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치료되지 않은 전이성 폐 육종양 암종에 대해 베바시주맙, Nab-파클리탁셀 및 카르보플라틴과 병용한 토리팔리맙

2021년 4월 5일 업데이트: Juan LI, MD, Sichuan Cancer Hospital and Research Institute

미치료 전이성 폐육종양암종에서 Bevacizumab, Nab-paclitaxel 및 Carboplatin과 Toripalimab 병용요법의 단일군 탐색적 임상연구

이 연구는 진행성 폐 육종양 암종 환자의 치료에서 베바시주맙, nab-paclitaxel 및 carboplatin과 병용한 1차 약제인 Toripalimab의 효능 및 안전성을 평가하는 것을 목적으로 합니다.

연구 개요

상세 설명

폐육종양암(PSC)은 비소세포폐암(NSCLC)의 범주에 속하는 드문 원발성 폐암으로 폐암의 약 0.3%-1.3%를 차지합니다. 백금 기반 복합 화학요법이 표준 보조제입니다. NSCLC에 대한 화학 요법 및 완화 화학 요법이며 PSC에도 일반적으로 사용됩니다. 고급 PSC는 전신 화학 요법에 대한 반응률이 낮고 치료 효과 기간이 짧습니다. 공격적인 백금 기반 화학 요법의 1차 진행률은 60%-70%이며, 이는 PSC가 여러 화학 요법에 대해 높은 내성을 갖고 있음을 보여줍니다. 최근 몇 년 동안 MET 티로신 키나아제 돌연변이를 표적으로 하는 진전은 상대적으로 빨랐으나 EGFR, KRAS, ALK, BRAF V600E를 표적으로 하는 돌연변이 PSC는 대부분 증례 보고이고 효과적인 치료법은 없다. 면역요법은 NSCLC의 치료 패턴을 재작성했습니다. 그러나 현재 PSC에서 면역 요법의 적용은 대부분 증례보고입니다. 면역요법에서 IMpower150 연구 데이터는 면역과 항혈관신생 + 백금 함유 이중 약제 화학요법의 조합이 NSCLC 환자에게 지속적인 OS 이점을 가져올 수 있고 안전성을 허용할 수 있음을 시사합니다. 그러나 PSC는 중간에서 높은 종양 돌연변이 부담(TMB >10 돌연변이/Mb)을 가지고 있습니다. 이 높은 돌연변이율은 종양 면역원성을 증가시켜 면역 요법을 더 나은 치료 옵션으로 만들 수 있습니다. 동시에 VEGF는 혈관내피세포의 성장과 분화를 촉진하는 사이토카인으로 종양의 신생혈관 형성을 촉진하는데 결정적인 역할을 한다. 이와 관련하여 항혈관신생 및 화학요법과 결합된 면역요법은 PSC 치료에서 탐구할 가치가 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

27

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sichuan/China
      • Chengdu, Sichuan/China, 중국, 610041
        • 모병
        • Sichuan Cancer Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 1.18~75세, 성별 제한 없음
  • 2.ECOG PS: 0~2점;
  • 3. 치료되지 않은 IV기 폐 육종양 암종 환자는 AJCC 제8판 비소세포폐암 병기결정 기준에 따라 병기가 결정됩니다.
  • 4. 조직병리학적으로 확인된 폐 육종양 암종은 RECIST 기준 1.1에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있고, 병변에 방사선 치료를 받지 않은 경우;
  • 5. 중요 장기의 기능이 다음 요건을 충족하는 경우(연구 치료 시작 2주 전 혈액 성분 및 세포 성장 인자 사용 불가) : Absolute Neutrophil Count(ANC) ≥1.5×10 E+9/L , 헤모글로빈(HB) ≥9g/dL, 혈소판(PLT)≥90×10 E+9/L, 혈청 알부민(ALB)≥2.8g/dL, 총 빌리루빈(TBIL) ≤1.5 ULN, ALT、AST≤2.5 UILN(간전이로 인한 비정상 간기능의 경우, ≤5 ULN), 혈청 크레아티닌 sCr≤1.5 ULN, 내인성 크레아티닌 청소율 ≥50ml/min(Cockcroft-Gault 공식), 정상 갑상선 기능;
  • 6. 예상 생존 기간 ≥ 3개월;
  • 7.가임력이 있는 여성 피험자는 첫 연구 약물 투여를 받기 전 72시간 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사를 받고 음성으로 판명되어야 하며, 시험 기간 동안 마지막 투여 후 3개월까지 유효하게 사용할 의향이 있는 자 피임. 파트너가 가임기 여성인 남성 대상자의 경우, 효과적인 피임 방법이 시험 기간 동안 그리고 마지막 투여 후 3개월 이내에 사용되어야 합니다.
  • 8. 환자는 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명했습니다. 그들은 준수를 잘했고 후속 조치에 협조했습니다.

제외 기준:

  • 1. 포함 기준을 충족하지 않는 병리학적 유형 및 원발성 병변을 가진 환자;
  • 2. 환자가 EGFR, ROS-1, ALK 및 c-MET 이상의 유전자에 돌연변이가 있다는 알려진 증거가 있습니다.
  • 3. 간질성폐렴, 포도막염, 장염, 간염, 뇌하수체염증, 혈관염, 심근염, 신염, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증과 같은 활동성 자가면역질환을 앓고 있는 자
  • 4. 다른 단클론 거대분자 단백질 제제 또는 토리팔리맙의 구성 성분에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 5. PD-1/PD-L1에 대한 다른 PD-1 단클론 항체 요법 또는 기타 면역 요법을 받은 적이 있는 경우
  • 6. 스크리닝 기간 중 및 초회 투여 전 활동성 감염 또는 원인불명 발열 >38.5℃ (연구자의 판단에 따라 종양으로 인한 발열에 대한 그룹에 피험자가 포함될 수 있음);
  • 7. 다음과 같은 조절되지 않는 심장의 임상 증상 또는 질병을 앓고 있는 경우: (1) NYHA II 이상의 심부전; (2) 불안정형 협심증; (3) 1년 이내에 발생한 심근경색; (4) 임상적 개입이 필요한 임상적으로 유의한 상심실성 또는 심실성 부정맥이 있는 환자.
  • 8.고혈압을 앓고 있고 항고혈압제로 잘 조절되지 않는 경우(수축기 혈압 ≥ 150mmHg 또는 확장기 혈압 ≥ 100mmHg);
  • 9.응고 기능 이상(INR>2.0, PT>16s), 출혈 경향이 있거나 혈전용해 요법을 받고 있고, 저용량 아스피린 및 저분자량 헤파린의 예방적 사용이 가능한 자;
  • 10. 등록 전 2개월 동안 1일 10ml 이상의 명백한 기침 또는 객혈;
  • 11. 등록 전 3개월 이내에 임상적으로 유의한 출혈 증상이 있거나 명확한 출혈 경향이 있는 자.
  • 12. 선천적 또는 후천적 면역 기능 결함(예: HIV 감염)이 있는 경우
  • 13. 연구 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내에 항종양 단일클론항체(mAb)를 받았거나 이전에 받은 약물로 인한 부작용이 회복되지 않았습니다(즉, ≤ 1 등급 또는 기준선 수준에 도달함). 참고: ≤ 2등급 신경병증 또는 ≤ 2등급 탈모가 있는 피험자를 제외하고, 피험자가 대수술을 받은 경우, 외과적 개입으로 인한 독성 반응 및/또는 합병증은 치료를 시작하기 전에 완전히 회복되어야 합니다.
  • 14. 생백신은 연구 약물의 최초 사용 전 4주 이내에 백신 접종을 받았습니다. 계절 인플루엔자 및 주사에 대한 비활성화 바이러스 백신은 허용되지만 비강용 약독화 인플루엔자 생백신은 허용되지 않습니다.
  • 15. 조사자의 판단에 따라 피험자가 병용 치료가 필요한 다른 심각한 질병(정신 질환 포함)을 앓고 있거나, 심하게 비정상적인 실험실 테스트 값, 가족 또는 사회적 요인, 피험자의 안전 또는 실험 데이터 수집에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 16. 조사자는 본 연구에 포함하기에 적합하지 않은 다른 상황을 판단했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Bevacizumab, Nab-paclitaxel 및 Carboplatin과 결합된 Toripalimab

약물: Toripalimab, 240mg(6ml)/병, ivgtt, d1, q3w, PD 또는 사망까지 투여, 최장 사용 기간은 2년입니다.

약물: Bevacizumab, 7.5mg/kg, ivgtt, d1, q3w, 최장 사용 기간은 2년입니다.

약물: Nab-파클리탁셀, 260mg/m2,ivgtt,d1 또는 130mg/m2,ivgtt,d1,8, q3w, 최대 6주기.

약물: Carboplatin, AUC=4~5, ivgtt, d1, q3w, 최대 6주기.

240mg, ivgtt, d1, 질병 진행 또는 견딜 수 없는 독성이 발생할 때까지 3주마다 최대 2년 투여
다른 이름들:
  • JS001
  • 토리팔리맙 주사
  • TuoYI
  • 테루이풀리 단캉
7.5mg/kg, ivgtt, d1, 매 3주, 최대 2년 투여
다른 이름들:
  • 아바스틴
  • Bei Fa Zhu Dankang Zhuseye
  • 베바시주맙 주사
260mg/m2,d1 또는 130mg/m2,d1,8, ivgtt, 매 3주, 최대 6주기
다른 이름들:
  • 아브락산
  • 주사 가능한 현탁액을 위한 파클리탁셀 단백질 결합 입자
AUC=4~5, d1, ivgtt, 매 3주, 최대 6주기
다른 이름들:
  • 카보플라틴 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진보생존(PFS)
기간: 최대 2년
환자의 무작위 배정에서 질병의 진행 또는 사망 중 먼저 도래하는 시점까지의 시간 간격으로 정의됩니다. 임상시험을 철회할 때 진행이 없거나 질병의 진행시간을 기록하지 않고 마지막 검사일을 종료일로 하였다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존(OS)
기간: 최대 2년
무작위 배정에서 사망까지의 시간 간격으로 정의됩니다. 환자가 계속 생존하거나 생사를 알 수 없는 경우에는 환자가 아직 살아 있는 가장 최근의 시점을 기준으로 사망일을 검토합니다.
최대 2년
전체 응답률(ORR)
기간: 최대 2년
조사자가 RECIST 1.1에 따라 평가한 바와 같이 전신에서 CR 또는 PR의 가장 잘 확인된 전반적 반응을 보이는 환자의 비율.
최대 2년
질병관리율(DCR)
기간: 최대 2년
조사자가 RECIST 1.1에 따라 평가한 전신에서 CR, PR 또는 SD의 최상의 전체 반응을 보이는 환자의 비율.
최대 2년
AE의 발생률
기간: 최대 2년
부작용에 대한 공통 용어 기준에 따른 AE(CTCAE V5.0)
최대 2년
삶의 질(QoL)
기간: 최대 2년
삶의 질(QoL) 도구를 사용하여 기준선에서 변화 분석
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 6일

기본 완료 (예상)

2022년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 25일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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