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拉多替尼治疗帕金森病的安全性、耐受性、药代动力学和疗效研究

2023年9月26日 更新者:Il-Yang Pharm. Co., Ltd.

一项评估拉多替尼在帕金森病中的安全性、耐受性、药代动力学和疗效的随机双盲安慰剂对照多中心研究

这是一项针对帕金森病患者的安全性、耐受性、药代动力学和疗效研究

研究概览

详细说明

将开展这项研究以确定拉多替尼是否安全以及帕金森病 (PD) 患者是否可以耐受,并了解拉多替尼是否可以成为治疗帕金森病的潜在治疗药物。

拉多替尼已获韩国食品药品安全部批准用于治疗慢性粒细胞白血病 (CML),但尚未获批用于 PD。

在非临床疗效研究中,与尼罗替尼和其他 c-Abl 抑制剂相比,c-Abl 抑制剂 Radotinib HCl 的治疗效果在临床前 α-突触核蛋白预制原纤维 (PFF) 模型中进行了测试PD。 因此,Radotinib HCl 的治疗可保护 α-突触核蛋白 PFFs 诱导的神经元毒性,减少 PFFs 诱导的 LB/LN 样病理,并抑制 PFFs 诱导的神经元 c-Abl 激活。 体内研究表明,施用 Radotinib HCl 可防止多巴胺神经元丢失和 α-突触核蛋白 PFF 诱导的毒性后的行为缺陷。 总之,这些发现表明 Radotinib HCl 在 PD 中具有有益的神经保护作用,并提供了强有力的证据表明选择性和脑渗透性 c-Abl 抑制剂可能是治疗 PD 的潜在治疗剂。

这些数据对于在 PD 患者的 II 期、随机、双盲、安慰剂对照试验中评估拉多替尼的效果非常有说服力。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Lille、法国
        • 尚未招聘
        • CHRU de Lille - Hôpital Roger Salengro
        • 接触:
          • Luc DEFEBVRE
      • Limoges、法国
        • 主动,不招人
        • CHU Limoges
      • Lyon、法国
        • 主动,不招人
        • CHU de Lyon HCL
      • Nantes、法国
        • 招聘中
        • Hôpital Nantes-Hotel Dieu
        • 接触:
          • Damier Philippe
      • Paris、法国
        • 主动,不招人
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière
      • Poitiers、法国
        • 主动,不招人
        • CHU La Miletrie
      • Rouen、法国
        • 招聘中
        • CHU de Rouen
        • 接触:
          • David MALTETE

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

38年 至 78年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 40-80岁男女;
  2. 根据 MDS 临床诊断标准被诊断为“临床可能的帕金森氏病”,并且根据治疗医师的记录在筛选访问的三年内记录了症状的发作;
  3. 阳性 DAT 扫描(例如,DaT-SPECT 多巴胺转运蛋白成像显示纹状体多巴胺转运蛋白缺陷,其特征为左右脑半球之间不对称的新月形区域,或对称但强度不均匀的区域)本地阅读;
  4. Hoehn & Yahr 阶段 ≤ 2.5;
  5. 之前没有对 PD 疾病进行对症治疗,并且当前的临床状态不需要在基线后 6 个月内开始多巴胺能治疗;
  6. 没有帕金森综合症和其他神经血管合并症,经 MRI 证实
  7. 女性受试者必须没有生育能力,例如,有文件证明她们已通过手术绝育(例如,子宫切除术、部分子宫切除术、双侧卵巢切除术、双侧输卵管结扎术),或绝经后(自上次月经以来至少 12 个月)或使用高效方法避孕措施的定义是那些在持续和正确使用时导致低失败率(即每年低于 1%)的避孕措施,例如与抑制排卵相关的联合激素避孕(口服、阴道内、经皮)、仅含孕激素的激素与抑制排卵相关的避孕措施(口服、注射、植入)、宫内节育器 (IUD)、宫内激素释放系统 (IUS)、双侧输卵管阻塞、避孕套,直至最后一次服用与阴性结果相关的药物后至少一个月筛查时的妊娠试验;
  8. 由健康保险系统覆盖;
  9. 能够理解并在筛选前签署知情同意书;
  10. 研究者认为 NCS 的血压 (BP) 和心率 (HR);
  11. 研究者认为 NCS 的 12 导联心电图上的心电图 (ECG) 记录;
  12. 实验室参数在实验室正常范围内。 如果研究者判断临床上不相关,则可以接受超出正常范围的个别值。

排除标准:

  1. 非典型帕金森症或药物诱发的帕金森症;
  2. 当前或筛选后 60 天内,使用任何处方药、试验药或非处方药对症治疗 PD 或减缓 PD 的进展。
  3. 过去任何时间使用多巴胺能疗法(例如,左旋多巴、多巴胺激动剂、金刚烷胺、雷沙吉兰)达 30 天或更长时间;
  4. 认知障碍(MMSE ≤ 24);
  5. 活动性精神障碍(具有强烈功能影响且不受药物控制或在入组前最后 3 个月内发生的情绪障碍、幻觉或谵妄);
  6. 严重或不受控制的慢性疾病;
  7. 先天性或获得性出血性疾病的重要病史;
  8. 通过深部脑刺激或持续输注阿朴吗啡/多巴凝胶进行治疗;
  9. 任何以下心脏功能受损:

    • 左心室射血分数
    • 无法根据心电图测量 QT 间期的受试者
    • 完全性左束支传导阻滞
    • 装有心脏起搏器的受试者
    • 患有先天性长 QT 综合征或已知长 QT 综合征家族史的受试者
    • 有症状的室性或房性心动过速的病史或存在
    • 有临床意义的静息心动过缓 (< 50 bpm)。
    • 基线连续 3 次心电图测试后的平均 QTcF >450msec:如果 QTcF >450msec 且电解质不在正常范围内,将在调整电解质后再次对 QTcF 进行筛查测试
    • 临床证实的心肌梗塞病史
    • 不稳定型心绞痛病史(最近 12 个月内)
    • 其他有临床意义的心脏病(例如 充血性心力衰竭或不受控制的高血压)
  10. 筛选前 30 天内参加过其他研究性药物试验;
  11. 任何可能使受试者处于危险之中或干扰研究评估的合并用药或排除的药物;
  12. 目前正在接受强 CYP3A4 抑制剂治疗的受试者(例如 红霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康​​唑、克拉霉素、泰利霉素、利托那韦、米贝拉地尔)或强 CYP3A4 诱导剂(例如 地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)或治疗性香豆素衍生物(例如 华法林、醋硝香豆素、苯丙香豆素),并且既不能在 IP 给药开始前停止这些药物的给药,也不能改用其他药物
  13. 目前正在接受有可能延长 QT 间期的药物治疗且既不能在 IP 给药开始前停止给药也不能改用其他药物的受试者(有可能延长 QT 间期的药物清单在附录 II 中提供)如果受试者需要在研究期间开始此类药物治疗,将与赞助商 IL-YANG PHARM 进行讨论。 有限公司。
  14. 目前正在接受 P-gp 诱导剂治疗的受试者(例如 (利托那韦、沙奎那韦、奈非那韦、茚地那韦、安普那韦、替拉那韦……)、阿帕鲁胺、雌酮、雌三醇、曲唑酮、长春新碱、他莫昔芬、多柔比星、卡马西平、奥卡西平、磷苯妥英、劳拉替尼、苯巴比妥、苯妥英、异丙酚、倍氯米松、地塞米松、氢化可的松, 双氯芬酸, 利福平, 利血平, 硝苯地平, 地高辛, 胺碘酮, 螺内酯, 左旋甲状腺素, 他克莫司, 西罗莫司, 圣约翰草(草药成分))并且既不能在 IP 给药开始前停止这些药物的给药也不能切换到其他药物;
  15. 可能导致研究产品吸收发生显着变化的胃肠道疾病或胃肠道疾病;
  16. 近一年内有急性或慢性胰腺炎病史;
  17. 与疾病无关的急性或慢性肝脏、胰腺或严重肾脏疾病;
  18. 受试者已知对人类免疫缺陷病毒 (HIV)、当前急性或慢性乙型肝炎(乙型肝炎表面抗原阳性)、丙型肝炎或肝硬化呈血清反应阳性。 非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者、治疗和稳定的乙型肝炎(HBV DNA < 500 IU/mL 或研究者评估的特定地点当地实验室正常范围下限)和治愈的丙型肝炎受试者可以入组;
  19. 在研究期间不愿使用和适当避孕方法的男性受试者;
  20. 对本研究产品的活性成分或任何辅料过敏的受试者;
  21. 除研究方案第 5.3 节中定义的情况外,任何可能干扰方案的医疗状况;
  22. 对象无法参加预定的访问或遵守协议;
  23. 受法定监护或司法保护的主体;
  24. 受试者处于另一协议的排除期;
  25. 紧急情况下无法联系。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂:剂量递增
四十 (40) 名受试者将被招募并随机分为 4 个给药组。 在每个剂量组中,十 (10) 人将被随机分配,10 人中的 8 人将接受活性产品(雷多替尼),2 名受试者将接受匹配的安慰剂,每天口服一次,持续 6 个月,每次递增剂量水平。
安慰剂
实验性的:盐酸拉多替尼:剂量递增

四十 (40) 名受试者将被招募并随机分为 4 个给药组。 在每个剂量组中,十 (10) 人将被随机分配,10 人中的 8 人将接受活性产品(雷多替尼),2 名受试者将接受匹配的安慰剂,每天口服一次,持续 6 个月,每次递增剂量水平。

将受试者纳入下一个剂量水平将由申办者与数据监测委员会 (DMC) 协商后决定。

入组受试者将继续服用拉多替尼 50 毫克/天、100 毫克/天、150 毫克/天、200 毫克/天,具体取决于剂量水平,每天一次,持续 6 个月。
其他名称:
  • 雷多替尼
  • IY5511

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全参数评估:不良事件
大体时间:给药后 12 个月
治疗紧急 AE 的发生率和严重程度
给药后 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
盐酸拉多替尼的药代动力学评估:Cmax
大体时间:给药后 14 天
剂量给药后观察到的最大(峰值)药物浓度
给药后 14 天
Radotinib HCl 的药代动力学评估:Tmax
大体时间:给药后 14 天
剂量给药后达到最大(峰值)药物浓度的时间
给药后 14 天
Radotinib HCl 的药代动力学评估:C 谷
大体时间:给药后 14 天
谷血浆浓度(在稳态给药间隔结束时测量的浓度)
给药后 14 天
盐酸拉多替尼的药代动力学评估:AUCt
大体时间:给药后 14 天
从时间零到时间 t 的血浆浓度-时间曲线下面积
给药后 14 天
Radotinib HCl 的药代动力学评估:AUCinf
大体时间:给药后 14 天
从时间 0 到无穷大的血浆浓度-时间曲线下面积
给药后 14 天
盐酸拉多替尼的药代动力学评估:AUC0-12h
大体时间:给药后 14 天
最后 24 小时给药间隔的血浆浓度-时间曲线下面积
给药后 14 天
Radotinib HCl 的药代动力学评估:t1/2
大体时间:给药后 14 天
给药后拉多替尼的消除半衰期
给药后 14 天
盐酸拉多替尼的药代动力学评估:Vd/F
大体时间:给药后 14 天
非静脉给药后的表观分布容积
给药后 14 天
盐酸拉多替尼的药代动力学评估:CL/F
大体时间:给药后 14 天
口服给药后药物从血浆中的表观总清除率
给药后 14 天
MDS-UPDRS 第 I、II 和 III 部分的总和相对于基线的变化
大体时间:6个月

运动障碍协会统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 是由运动障碍协会创建的帕金森病主观和客观症状和体征的临床评估。

MDS-UPDRS 分为四个部分:第一部分(日常生活的非运动体验)、第二部分(日常生活的运动体验)、第三部分(运动检查)和第四部分(运动并发症)。 本研究仅完成第一、第二和第三部分。

MDS-UPDRS 保留了四级结构,并对各个子级进行了重组。 该子量表具有 0-4 等级,其中 0 = 正常,1 = 轻微,2 = 轻微,3 = 中度,4 = 严重。 较高的 MDS-UPDRS 分数反映较差的震颤/运动功能。 较大的差异将推断出干预的较大效果大小。 随着时间的推移分数下降意味着震颤/运动功能的改善。

6个月
从基线到开始使用多巴胺替代药物的时间。
大体时间:6个月
随机分组后从基线到开始多巴胺替代疗法的时间
6个月
通过生活质量问卷 (PDQ-39) 衡量的健康相关生活质量的变化
大体时间:12个月
帕金森病问卷 (PDQ-39) 是针对帕金森病 (PD) 患者的 39 项生活质量问卷,评估活动能力、日常生活活动、情绪健康、耻辱感、社会支持、认知等 8 个维度, 和沟通。 PDQ-39 单一指数 (SI) 分数是所有 8 个维度分数的加权相加,范围从 0(无疾病影响)到 100(严重疾病影响)。
12个月
受试者对变化的临床总体印象。
大体时间:12个月
CGI 全球临床印象量表(见附录 VI)允许对受试者的状况进行全面评估。 CGI 解决了大多数精神障碍。 在它的第一项中,评分从 1 到 7(评分 1 对应于正常状态),它可以很好地全面测量受试者的状况。 第 2 项建议研究者评估受试者与他/她在接受研究时的状况相比的整体改善情况。 和以前一样,这个项目有 7 个量化程度(从 1 =“非常强烈改善”到 7 =“非常强烈恶化”)。
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
大脑 DaT SPECT 测量多巴胺神经元和神经末梢
大体时间:12个月
DaTscan 是一种特殊类型的单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 成像技术,有助于可视化大脑中的多巴胺转运体
12个月
CSF 中 α-突触核蛋白的浓度
大体时间:6个月
CSF 中 α-突触核蛋白浓度的定量
6个月
CSF 中 Tau 和磷酸化 Tau (p-181) 的浓度
大体时间:6个月
CSF 中 Tau 和磷酸化 Tau (p-181) 浓度的定量
6个月
CSF中β-淀粉样蛋白肽1-42的浓度
大体时间:6个月
CSF 中 β-淀粉样蛋白肽 1-42 浓度的定量
6个月
血清中NF-L的浓度
大体时间:6个月
CSF 中 NF-L 浓度的定量
6个月
CSF 和血浆中 Radotinib HCl 的浓度
大体时间:6个月
CSF 中 Radotinib HCl 浓度的定量
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Philippe DAMIER, Pr.、CHU Nantes - Hôpital Nord Guillaume et René Laennec

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月9日

初级完成 (估计的)

2024年6月30日

研究完成 (估计的)

2025年5月31日

研究注册日期

首次提交

2020年12月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月29日

首次发布 (实际的)

2020年12月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月26日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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安慰剂的临床试验

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