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가능한 출혈 장애 및 수술 전후 지혈 관리에 미치는 영향을 감지하기 위한 표준화된 설문지의 체계적 분석 (PrEdict)

2024년 2월 11일 업데이트: Sascha Treskatsch, Charite University, Berlin, Germany

마취 전 수술 평가 중 일상적인 임상에서 사용되는 가능한 출혈 장애를 탐지하기 위한 표준화된 설문지의 체계적 분석과 수술 전후 지혈 관리에 미치는 영향

표준화된 설문지의 도움으로 부위별 환자 모집단의 기존 지혈 장애로 인한 출혈 위험 증가가 감지되고 그에 상응하는 향상된 진단 조치가 시작됩니다. 계획된 전향적 관찰 연구는 i.) 이 절차의 결과를 체계적으로 조사하고 ii.) 설문지를 도입하기 전에 벤자민 프랭클린 캠퍼스에서 돌봄을 받았던 후향적 수술 전후 코호트와의 비교를 허용해야 합니다. 대규모 혈관외과센터와 비뇨기과, 일반외과, 외상외과가 있는 캠퍼스 구조로 인해 주로 약물이나 2차 질환에 의해 발생하는 1차 지혈 장애를 가진 복합상병 환자가 많을 것으로 예상됩니다. 예상되는.

다음에서는 임상 일상에서 요구되는 조치의 타당성(처음에 계획된 수술 전후 절차의 실제 변경 또는 수정 빈도, 지시된 진단 조치의 적절한 구현 등으로 측정됨)을 조사합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목적은 수술 전 마취 방문 동안 임상 일상에서 이미 사용된 출혈 이력에 대한 표준화된 설문지와 수술 전후 응고 관리에 대한 영향을 체계적으로 과학적으로 평가하는 것입니다.

출혈 위험을 평가하기 위한 표준화된 설문지의 일상적인 사용은 2007년부터 (일차) 지혈 장애가 있는 환자의 수술 전 식별에 대한 연구를 기반으로 합니다. 표준화된 출혈 병력 설문지의 최소 4개 질문에 긍정적인 답변이 있는 경우 지혈 장애의 존재에 대한 99%의 예측 값을 설정할 수 있습니다. 이것은 일상적인 임상에서 확립된 혈장 응고-전역 검사와 같은 방식으로 불가능합니다.

설문지의 표준화된 적용은 초기 단계에서 출혈 위험이 있는 환자를 식별하고 그에 따라 표적 진단 및 치료를 시작하여 수술 전후 응고 관리를 적응 및 최적화하는 역할을 합니다. 그러나 대규모 혈관 수술 센터와 대규모 비뇨기과, 일반 및 외상 수술 부서가 있는 벤자민 프랭클린 캠퍼스의 상태와 기존에 다음과 같은 장애가 있는 많은 수의 복합상병 환자와 관련하여 이 설문지에 대한 체계적인 과학적 평가가 이루어졌습니다. 주로 약물이나 2차 질환에 의해 유발되는 1차 지혈은 아직 진행 중입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

5000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Berlin, 독일, 12203
        • 모병
        • Campus Benjamin Franklin, Charité - Universitätsmedizin Berlin
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

12개월의 기간 동안 벤자민 프랭클린 캠퍼스에서 선택 수술을 받고 마취 수술 전 평가에 제시된 남녀의 모든 성인(18세 이상) 환자가 기록됩니다.

설문지 도입(2018년 7월 1일 - 2019년 6월 30일) 전에 벤자민 프랭클린 캠퍼스에서 수술 치료를 받은 과거 코호트가 비교 그룹 역할을 합니다.

설명

포함 기준:

12개월 동안 벤자민 프랭클린 캠퍼스에서 선택적 수술을 받는 남녀의 모든 성인(18세 이상) 환자

제외 기준:

  • 임신, 수유
  • 동의할 능력이 없는 환자
  • 이미 진단된 지혈 장애
  • (혈장) 항응고 치료 중인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기에 계획된 수술 전후 절차의 상대적 변경 빈도
기간: 수술 기간

수술 전 설문지 및 표적지향 검사실 진단에서 이상이 있는 환자에서 초기에 계획된 수술 전후 절차의 상대적 변화 빈도를 측정합니다.

변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 확장된 응고 진단의 필요성
  • 수술 전 혈액암 상담
  • 응고 활성 물질 투여
수술 기간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 전후 합병증
기간: 수술 기간

표준화된 설문지를 사용하지 않은 후향적 대조군과 비교하여 표준화된 설문지를 사용하고 이상 발생시 표적진단을 시행함으로써

  • 혈액 손실 감소(질적으로 ml로 추정)
  • 수술 중 낮은 수혈률(적혈구 농축액 수)
  • 회복실에서 보낸 시간 감소(시간:분)
  • 수술 후 출혈로 인한 재수술율 저하(환자 수)
  • 장기 합병증 감소(환자 수, 주치의가 정의 및 진단한 장기 부전)
수술 기간
진단 불일치
기간: 수술 기간

한편 설문지 평가에 기초한 추가 진단 및 조치가 필요한 환자의 수와 이러한 추가 진단 및 조치가 실제로 수행되는 ob 환자의 수 사이에는 불일치가 있습니다. 반면에 수술 시간. 이러한 불일치의 상대적 빈도를 결정해야 합니다.

추가 진단 및 조치는 다음과 같습니다.

  • 확장 응고 진단
  • 수술 전 혈액암 상담
수술 기간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 6월 23일

기본 완료 (추정된)

2024년 5월 22일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 7월 28일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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출혈 평가 도구에 대한 임상 시험

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