성인 심장외과 수술에서 양측 척추기립근 차단술이 수술 후 통증에 미치는 영향.

심장 수술 후 통증을 적절하게 예방하지 못하면 이환율이 증가하고 지속적인 흉골절개 후 통증 증후군 발생률이 높아집니다.

특수 오피오이드 기반 진통제의 사용은 오심, 구토, 진정, 요폐, 호흡 억제 및 기관 발관 지연과 같은 부작용을 유발합니다.

흉근 신경 차단 및 앞톱니근 차단과 같은 국소 마취 기술은 흉골에 무통증을 제공하고 측면/후 흉벽의 통증으로부터 보호합니다.

케타민과 α2 작용제는 오피오이드 소비를 줄이기 위해 정맥 진통제에 사용되었습니다. 그러나 이러한 약물은 진통제로서의 광범위한 임상 사용을 제한하는 잠재적인 부작용이 있습니다. 국소 마취 기술의 사용, 예. thoracic epidural and thoracic paravertebral block, dural puncture, epidural hematoma, 척수손상, 저혈압, 기흉, epidural abscess, 동측 Horner's syndrome 15%에 이르는 높은 실패율로 인해 사용이 감소함(특히 thoracic epidural의 경우) 그리고 합병증의 상당한 가능성.

새로운 방법인 ESP(Elector spinae) 블록은 넓은 다중 피부 감각 블록을 제공합니다. T 4-5 극돌기에서 양측 ESP 블록은 T2에서 T9 감각 수준까지 무통증을 제공하고 교감 신경 사슬을 포함한 척수 신경의 등쪽과 배쪽을 모두 차단하여 체성 및 내장 진통을 모두 유발합니다. 이 블록은 흉골 부위로의 주요 신경 공급이 T2에서 T6까지이기 때문에 정중 흉골 절개술에 충분한 진통을 제공할 수 있습니다. 본 연구의 목적은 새로운 블록인 척추기립체 블록으로 심폐 바이패스를 시행한 환자의 진통제 소비와 수술 후 통증 효과를 조사하는 것이다.