문맥 혈전증 및 Budd-Chiari 증후군에서 전반적인 응고 평가 (Liv-Thrombus)

문맥 혈전증은 혈전에 의해 문맥 내강이 부분적으로 또는 완전히 막히거나 간-꽃잎 흐름이 있는 여러 측부 혈관에 의해 대체되는 것으로 정의되며 '문맥해면체종'으로 알려져 있습니다. [1,2] 발표된 문헌에 따르면 간경변증 환자의 15~25%가 문맥혈전증(PVT)을 갖고[3], 간세포암종(HCC) 환자의 35~50%가 악성 PVT를 갖고 있다[4]. 일반 인구의 100,000명당 1-3.8명. [5] Child-Pugh A 및 B 환자에서 보고된 PVT의 누적 발생률은 1년 및 5년에 각각 4.6% 및 10.7%이며 비대상성 질환 또는 기저 과응고 장애가 있는 환자에서 발생률이 더 높습니다. [6]. 유사하게, 대상성 간경변증에서 PVT의 유병률은 약 1%이며 간 이식(LT) 후보자의 경우 8-25%, 간세포 암종(HCC) 환자의 경우 40%로 증가합니다[7,8]. 출판된 문헌에 따르면 모든 만성 간 질환 환자의 7-9%는 인도 인구에서 간정맥유출로 폐쇄(HVOTO)를 가지고 있습니다. [9] HVOTO는 우심방 입구에서 작은 간정맥까지의 모든 부위에서 간정맥 유출이 막히는 것으로 정의됩니다. Budd-Chiari 증후군(BCS)은 하나 이상의 간정맥(HV) 및/또는 하대정맥(IVC) 폐쇄로 인해 발생합니다. 서양에서 가장 흔한 원인은 혈전증에 의한 HV 폐색입니다. 그러나 보다 최근의 인도 연구에 따르면 고립된 HV 및 결합된 IVC+HV 방해가 이제 더 일반적입니다. [10]

포스트 COVID-19 시대에 SARS-Cov-2 바이러스 감염과 관련된 prothrombotic 상태와 일부 백신의 부작용에 큰 관심이 있었습니다. [11] 과응고 상태에 대한 더 나은 분자 테스트의 이용 가능성, 회전 혈전 탄성 측정법(ROTEM), 혈전 탄성 측정법(TEG) 및 Sonoclot과 같은 전역 응고 테스트(GCT) 사용, 경경정맥 간내 문맥전신 단락술(TIPS)과 같은 치료 절차 사용, 가용성 새로운 경구용 항응고제(NOAC)의 경우, 질병의 자연 경과를 좋은 결과로 바꿀 수 있습니다. [12] PT, aPTT 및 혈소판 수와 같은 표준 응고 검사(SCT)는 지혈의 세포 요소를 배제하고 트롬보모듈린의 효과를 평가할 수 없으며 응고 단계를 평가할 수 없기 때문에 출혈 또는 응고 위험을 예측하지 못합니다. 영향을 받는 경로. 글로벌 응고 테스트는 기존 테스트에서 사용할 수 없는 응고 경로에 대한 동적 정보를 제공합니다. [13]