폐 절제술 후 성대 마비를 확인하기 위한 수술 후 비강 섬유경 검사와 비교한 예비 삼킴 검사의 예측 가치 (SwaLO)

문헌에서는 흉부 수술 중 재발성 신경 손상을 상당한 합병증으로 기술하고 있습니다(환자의 5~31%). 이 신경 손상은 동측 성대의 마비 또는 마비로 이어집니다. 이 코드 기능 장애는 더 이상 삼키는 동안 기도의 보호 역할을 보장하지 않습니다. 이 수술 후 삼킴곤란은 흡인성 폐렴, 비위관 영양법 사용(삼키기 어려움 추가), 경구 재수유 지연(영양결핍, 탈수, 삶의 질 저하 위험), 입원 및 사망.

위험에 처한 이러한 환자를 식별하는 것은 합병증(폐렴, 재삽관, 부적절한 재수유 등)을 제한하는 데 필수적입니다. 성대 마비를 객관화하기 위한 벤치마크 테스트는 장비와 이비인후과 의사 또는 흉부외과 의사의 개입이 필요한 비강 섬유경 검사를 수행하는 것입니다.

물리치료사는 또한 몇 가지 기준을 평가하여 예비 삼킴 테스트를 수행할 수 있습니다.

본 연구의 목적은 외과 중환자실과 흉부외과 병동에서 성대마비 선별검사에서 수행된 두 가지 시술인 비강 섬유경 검사와 예비 삼킴 검사 결과의 일치성을 비교하는 것이다.

환자는 수술 전에 포함됩니다. 이 포함 방문 중에 수술 전 삼킴 테스트를 수행합니다.

수술 직후(발관 후 H2-H24) 예비 삼킴 검사, 성대 초음파 검사, 비강 섬유경 검사를 통해 성대의 운동성을 판단합니다. 물리치료사가 처음 두 가지 평가를 수행합니다. 이비인후과 의사가 비강 섬유경 검사를 시행합니다. nasofibroscopy를 수행하는 ENT 의사는 수술 직후 물리 치료사가 수행한 테스트의 결론을 알 수 없습니다.

마지막으로 발관 후 4일째에 삼킴 예비 검사와 초음파 검사를 반복하여 탯줄 이동성의 변화를 측정합니다.

초기 평가 및 2차 평가(4일)는 절차의 두 단계 사이에 눈가림을 허용하기 위해 두 명의 다른 물리치료사가 수행합니다.

수술 후 45일 후에 의료 파일에 대한 후속 조치를 실현하고 연구의 끝을 표시합니다.

18개월 동안 72명의 환자를 포함하고자 합니다.