투여 후 14일
라도티닙 HCl의 약동학 평가: AUC0-12h
기간: 투여 후 14일
마지막 24시간 투여 간격 동안 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
투여 후 14일
라도티닙 HCl의 약동학 평가: t1/2
기간: 투여 후 14일
용량 투여 후 Radotinib의 반감기 제거
투여 후 14일
라도티닙 HCl의 약동학 평가: Vd/F
기간: 투여 후 14일
비정맥 투여 후 겉보기 분포 용적
투여 후 14일
라도티닙 HCl의 약동학 평가: CL/F
기간: 투여 후 14일
경구 투여 후 혈장으로부터 약물의 명백한 총 청소율
투여 후 14일
MDS-UPDRS 파트 I, II 및 III 합계의 기준선에서 변경
기간: 6 개월

운동 장애 학회 통합 파킨슨병 평가 척도(MDS-UPDRS)는 운동 장애 학회에서 만든 파킨슨병의 주관적이고 객관적인 증상 및 징후에 대한 임상 평가입니다.

MDS-UPDRS는 1부(일상 생활의 비운동 경험), 2부(일상 생활의 운동 경험, 3부(운동 검사) 및 4부(운동 합병증)의 네 부분으로 구성됩니다. 이 연구에서는 파트 I, II 및 III만 완료됩니다.

MDS-UPDRS는 다양한 하위 척도를 재구성하여 4척 구조를 유지합니다. 하위 척도는 0-4 등급을 가지며, 여기서 0 = 정상, 1 = 약간, 2 = 약함, 3 = 보통 및 4 = 심함입니다. 더 높은 MDS-UPDRS 점수는 더 나쁜 떨림/운동 기능을 반영합니다. 큰 차이는 개입에 대한 더 큰 효과 크기를 의미합니다. 시간 경과에 따른 점수 하락은 떨림/운동 기능의 개선을 의미합니다.

6 개월
베이스라인에서 도파민 대체 약물 투여 시작까지의 시간.
기간: 6 개월
기준선에서 무작위 배정 후 도파민 대체 요법 시작까지의 시간
6 개월
삶의 질 설문지(PDQ-39)로 측정한 건강 관련 삶의 질 변화
기간: 12 개월
PDQ-39(Parkinson's Disease Questionnaire)는 파킨슨병(PD) 환자를 위한 39개 항목의 삶의 질 설문지로 이동성, 일상 생활 활동, 정서적 웰빙, 낙인, 사회적 지원, 인지의 8개 차원을 평가합니다. , 그리고 커뮤니케이션. PDQ-39 단일 지수(SI) 점수는 모든 8개 차원에 대한 점수의 가중 추가이며 범위는 0(질병 영향 없음)에서 100(심각한 질병 영향)까지입니다.
12 개월
피험자의 전반적인 임상적 변화에 대한 인상.
기간: 12 개월
글로벌 임상 인상의 CGI 척도(부록 VI 참조)를 통해 피험자의 상태를 전반적으로 평가할 수 있습니다. CGI는 대부분의 정신 장애를 다룹니다. 1에서 7까지 평가된 첫 번째 항목(정상 상태에 해당하는 1등급)에서는 피험자의 상태를 전반적으로 잘 측정할 수 있습니다. 두 번째 항목은 조사자에게 연구 승인 당시의 상태와 비교하여 대상의 전반적인 개선을 평가하도록 제안합니다. 이전과 마찬가지로 이 항목은 7개의 정량화된 등급을 가집니다(1 = "매우 크게 개선됨"에서 7 = "매우 강하게 악화됨").
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
도파민 뉴런 및 신경 말단을 측정하는 Brain DaT SPECT
기간: 12 개월
DaTscan은 뇌의 도파민 수송체를 시각화하는 데 도움이 되는 특정 유형의 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT) 이미징 기술입니다.
12 개월
CSF에서 α-synuclein의 농도
기간: 6 개월
CSF에서 α-synuclein 농도의 정량화
6 개월
CSF에서 Tau 및 phospho-Tau(p-181)의 농도
기간: 6 개월
CSF에서 Tau 및 phospho-Tau(p-181) 농도의 정량화
6 개월
CSF에서 β-아밀로이드 펩티드 1-42의 농도
기간: 6 개월
CSF에서 β-아밀로이드 펩티드 1-42 농도의 정량화
6 개월
혈청 내 NF-L 농도
기간: 6 개월
CSF에서 NF-L 농도의 정량화
6 개월
CSF 및 혈장 내 Radotinib HCl의 농도
기간: 6 개월
CSF에서 Radotinib HCl 농도의 정량화
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Philippe DAMIER, Pr., CHU Nantes - Hôpital Nord Guillaume et René Laennec

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 9일

기본 완료 (추정된)

2024년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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