パーキンソン病におけるラドチニブの安全性、忍容性、薬物動態および有効性の研究
パーキンソン病におけるラドチニブの安全性、忍容性、薬物動態および有効性を評価するためのランダム化二重盲検プラセボ対照多施設研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ラドチニブが安全で、パーキンソン病 (PD) の患者が許容できるかどうかを判断し、ラドチニブが PD の治療薬になる可能性があるかどうかを調べるために実施されます。
ラドチニブは、韓国の食品医薬品安全処によって慢性骨髄性白血病 (CML) の治療に承認されていますが、PD には承認されていません。
非臨床有効性研究では、ラドチニブ HCl、c-Abl 阻害剤の治療効果は、ニロチニブや他の c-Abl 阻害剤と比較して改善された薬物動態特性と BBB 浸透を示し、散発性の前臨床 α-シヌクレイン形成線維 (PFF) モデルでテストされました。 PD。 その結果、ラドチニブ HCl の治療は、α-シヌクレイン PFF によって誘発される神経毒性を保護し、PFF によって誘発される LB/LN 様の病状を軽減し、ニューロンにおける PFF によって誘発される c-Abl 活性化を阻害します。 In vivo 研究では、ラドチニブ HCl の投与が、α-シヌクレイン PFF 誘発毒性後のドーパミンニューロンの喪失と行動障害を防ぐことが示されています。 まとめると、これらの発見は、ラドチニブ HCl が PD において有益な神経保護効果を有することを示しており、選択的で脳透過性の c-Abl 阻害剤が PD の治療のための潜在的な治療薬になり得るという強力な証拠を提供します。
これらのデータは、PD 患者を対象とした第 II 相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験で、ラドチニブの効果を評価する上で非常に説得力があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:IL-YANG CR
- 電話番号:+82.70.7165.7316
- メール:nykim@ilyanga.co.kr
研究場所
-
-
-
Lille、フランス
- まだ募集していません
- CHRU de Lille - Hôpital Roger Salengro
-
コンタクト:
- Luc DEFEBVRE
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Limoges、フランス
- 積極的、募集していない
- CHU Limoges
-
Lyon、フランス
- 積極的、募集していない
- CHU de Lyon HCL
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Nantes、フランス
- 募集
- Hôpital Nantes-Hotel Dieu
-
コンタクト:
- Damier Philippe
-
Paris、フランス
- 積極的、募集していない
- Hôpital Pitié-Salpétrière
-
Poitiers、フランス
- 積極的、募集していない
- CHU La Milétrie
-
Rouen、フランス
- 募集
- CHU de Rouen
-
コンタクト:
- David MALTETE
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 40歳から80歳までの男女。
- -MDSの臨床診断基準に従って「臨床的に可能性のあるパーキンソン病」と診断され、スクリーニング訪問から3年以内に医師の記録を治療するごとに症状の発症が文書化されています。
- 陽性のDATスキャン(例えば、DaT-SPECTによるドーパミントランスポーターイメージングでの線条体ドーパミントランスポーターの欠損、左右の脳半球の間の非対称な側面、または対称的な側面であるが不均一な強度の三日月形の領域によって特徴付けられる)によって確認されるローカル読書;
- Hoehn & Yahr ステージ ≤ 2.5;
- -PD疾患に対する以前の対症療法がなく、現在の臨床状態では、ベースラインから6か月以内にドーパミン作動性療法を開始する必要はありません;
- パーキンソン症候群およびその他の神経血管合併症の欠如、MRIで確認
- -女性の被験者は、出産の可能性がない必要があります。たとえば、外科的に無菌であるという文書化された証拠(子宮摘出術、部分子宮摘出術、両側卵巣摘出術、両側卵管結紮)、または閉経後(最後の月経から少なくとも12か月)または非常に効果的な方法を使用している排卵の抑制に関連する複合ホルモン避妊薬(経口、膣内、経皮)、プロゲストーゲンのみのホルモン避妊薬など、一貫して正しく使用された場合に失敗率が低い(つまり、年間1%未満)避妊薬として定義される避妊薬排卵の抑制に関連する避妊(経口、注射、埋め込み)、子宮内避妊具(IUD)、子宮内ホルモン放出システム(IUS)、両側卵管閉塞、コンドーム、陰性に関連する最後の薬物摂取から少なくとも1か月後までスクリーニング時の妊娠検査;
- 健康保険適用。
- -スクリーニング前にインフォームドコンセントを理解し、署名することができます。
- 血圧(BP)および心拍数(HR)は、治験責任医師によってNCSと見なされます。
- 治験責任医師がNCSと見なした12誘導心電図での心電図(ECG)記録;
- 検査室の正常範囲内の検査パラメータ。 治験責任医師が臨床的に関連性がないと判断した場合、正常範囲外の個々の値を受け入れることができます。
除外基準:
- 非定型パーキンソニズムまたは薬物誘発性パーキンソニズム;
- -現在、またはスクリーニングから60日以内に、PDの対症療法またはPDの進行を遅らせるための処方薬、治験薬、または市販薬の使用。
- 過去に30日以上ドーパミン作動性療法(レボドパ、ドーパミンアゴニスト、アマンタジン、ラサギリンなど)を使用していた;
- -認知障害(MMSE ≤ 24);
- -アクティブな精神障害(気分障害、幻覚またはせん妄があり、機能に強い影響があり、投薬によって制御されていないか、または含める前の過去3か月間に発生した);
- 重度または制御不能な慢性疾患;
- -先天性または後天性出血性疾患の重大な病歴;
- 脳深部刺激またはアポモルフィン/ドーパゲルの持続注入による治療;
以下の心機能障害:
- LVEF
- 心電図によるQT間隔測定ができない方
- 完全な左脚ブロック
- 心臓ペースメーカー装着者
- -先天性QT延長症候群または既知のQT延長症候群の家族歴のある被験者
- 症候性心室性または心房性頻脈性不整脈の病歴または存在
- -臨床的に重要な安静時徐脈 (< 50 bpm)。
- ベースラインでの 3 回連続の ECG テスト後の平均 QTcF >450msec: QTcF >450msec で電解質が正常範囲内にない場合、電解質の調整後に QTcF のスクリーニングテストが再度実行されます。
- -臨床的に確認された心筋梗塞の病歴
- -不安定狭心症の病歴(過去12か月以内)
- その他の臨床的に重要な心疾患 (例: うっ血性心不全、または制御されていない高血圧)
- -スクリーニング前の30日以内の他の治験薬試験への参加;
- 被験者を危険にさらしたり、研究の評価を妨げたりする可能性のある併用薬または薬は除外されます。
- -現在、強力なCYP3A4阻害剤による治療を受けている被験者(例: エリスロマイシン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、リトナビル、ミベフラジル) または強力な CYP3A4 誘導剤 (例: デキサメタゾン、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン、リファブチン、リファペンチン、フェノバルビトール、セントジョンズワート) または治療用クマリン誘導体 (例: ワルファリン、アセノクマロール、フェンプロクモン)であり、IP 投与の開始前にこれらの薬の投与を中止することも、他の薬に切り替えることもできません。
- -現在、QT間隔を延長する可能性のある薬で治療を受けており、IP投与の開始前に薬の投与を中止することも、他の薬に切り替えることもできない被験者(QT間隔を延長する可能性のある薬のリスト)付録 II に記載されています) 被験者が研究中にそのような薬物治療を開始する必要がある場合、これについてはスポンサーである IL-YANG PHARM と話し合います。 株式会社。
- -現在P-gp誘導剤による治療を受けている被験者(例: (リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、インジナビル、アンプレナビル、チプラナビル…)、アパルタミド、エストロン、エストリオール、トラゾドン、ビンクリスチン、タモキシフェン、ドキソルビシン、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、フォスフェニトイン、ロルラチニブ、フェノバルビタール、フェニトイン、プロポフォール、ベクロメタゾン、デキサメタゾン、ヒドロコルネチゾン、プレドニゾン、ジクロフェナク、リファンピシン、レセルピン、ニフェジピン、ジゴキシン、アミオダロン、スピロノラクトン、レボチロキシン、タクロリムス、シロリムス、セイヨウオトギリソウ(生薬成分))が含まれており、IP投与開始前にこれらの薬物の投与を中止することも、IP投与に切り替えることもできません。他の薬;
- -治験薬の吸収に重大な変化をもたらす可能性のある胃腸障害または胃腸疾患;
- 過去1年以内の急性または慢性膵炎の病歴;
- 疾患に関連しない急性または慢性の肝臓、膵臓、または重度の腎臓病;
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に対する血清陽性であることがわかっている被験者、現在の急性または慢性B型肝炎(B型肝炎表面抗原陽性)、C型肝炎、または肝硬変。 不活性な B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) キャリア、治療済みおよび安定した B 型肝炎 (HBV DNA < 500 IU/mL、または治験責任医師によって評価された部位固有のローカル ラボの正常範囲の下限)、および治癒した C 型肝炎の被験者を登録することができます。
- -研究中に避妊の適切な方法を使用したくない男性被験者;
- -有効成分またはこの治験薬の賦形剤のいずれかに過敏症がある被験者;
- -研究プロトコルのセクション5.3で定義されているものを除き、プロトコルに干渉する可能性のある病状;
- -予定された訪問に参加できない、またはプロトコルを順守できない被験者;
- 法定後見または司法保護下にある対象。
- 別のプロトコルの除外期間中の被験者;
- 緊急時の連絡は一切できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ:用量漸増
40人の被験者が募集され、4つの投与群に無作為化されます。
各投与グループで、10人が無作為化され、10人中8人が有効製品(ラドチニブ)を受け取り、2人の被験者が1日1回、段階的に増加する用量レベルで6か月間、対応するプラセボを受け取ります。
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プラセボ
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実験的:ラドチニブ HCl: 用量漸増
40人の被験者が募集され、4つの投与群に無作為化されます。 各投与グループで、10人が無作為化され、10人中8人が有効製品(ラドチニブ)を受け取り、2人の被験者が1日1回、段階的に増加する用量レベルで6か月間、対応するプラセボを受け取ります。 次の用量レベルに被験者を含めることは、スポンサーがデータ監視委員会(DMC)と相談して決定します。 |
登録された被験者は、用量レベルに応じて、ラドチニブ 50mg/日、100mg/日、150mg/日、200mg/日を 6 か月間 1 日 1 回投与し続けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性パラメーターの評価: 有害事象
時間枠:投与後12ヶ月
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治療緊急AEの発生率と重症度
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投与後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: Cmax
時間枠:投与後14日
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投与後に観察された最大(ピーク)薬物濃度
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: Tmax
時間枠:投与後14日
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投与後、薬物濃度が最大(ピーク)に達するまでの時間
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: Ctrough
時間枠:投与後14日
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トラフ血漿濃度(定常状態での投与間隔の終わりに測定された濃度)
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: AUCt
時間枠:投与後14日
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時刻 0 から時刻 t までの血漿濃度-時間曲線下の面積
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: AUCinf
時間枠:投与後14日
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時間 0 から無限大までの血漿濃度 - 時間曲線下の面積
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: AUC0-12h
時間枠:投与後14日
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最後の 24 時間の投与間隔における血漿濃度 - 時間曲線の下の面積
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: t1/2
時間枠:投与後14日
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用量投与後のラドチニブの消失半減期
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: Vd/F
時間枠:投与後14日
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非静脈内投与後の見かけの分布容積
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投与後14日
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ラドチニブ HCl の薬物動態評価: CL/F
時間枠:投与後14日
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経口投与後の血漿からの薬物の見かけの総クリアランス
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投与後14日
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MDS-UPDRSパートI、II、およびIIIの合計のベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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運動障害協会統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) は、運動障害協会によって作成されたパーキンソン病の主観的および客観的な症状と徴候のクリニメトリック評価です。 MDS-UPDRS には、パート I (日常生活の非運動経験)、パート II (日常生活の運動経験)、パート III (運動検査)、およびパート IV (運動合併症) の 4 つのパートがあります。 この研究では、パート I、II、および III のみを完了します。 MDS-UPDRS は、さまざまなサブスケールを再編成した 4 スケール構造を保持しています。 サブスケールには 0 ~ 4 の評価があり、0 = 正常、1 = 軽度、2 = 軽度、3 = 中等度、4 = 重度です。 MDS-UPDRSスコアが高いほど、振戦/運動機能が悪いことを反映しています。 差が大きいほど、介入の効果の大きさが大きくなります。 時間の経過に伴うスコアの低下は、振戦/運動機能の改善を意味します。 |
6ヵ月
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ベースラインからドーパミン補充薬の開始までの時間。
時間枠:6ヵ月
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無作為化後のベースラインからドーパミン補充療法の開始までの時間
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6ヵ月
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生活の質アンケートで測定した健康関連の生活の質の変化 (PDQ-39)
時間枠:12ヶ月
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パーキンソン病質問票 (PDQ-39) は、パーキンソン病 (PD) 患者のための 39 項目の生活の質に関する質問票であり、可動性、日常生活動作、情緒的幸福、スティグマ、社会的支援、認知の 8 つの側面を評価します。 、およびコミュニケーション。
PDQ-39 単一指数 (SI) スコアは、8 つの次元すべてのスコアの加重加算であり、範囲は 0 (疾患への影響なし) から 100 (重度の疾患への影響) です。
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12ヶ月
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変化に対する被験者の臨床的全体的印象。
時間枠:12ヶ月
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グローバル臨床印象の CGI スケール (付録 VI を参照) により、被験者の状態の全体的な評価が可能になります。
CGI は、精神障害の大部分に対処します。
1 から 7 までの評価 (正常な状態に対応する評価 1) の最初の項目では、被験者の状態の良好な全体的な測定を可能にします。
2番目の項目は、治験責任医師に、治験への参加を認めたときの被験者の状態と比較して被験者の全体的な改善を評価することを提案します。
以前と同様に、この項目には 7 つの定量化された程度があります (1 = 「非常に改善された」から 7 = 「非常に悪化した」まで)。
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12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ドーパミンニューロンと神経終末を測定する脳 DaT SPECT
時間枠:12ヶ月
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DaTscan は、脳内のドーパミン輸送体を視覚化するのに役立つ特定のタイプの単一光子放出コンピューター断層撮影 (SPECT) イメージング技術です。
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12ヶ月
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CSF中のα-シヌクレインの濃度
時間枠:6ヵ月
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CSF中のα-シヌクレイン濃度の定量化
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6ヵ月
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CSF中のタウおよびリン酸化タウ(p-181)の濃度
時間枠:6ヵ月
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CSF中のタウおよびホスホタウ(p-181)濃度の定量化
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6ヵ月
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CSF中のβ-アミロイドペプチド1-42の濃度
時間枠:6ヵ月
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CSF中のβ-アミロイドペプチド1-42濃度の定量化
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6ヵ月
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血清中のNF-L濃度
時間枠:6ヵ月
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CSF中のNF-L濃度の定量化
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6ヵ月
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CSFおよび血漿中のラドチニブHClの濃度
時間枠:6ヵ月
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CSF中のラドチニブHCl濃度の定量化
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6ヵ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Philippe DAMIER, Pr.、CHU Nantes - Hôpital Nord Guillaume et René Laennec
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
パーキンソン病の臨床試験
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ
プラセボの臨床試験
-
Palacky University完了
-
Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
-
Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
-
University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない