- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04975919
재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 치료를 위한 데시타빈 및 세다주리딘과의 병용 베네토클락스
재발성/불응성 급성 골수성 백혈병에서 베네토클락스와 10일 경구 데시타빈 병용의 제2상 연구
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 난치성 환자에서 10일 데시타빈 및 세다주리딘(경구 데시타빈) 및 베네토클락스의 전체 반응률(완전 관해[CR], 불완전한 계수 회복을 동반한 완전 관해[CRi], MLFS 및 부분 반응[PR])을 결정하기 위해 /재발성 급성 골수성 백혈병(AML).
2차 목표:
I. 이 조합으로 치료된 불응성/재발성 AML 환자의 반응 기간, 무사건 생존(EFS) 및 전체 생존(OS)을 결정하기 위해.
II. 혈소판, 헤모글로빈 또는 ANC에서 혈액학적 개선(HI)을 달성한 환자 수와 베네토클락스/10일 경구 데시타빈 요법에서 모세포 감소를 >50% 달성한 환자 수를 결정합니다.
III. 불응성/재발성 AML 환자에서 10일 경구 데시타빈과 병용한 베네토클락스의 안전성을 확인합니다.
IV. 베네토클락스/10일 경구 데시타빈 복합 요법으로 반응을 달성한 후 줄기 세포 이식으로 전환하는 환자 수를 결정합니다.
V. 베네토클락스와 10일 경구 데시타빈을 병용하여 주기당 감염성 합병증의 발생률을 결정합니다.
탐색 목적:
I. 항종양 활성 및/또는 치료에 대한 내성의 예측 인자를 탐색하기 위해 전체 유전자 발현 프로필, 비행 시간별 세포 계측법(CyTOF), BH3 프로필 및 기타 잠재적 예후 마커를 조사합니다.
개요:
환자는 데시타빈 및 세다주리딘을 1일 내지 10일에 1일 1회(QD) 경구(PO)로 받는다. 강화/유지 기간 동안 CR/CRi를 달성한 환자는 1-5일에 데시타빈 및 세다주리딘 PO QD를 받을 수 있습니다. 환자는 또한 주기 1의 1-28일 및 후속 주기의 1-21일에 베네토클락스 PO QD를 투여받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 재발성 또는 불응성 AML(또는 골수 성분을 포함하는 양성 표현형 또는 이중 계통 백혈병) 진단을 받은 환자. 격리된 골수외 AML 환자는 자격이 있습니다.
- 나이 >= 18세
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
- 질병과 관련이 없는 한 크레아티닌 < 2
- 직접 빌리루빈 < 2 x 정상 상한(ULN)
- 백혈병 관련으로 간주되지 않는 한 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및/또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 3 x ULN
- 빠르게 증식하는 질병이 없는 경우, 세포독성 또는 비세포독성(면역요법) 제제의 경우 이전 치료부터 개시 시점까지의 간격은 적어도 7일입니다. 빠르게 증식하는 질병이 있는 환자를 위한 경구 수산화요소 및/또는 시타라빈(최대 2g/m^2)은 필요에 따라 연구 요법 시작 전에 임상적 이점을 위해 그리고 주임 시험자(PI)와 논의한 후에 허용됩니다. 중추신경계(CNS) 예방을 위한 동시 요법 또는 제어된 CNS 질환에 대한 요법의 지속은 허용됩니다.
- 남성 피험자는 초기 연구 약물 투여로부터 연구 약물의 마지막 투여 후 90일까지 보호되지 않은 성관계 및 정자 기증을 삼가는 데 동의해야 합니다.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력
제외 기준:
- t(15;17) 핵형 이상 또는 급성 전골수성 백혈병 환자(French-American-British [FAB] class M3-AML)
- 줄기 세포 이식 후 활동성 이식편대숙주병(GVHD) 상태를 가진 환자
- 연구자가 결정한 바와 같이 경구 연구 약물의 흡수를 방해할 수 있는 심각한 위장관 또는 대사 상태를 가진 환자
- 증상이 있는 중추신경계 백혈병 환자 또는 잘 조절되지 않는 중추신경계 백혈병 환자
- 조절되지 않는 활성 감염, 적절한 약물 치료에도 불구하고 조절되지 않는 고혈압, 활성 및 조절되지 않는 울혈성 심부전 New York Heart Association(NYHA) 클래스 III/IV, 치료 의사가 판단하는 임상적으로 유의하고 조절되지 않는 부정맥을 포함하는 활성 및 조절되지 않는 동반이환
- 알려진 활동성 B형 간염(HBV) 또는 C형 간염(HCV) 감염 또는 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
- 피험자는 백혈구 수가 > 10 x 10^9/L입니다. (참고: Hydroxyurea는 이 기준을 충족하도록 허용됨)
- 연구자의 의견에 따라 연구 참여 또는 순응을 방해하거나 환자 안전을 위협할 수 있는 기타 모든 의학적, 심리적 또는 사회적 상태
수유 중인 여성, 소변 또는 혈청 임신 테스트에서 양성인 가임 여성(WOCBP) 또는 적절한 피임법을 유지할 의사가 없는 가임 여성
- 매우 효과적인 적절한 피임 방법에는 경구 또는 주사 가능한 호르몬 피임법, 자궁 내 장치(IUD) 및 이중 장벽 방법(예: 살정제와 결합된 콘돔)이 포함됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(데시타빈 및 세다주리딘, 베네토클락스)
환자는 1-10일에 데시타빈 및 세다주리딘 PO QD를 받습니다.
강화/유지 기간 동안 CR/CRi를 달성한 환자는 1-5일에 데시타빈 및 세다주리딘 PO QD를 받을 수 있습니다.
환자는 또한 주기 1의 1-28일 및 후속 주기의 1-21일에 베네토클락스 PO QD를 투여받습니다.
주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
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주어진 PO
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 치료 4주기 이내(각 주기는 28일)
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완전관해(CR), 불완전관해 회복(CRi), 부분반응(PR) 또는 MLFS를 보이는 환자의 비율로 정의됩니다.
베이지안 95% 신뢰 구간과 함께 조합 치료에 대한 ORR을 추정합니다.
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치료 4주기 이내(각 주기는 28일)
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이상반응의 발생
기간: 최대 2년
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Common Toxicity Criteria 버전 5.0을 사용한 모든 부작용의 전반적인 발생률 및 심각도.
안전성 데이터는 범주 및 심각도별로 빈도 및 백분율을 사용하여 요약됩니다.
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최대 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HI 달성 비율
기간: 최대 2년
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베이지안 95% 신뢰 구간과 함께 병용 치료에 대해 추정합니다.
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최대 2년
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줄기 세포 이식으로 전환하는 환자 수
기간: 최대 2년
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베이지안 95% 신뢰 구간과 함께 병용 치료에 대해 추정합니다.
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최대 2년
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감염성 합병증의 발생
기간: 최대 2년
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베이지안 95% 신뢰 구간과 함께 병용 치료에 대해 추정합니다.
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최대 2년
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사건 없는 생존(EFS)
기간: 질병 진행, 재발/불응성 또는 모든 원인으로 인한 사망까지 치료 시작 사이의 시간 간격(최대 2년 평가)
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Kaplan-Meier 방법은 EFS와 같은 이벤트 발생 시간 변수의 생존 확률을 추정하는 데 사용됩니다.
로그 순위 테스트는 이벤트까지의 시간 변수 측면에서 환자의 하위 그룹을 비교하는 데 사용됩니다.
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질병 진행, 재발/불응성 또는 모든 원인으로 인한 사망까지 치료 시작 사이의 시간 간격(최대 2년 평가)
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전체 생존(OS)
기간: 어떤 원인으로든 치료 시작부터 사망까지의 시간 간격, 최대 2년으로 평가됨
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Kaplan-Meier 방법은 OS와 같은 이벤트 발생 시간 변수의 생존 확률을 추정하는 데 사용됩니다.
로그 순위 테스트는 이벤트까지의 시간 변수 측면에서 환자의 하위 그룹을 비교하는 데 사용됩니다.
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어떤 원인으로든 치료 시작부터 사망까지의 시간 간격, 최대 2년으로 평가됨
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응답 기간
기간: 반응에서 진행, 재발/불응 또는 사망까지의 시간, 최대 2년 평가
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반응에서 진행, 재발/불응 또는 사망까지의 시간, 최대 2년 평가
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유전자 발현 프로필
기간: 최대 2년
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유전자 발현 프로필과 예후 마커 사이의 연관성을 조사하고 전반적인 반응 및/또는 내성을 로지스틱 회귀 분석을 통해 평가합니다.
쌍체 t-검정 또는 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하여 시간 경과에 따른 마커 변화를 평가합니다.
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최대 2년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Abhishek Maiti, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2021-0248 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-05744 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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