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원발성 또는 전이성 뇌종양 환자의 부기 감소를 위한 저용량과 표준 용량의 덱사메타손 비교

2023년 8월 7일 업데이트: City of Hope Medical Center

원발성 또는 전이성 뇌종양 환자에서 수술 후 저용량 대 표준 용량 덱사메타손의 안전성 및 영상화: 무작위, 이중 맹검 타당성 연구.

이 2상 시험은 저용량 덱사메타손이 표준 용량 덱사메타손과 마찬가지로 원발성 뇌종양 또는 신체의 다른 곳에서 뇌로 퍼진(전이성) 암 환자의 뇌 수술 후 뇌 부종을 줄이는 데 효과가 있는지 여부를 연구합니다. 수술은 뇌종양 치료의 중요한 부분입니다. 그러나 주변 뇌 조직에 손상을 주어 뇌 부종을 유발합니다. Dexamethasone은 뇌의 팽창을 조절하는 데 효과적입니다. 그러나 덱사메타손은 많은 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 덱사메타손의 부작용을 최소화하려면 뇌의 팽창을 조절하는 데 필요한 최소 용량을 사용해야 합니다. 이 연구는 뇌 부종을 조절하기 위해 수술 후 표준 용량보다 낮은 덱사메타손 사용의 안전성을 평가하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 수술 전 경증에서 중등도의 뇌부종이 있는 환자에게 수술 후 저용량의 덱사메타손 투여 가능성을 평가합니다.

II. 덱사메타손의 수술 후 저용량 및 표준 용량과 관련된 독성 프로필을 별도로 설명하십시오.

2차 목표:

I. 전략적으로 획득한 기울기 에코(STAGE)에 의해 생성된 정량적 데이터와 직렬 유체 감쇠 전도 회복(FLAIR) 이미지에서 뇌부종의 변화에 ​​대한 정성적 평가 사이의 일관성을 기술적으로 평가합니다.

II. 1군(표준 용량) 및 2군(저용량) 참가자의 수술 후 뇌부종 양의 변화를 정량적으로 평가합니다.

탐색 목적:

I. 1군(표준 선량)과 2군(저선량) 참가자의 수술 전과 수술 후 1일 뇌 자기 공명 영상(MRI) 사이의 뇌부종 부피 변화를 별도로 설명합니다.

개요: 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 3일 동안 12시간마다(q 12 h) 표준 용량의 덱사메타손을 경구(PO) 투여받습니다. 수술 당일 환자는 수술 전후에 표준 용량의 덱사메타손을 정맥 주사(IV)받습니다. 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 수술 후 1-3일차에 표준 용량의 덱사메타손 IV q 12시간 및 4-14일차에 테이퍼드 덱사메타손 PO q 12시간을 투여받습니다. 필요한 경우 덱사메타손을 추가로 투여합니다.

ARM II: 환자는 3일 동안 더 낮은 용량의 덱사메타손 PO q 12시간을 받습니다. 수술 당일 환자는 수술 전후에 더 낮은 용량의 덱사메타손 정맥주사를 받습니다. 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 수술 후 1-3일에 더 낮은 용량의 덱사메타손 IV q 12시간 및 4-14일에 테이퍼드 덱사메타손 PO q 12시간을 받습니다. 필요한 경우 덱사메타손을 추가로 투여합니다.

수술 완료 후 환자는 30일 후에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • 모병
        • City of Hope Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Jana L. Portnow

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 18세 이상입니다.
  • 참가자는 카르노프스키 수행 상태가 60% 이상입니다.
  • 참가자에게 원발성 또는 전이성 뇌종양이 있습니다.
  • 참가자는 새로 진단되었거나 재발한 뇌종양이 있을 수 있습니다.
  • 참가자가 동의서에 서명할 때 12시간(q 12 h)마다 덱사메타손 3mg 이상을 구두로 요구하는 경우, 신경외과 의사는 참가자가 덱사메타손 용량을 3mg으로 줄일 수 있을 것으로 예상합니다. mg 경구 q 수술 3일 전 12시간까지.

    • (참고: 환자가 수술 3일 12시간 전에 구두로 덱사메타손 용량을 3mg으로 줄일 수 없는 경우 환자는 연구에 참여할 수 없습니다.)
  • 참가자는 수술 전 뇌 자기 공명 영상(MRI)에서 볼 수 있는 정중선 이동이 10mm 미만이어야 합니다.
  • 신경외과 의사는 종양의 전체 절제술을 수행할 수 있을 것으로 예상합니다.
  • 참가자는 연구 기간 동안 다른 임상 시험에 참여할 계획이 없습니다.
  • 이 연구에 등록하기 위한 선행 요법의 수에는 제한이 없습니다.
  • 모든 참가자는 서면 동의서를 이해하고 서명할 의사가 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 참가자는 뇌 MRI를 받을 수 없습니다.
  • 참가자는 덱사메타손을 견딜 수 없습니다.
  • 참가자는 중추 신경계(CNS)의 만성 또는 활동성 바이러스 감염이 있습니다.
  • 참가자에게 응고 장애 또는 출혈 장애가 있습니다.
  • 참가자는 진행 중이거나 활성 감염을 포함하여 제어되지 않는 질병이 있습니다.
  • 참여자에게 또 다른 활성 악성 종양이 있습니다.
  • 환자는 연구자의 의견에 따라 본 프로토콜에 따른 치료의 안전 모니터링 요건 및 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환을 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 제1군(표준 용량 덱사메타손)
환자는 3일 동안 표준 용량의 덱사메타손 PO q 12시간을 받습니다. 수술 당일 환자는 수술 전후에 표준 용량의 덱사메타손 IV를 투여받습니다. 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 수술 후 1-3일차에 표준 용량의 덱사메타손 IV q 12시간 및 4-14일차에 테이퍼드 덱사메타손 PO q 12시간을 투여받습니다. 필요한 경우 덱사메타손을 추가로 투여합니다.
주어진 IV와 PO
다른 이름들:
  • 데카드론
  • 헤마디
  • Aacidexam
  • 아덱손
  • 아크니히톨 덱사
  • 알바덱스
  • 알린
  • 알린 디포
  • 알린 오프탈미코
  • 증폭
  • 안물모노
  • 오리쿨라룸
  • 옥실로손
  • 베이카드론
  • 바이큐텐
  • 베이큐튼 N
  • 코르티덱사손
  • 코르티섬만
  • 데카코트
  • 데카드롤
  • 데카드론 DP
  • 데칼릭스
  • 데카메스
  • 데카손 R.p.
  • 데탄실
  • 델타플루오렌
  • 데로닐
  • 데사메타손
  • 데사메톤
  • 덱사-마말렛
  • 덱사-코뿔소
  • 덱사-스케로손
  • 덱사 사인
  • 덱사피질
  • 덱사코르틴
  • 덱사파마
  • 덱사플루오렌
  • 덱사로컬
  • 덱사메코르틴
  • 덱사메스
  • 덱사메타손 인텐솔
  • 덱사메타소눔
  • 덱사모노존
  • 덱사포스
  • 덱시노랄
  • 덱손
  • 다이노르몬
  • 드제보
  • 플루오로델타
  • 포르테코틴
  • 감마코르텐
  • 헥사데카드롤
  • 헥사드롤
  • 로컬리슨-F
  • 로베린
  • 메틸플루오르프레드니솔론
  • 밀리코트
  • 마이메타손
  • 오르가드론
  • 스퍼사덱스
  • 테이퍼덱스
  • 비스메타존
  • 조덱스
실험적: II군(더 낮은 용량의 덱사메타손)
환자는 3일 동안 더 낮은 용량의 덱사메타손 PO q 12시간을 받습니다. 수술 당일 환자는 수술 전후에 더 낮은 용량의 덱사메타손 정맥주사를 받습니다. 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 수술 후 1-3일에 더 낮은 용량의 덱사메타손 IV q 12시간 및 4-14일에 테이퍼드 덱사메타손 PO q 12시간을 받습니다. 필요한 경우 덱사메타손을 추가로 투여합니다.
주어진 IV와 PO
다른 이름들:
  • 데카드론
  • 헤마디
  • Aacidexam
  • 아덱손
  • 아크니히톨 덱사
  • 알바덱스
  • 알린
  • 알린 디포
  • 알린 오프탈미코
  • 증폭
  • 안물모노
  • 오리쿨라룸
  • 옥실로손
  • 베이카드론
  • 바이큐텐
  • 베이큐튼 N
  • 코르티덱사손
  • 코르티섬만
  • 데카코트
  • 데카드롤
  • 데카드론 DP
  • 데칼릭스
  • 데카메스
  • 데카손 R.p.
  • 데탄실
  • 델타플루오렌
  • 데로닐
  • 데사메타손
  • 데사메톤
  • 덱사-마말렛
  • 덱사-코뿔소
  • 덱사-스케로손
  • 덱사 사인
  • 덱사피질
  • 덱사코르틴
  • 덱사파마
  • 덱사플루오렌
  • 덱사로컬
  • 덱사메코르틴
  • 덱사메스
  • 덱사메타손 인텐솔
  • 덱사메타소눔
  • 덱사모노존
  • 덱사포스
  • 덱시노랄
  • 덱손
  • 다이노르몬
  • 드제보
  • 플루오로델타
  • 포르테코틴
  • 감마코르텐
  • 헥사데카드롤
  • 헥사드롤
  • 로컬리슨-F
  • 로베린
  • 메틸플루오르프레드니솔론
  • 밀리코트
  • 마이메타손
  • 오르가드론
  • 스퍼사덱스
  • 테이퍼덱스
  • 비스메타존
  • 조덱스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
타당성 부족
기간: 수술 후 8일까지
수술부터 수술 후 8일까지 9일 동안 치료 부문당 계획된 용량보다 18mg 이상의 덱사메타손을 필요로 하는 참가자로 정의됩니다. 실행 가능성은 부문별로 순차적으로(각 환자가 연구 치료를 완료한 후) 모니터링됩니다. 타당성 검토 경계는 Wald 순차 확률 비율 테스트를 기반으로 합니다. 요율 및 관련 90% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계가 추정됩니다.
수술 후 8일까지
독성 발생
기간: 최대 30일
가능한 수준 또는 그 이상의 수준에서 덱사메타손에 기인한 모든 등급 독성. 모든 독성 및 부작용은 기관, 중증도 및 속성별로 표에 요약됩니다. 요율 및 관련 90% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계가 추정됩니다.
최대 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 수술 후 뇌 자기 공명 영상 (MRI)에 대한 뇌부종의 볼륨
기간: 최대 30일
전략적으로 획득한 그래디언트 에코(STAGE)로 측정합니다.
최대 30일
각 수술 후 뇌 MRI에 대한 FLAIR(Serial Fluid-Attenuated Inversion Recovery) 영상에 대한 뇌부종의 정성적 평가
기간: 최대 30일
층별 및 시점별로 각 팔에 대해 STAGE로 측정한 뇌부종 부피에 대한 기술 통계가 제공됩니다.
최대 30일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
STAGE로 측정한 수술 전 및 수술 후 1일차 뇌 MRI에 대한 뇌부종의 양
기간: 수술 전 및 수술 후 1일째
층별 및 시점별로 각 팔에 대해 STAGE로 측정한 뇌부종 부피에 대한 기술 통계가 제공됩니다.
수술 전 및 수술 후 1일째
수술 전 및 수술 후 1일차 뇌 MRI에 대한 일련의 FLAIR 이미지에 대한 뇌부종의 정성적 평가
기간: 수술 전 및 수술 후 1일째
수술 전 및 수술 후 1일째

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jana L Portnow, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 9일

기본 완료 (추정된)

2024년 11월 15일

연구 완료 (추정된)

2024년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

덱사메타손에 대한 임상 시험

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