만져지지 않는 유방 병변의 수술 전 자기장 검출의 효과 및 안전성 (MAGREES)

유방암은 여성에게 가장 흔한 암이며 사망률도 가장 높습니다. 2018년에는 프랑스 본토에서 58,500건의 새로운 사례가 진단되었습니다. 이는 10건 중 8건에서 50세 이상의 여성에게 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고 조기 발견과 치료 기술의 발달로 사망률은 매년 지속적으로 감소(2010~2018년 연간 1.6% 감소 기록)하고 있어 예후가 좋은 암으로서의 지위를 유지할 수 있다. . 또한, 순 생존율은 5년에 87%, 10년에 76%입니다. 평균 사망 연령은 74세입니다. 조직적 선별검사는 1990년 프랑스에서 시작되어 2004년 일반화되었으며, 환자 개개인의 위험도에 따른 구체적인 관리를 유지하고 있다. 50세부터 2년마다 유방조영술과 초음파 검사로 구성됩니다. 유방 촬영 사진은 두 명의 다른 방사선 전문의가 검토합니다. 이상이 있는 경우 생검을 시행합니다.

유방 병변은 두 개의 병소학적 실체로 구분됩니다: 종종 임상 검사(또는 자동 촉진)에서 진단되고 유방 조영술에서 확인되는 만져지는 종양과 유방 조영술 및/또는 초음파 스크리닝 중에 발견되는 만져지지 않는 종양.

스크리닝의 일반화 덕분에 수술이 필요한 무증상 병변의 발견은 유방 수술의 절반 이상을 차지하며 수술 관리의 과제는 건강한 선 조직의 희생을 제한하면서 완전한 제거를 가능하게 하는 정확한 수술 전 위치에 있습니다. 금속 위치 기술은 현재 이러한 병변의 수술 전 위치에 대한 참조 기술입니다.

이러한 모든 이유로 수술 전 추적의 새로운 기술이 개발되었습니다.

자기 추적(MR)은 사용하고 구성하기에 간단하고 비방사성이며 공격적이지 않은 기술로 보입니다. MR은 초음파 및 유방조영술에서 볼 수 있는 산화철로 만든 1x5mm 상자성 클립의 형태를 취하고 SentiMag 프로브에 의해 감지됩니다. MR은 2017년 프랑스에서 사용되기 시작했다. 초음파 안내하에 병변과 접촉하도록 배치됩니다. 수술 30일 전부터 식립이 가능하고 합병증의 위험이 적다는 장점이 있습니다. 이 MR은 철 입자를 포함하고 길이가 5mm입니다. 왁스 팁으로 닫힌 멸균 18G 바늘에 미리 로드됩니다. 유방조영술 및/또는 초음파 안내에 따라 배치됩니다. Sentimag 프로브는 거리의 오디오 및 시각적 추정과 함께 360°에서 다방향 방식으로 MR을 감지하는 데 사용됩니다. MR에서 철을 자화시키는 교류 자기장을 생성합니다.

이 모든 수술은 외래 수술로 시행할 수 있으며, 이는 하룻밤 숙박 없이 12시간 미만의 입원에 해당하며, 이는 각 환자가 시술 당일 입원 및 퇴원한다는 것을 의미합니다. 외래 수술은 2018년 프랑스 전체 수술의 36%를 차지했습니다. HAS의 목표는 2022년까지 70%의 다수 외래 진료를 달성하는 것입니다. 이러한 유형의 수술은 병원 감염 위험 감소, 혈전 색전증 위험 감소, 환자와 가족의 입원과 관련된 불안 등 환자의 여정을 더 안전하게 만들어 환자에게 이점이 있습니다. 또한 입원 비용과 필요한 병상 수를 줄임으로써 중요한 사회 경제적 이점이 있습니다. 작업량과 야간 근무를 줄임으로써 직원의 근무 조건을 개선합니다. 또한 수술 기술 플랫폼에서 리소스 조직의 최적화 및 효율성을 명확하게 개선할 수 있었습니다. MR의 역할은 이 새로운 조직에 특히 적합합니다.