우간다 임산부의 남성 파트너 참여를 위한 동료 주도 아웃리치(Okutuuka 연구) (Okutuuka)

전반적인 디자인

이것은 임산부와 남성 파트너를 대상으로 한 무작위 시험입니다. 전반적인 목표는 임산부에게 제공되는 ANC 서비스를 통해 남성 파트너 HIV 테스트 및 HIV 관리 및 예방 참여를 늘리기 위한 혁신적인 전략의 영향을 평가하는 것입니다. 개입은 훈련된 동료 아버지의 전화 통화로 구성되어 임산부의 남성 파트너에게 HIV 검사를 권장합니다. 남성은 먼저 HIV 테스트 및 상담을 위해 클리닉에 오도록 권장됩니다. 클리닉에 참석할 의향이 있거나 참석할 수 없는 사람들은 지역 사회의 편리한 장소에서 남성 상담사를 만나 HIV 검사를 받을 수 있는 옵션이 제공됩니다. 연구 팀은 임산부를 모집하여 1) 개입 부문(동료 아버지 전화 통화) 또는 2) 지연된 개입 부문, 치료 표준 치료 초청장을 파트너에게 제공하여 신속 추적 HIV 테스트를 위해 제공할 계획입니다. 그리고 3개월 지연된 남성 또래 아버지 전화. 양팔에 있는 여성은 표준 진료 지침에 따라 ANC 클리닉에서 HIVST 키트를 받게 됩니다. 지연 개입 부문에서 여성 파트너 등록 3개월 후 HIV 검사를 받지 않은 남성은 또래 아버지의 전화 통화 개입을 받게 됩니다. 이는 예비 데이터에서 남성의 전화 통화가 남성의 HIV 검사를 늘리는 데 효과적일 수 있음을 보여주기 때문에 윤리적인 이유로 수행되고 있습니다. 모든 연구 결과는 여성 파트너 등록 후 3개월까지 수집되므로 개입 지연이 연구 팀의 연구 효과 측정 능력에 영향을 미치지 않습니다. 연구 팀은 모든 HIV 양성 참가자가 ART를 시작하고 자격이 있는 모든 HIV 음성 참가자가 PrEP를 시작할 것을 권장합니다.

목표

목표 1: 임신한 여성의 남성 파트너에 대한 남성 동료 전달, 상태 중립적 봉사 활동이 표준 치료(임산부가 전달한 신속 검사 및 HIVST에 대한 초청장 ).

이론적 근거: HIV 혈청 상태에 따라 HIV 검사 및 ART 또는 PrEP과의 연계를 통해 임신한 여성의 남성 파트너에게 도달하는 것과 관련된 문제를 해결하기 위한 혁신이 필요합니다.

가설: 남성 동료 제공, 남성 파트너 참여에 대한 지위 중립적 접근 방식은 남성 파트너가 HIV 검사를 꺼리는 것과 HIV 검사에 대해 남성 파트너에게 접근하는 것을 꺼리는 여성을 극복할 수 있습니다. 접근법: 조사관은 여성을 1:1로 중재 또는 지연된 팔에 무작위로 배정하고 여성 파트너가 무작위 배정된 후 1개월 이내에 HIV 검사를 받는 남성 파트너의 비율을 결정합니다. 결과는 두 팔의 남성 HIV 테스트를 기반으로 한 남성 파트너 테스트입니다.

목표 2: SOC 암과 비교하여 HIV 음성 검사를 받고 PrEP에 적응증이 있는 남성 파트너 중 PrEP를 시작하는 비율과 HIV 양성 검사를 받고 ART를 시작하는 파트너 비율을 결정합니다.

근거: HIV 음성인 남성은 남성이 외부 파트너와 성관계를 가질 가능성이 더 높은 임신 후기 및 산후 기간을 포함하여 알려진 HIV 양성 파트너 또는 여러 파트너가 있는 경우 PrEP의 우선 순위입니다.

가설: 훈련된 남성 동료는 남성이 ART 또는 PrEP에 연결하는 것을 꺼리는 문제를 해결하고 관리 또는 예방에 연결하는 데 효과적일 것입니다.

접근 방식: 한쪽 팔을 통해 HIV 검사를 하는 남성은 중재군 또는 건강 분야의 훈련된 남성 동료 상담사를 통해 ART(HIV 양성인 경우) 또는 PrEP(HIV 음성이고 여러 파트너 또는 HIV 양성 파트너를 보고하는 경우)를 의뢰합니다. SOC 부문의 의료 서비스 제공자. 연구팀은 팔로 HIV를 테스트하는 남성들 사이에서 PrEP 또는 ART와의 연관성을 평가할 것입니다.

목표 3: 임산부의 남성 파트너 사이에서 HIV 테스트를 촉진하기 위해 동료 제공, 상태 중립적 아웃리치의 수용 가능성을 질적으로 평가합니다.

근거: 수용 가능성 평가는 새로운 개입을 평가하는 핵심 요소입니다. 연구팀은 코호트에서 임산부의 남성 파트너 사이에서 HIV 테스트 서비스에 대한 수용 가능성과 선호도를 조사하기 위해 정성적 방법을 사용할 것입니다.

가설: 동료 제공, 남성 파트너 참여에 대한 지위 중립적인 접근 방식은 수신자에게 허용될 것입니다.

접근 방식: 연구팀은 개입 수용 가능성을 평가하기 위해 동료 제공 아웃리치를 받은 20명의 남성 파트너 중 무작위로 선택된 하위 샘플과 개별 질적 인터뷰를 수행합니다.