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일본 파브리병 환자에서 PRX-102의 안전성, 약동학, PD 및 효능을 평가하기 위한 연구 (RISE)

2024년 2월 20일 업데이트: Chiesi Farmaceutici S.p.A.

일본 파브리병(RISE) 환자에서 페구니갈시다아제 알파(PRX-102)의 안전성, 약동학, 약력학 및 효능을 평가하기 위한 다기관 공개 라벨 연구

이 연구의 목적은 일본의 파브리병 환자(성인 및 청소년)에서 페구니갈시다아제 알파의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 13세에서 60세 사이의 총 약 18-20명의 남녀 파브리병 환자가 연구에 참여할 계획입니다. 이 연구는 일본에서 수행됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 페구니갈시다제 알파를 사용한 치료가 파브리병으로 인한 건강 문제의 발병을 예방하거나 감소시켜 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 알아보기 위해 이 연구를 수행하고 있습니다.

pegunigalsidase alfa(PRX-102)는 유전공학 기술을 사용하여 만든 약물로 배양된 담배 세포를 사용하여 제조됩니다. 체중 1kg당 1밀리그램(mg/kg)의 용량으로 2주마다 정맥주사합니다.

이 연구는 두 단계로 나뉘는 주요 연구로 구성되며 각 단계는 1년 동안 지속되며 선택적 확장 연구가 뒤따릅니다. 선택적 연장 단계에서 참가자는 PRX-102를 2주마다 체중 1kg당 1밀리그램(mg/kg) 또는 4주마다 2mg/kg(mg/kg) 정맥주사할 수 있습니다. kg) 체중.

이 연구에는 성인이 코호트 A 또는 B에 등록되고 청소년이 코호트 C에 등록된 세 그룹(코호트)이 있습니다. 성인이 코호트 A 또는 코호트 B에 배정되는지 여부는 신장 기능 및 치료 이력에 따라 다릅니다.

이 연구는 최대 4주의 스크리닝 방문으로 시작됩니다. 2주 또는 4주마다 주입 방문이 뒤따를 것입니다. 연장 단계에서 계속되지 않는 피험자의 경우, 마지막 연구 약물 주입 후 30일에 추적 전화를 해야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

18

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Niigata, 일본, 951-8520
        • 모병
        • Niigata University Medical & Dental Hospital
        • 연락하다:
          • Hirofumi Watanabe
    • Fukuoka
      • Chikushino, Fukuoka, 일본, 818-8502
        • 모병
        • Fukuoka University Chikushi Hospital
        • 연락하다:
          • Takahito Inoue
    • Miyagi
      • Sendai, Miyagi, 일본, 980-8574
        • 모병
        • Tohoku University Hospital
        • 연락하다:
          • Saori Yamamoto
    • Okinawa
      • Nishihara, Okinawa, 일본, 903-0125
        • 모병
        • University of the Ryukyu Hospital
        • 연락하다:
          • Koichi Nakanishi
    • Osaka
      • Suita, Osaka, 일본, 565-0871
        • 모병
        • Osaka University Hospital
        • 연락하다:
          • Tomoko Namba
    • Tokyo
      • Bunkyo-ku, Tokyo, 일본, 113-0033
        • 모병
        • Juntendo University Hospital, 3-1-3 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo
        • 연락하다:
          • Takao Kato
      • Minato-ku, Tokyo, 일본, 105-8461
        • 모병
        • Tokyo Jikei University Hospital
        • 연락하다:
          • Masahisa Kobayashi
      • Shinjuku-ku, Tokyo, 일본, 160-8582
        • 모병
        • Keio University Hospital
        • 연락하다:
          • Hiroyuki Yamakawa

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준(모든 과목)

  • 일본에서 태어나 친부모와 조부모 4명이 모두 일본계여야 합니다.
  • 다음에 의해 결정되는 파브리병의 문서화된 진단:
  • 남성: 혈장 및/또는 백혈구 알파-갈락토시다아제-A 활성(활성 분석에 의함)이 평균 정상 실험실 수준의 ≤ 5%이거나, 효소 활성이 5% 한도를 초과하지만 여전히 정상 수준 미만인 경우 확인된 질병 -GLA 유전자의 돌연변이 유발
  • 여성: 파브리 돌연변이와 일치하는 과거 유전자 검사 결과 또는 새로운 돌연변이의 경우 파브리병에 걸린 직계 남성 친척
  • 모든 피험자: 파브리병의 다음 특징 중 적어도 하나: 신경병성 통증, 각막 버티실라타 및/또는 클러스터형 혈관각화종
  • 스크리닝 시 추정 사구체 여과율(eGFR) ≥40 mL/min/1.73 m2. 성인의 경우 만성 신장 질환 역학 협력(CKD-EPI) 크레아티닌 방정식(2009)을 사용하여 계산합니다. 청소년의 경우 크레아티닌 시스타틴 C 기반 소아 만성 신장 질환(CKiD) 방정식을 사용하여 계산됩니다.
  • 조사자의 의견에 따라 ERT 치료가 필요한 임상 상태

코호트 A의 피험자에 대한 추가 포함 기준

  • 18세 이상 ~ 60세 이하
  • 최소 지난 12개월 동안 아갈시다아제 베타로 치료했으며, 최소 지난 6개월 동안 용량이 안정적(표시 용량의 최소 80%를 받은 것으로 정의됨)
  • eGFR의 선형 기울기가 더 음이거나 -2 mL/min/1.73인 것으로 정의되는 신장 손상 진단 m2/년. 과거 eGFR 기울기는 CKD-EPI 크레아티닌 등식(2009)을 사용하여 스크리닝 전 지난 9개월에서 24개월 동안 얻은 최소 3개의 혈청 크레아티닌 값을 기반으로 계산됩니다. 이 기준은 과거 및 스크리닝 혈청 크레아티닌 값을 사용하여 스크리닝 eGFR 기울기를 계산하여 스크리닝 시 확인됩니다. 과거 및 스크리닝 eGFR 슬로프 모두 신장 손상 진단에 사용됩니다.

코호트 B의 피험자에 대한 추가 포함 기준

- 18세 이상 60세 이하

코호트 C의 피험자에 대한 추가 포함 기준

  • 13세 이상 ~ 18세 미만
  • 이전에 ERT 치료를 받았거나 현재 받고 있는 경우 대상자는 PRX-102에 대한 항약물 항체에 대해 음성이어야 합니다.

제외 기준:

  • 베이스라인 전 14일 이내에 파브리병에 대한 ERT 투여 또는 베이스라인 전 3일 이내에 파브리병에 대한 샤페론 요법
  • 파브리병에 대한 다른 ERT 치료 또는 연구 약물의 모든 성분에 대한 I형 과민 반응(아나필락시스 또는 아나필락시양 생명을 위협하는 반응)의 병력
  • 집단 A만: >90 내지 ≤120 mL/min/1.73의 eGFR 값 스크리닝 시 m2 및 역사적 eGFR 값 >120 mL/min/1.73 스크리닝 전 지난 9~24개월 동안의 m2, 신장애가 없음을 나타냄
  • ACE 억제제 또는 ARB로 치료하지 않은 경우 소변 단백질 대 크레아티닌 비율(UPCR) >0.5g/g(0.5mg/mg 또는 500mg/g)
  • 스크리닝 전 4주 내에 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)로 치료 시작 또는 진행 중인 치료에 대한 용량 변경.
  • 현재 모든 상태에 대해 다른 연구 약물을 복용 중
  • 알려진 비병원성 파브리 돌연변이
  • 신장 투석 또는 신장 이식 병력
  • 특정 신장 질환(예: 급성 간질 신염, 급성 사구체 및 신장 혈관염)을 포함하여 스크리닝 전 12개월 동안 급성 신장 손상의 병력; 비특이적 상태(예: 허혈, 독성 손상); 뿐만 아니라 신외 병리학(예: 신외 질소혈증, 급성 신후 폐쇄성 신병증)
  • 치료가 필요한 (또는 현재) 악성 종양의 병력; 한 가지 예외는 절제된 기저 세포 암종의 이전 병력입니다.
  • 스크리닝 전 6개월 이내의 중증 심근병증 또는 유의미한 불안정 심장 질환
  • 검증된 분자 분석법 또는 검증된 항원 분석법을 사용하여 스크리닝 전 3개월 이내에 중증급성호흡기증후군-코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 대한 양성 테스트
  • 여성: 임신 또는 수유 중이거나 가임 남성 파트너가 있는 가임기이며 정보에 입각한 동의서 서명부터 마지막 ​​연구 치료 후 30일까지 매우 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않으려는 경우
  • 조사자의 판단에 피험자의 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 임의의 의학적, 감정적, 행동적 또는 심리적 상태의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PRX-102 1mg/kg 2주마다 또는 PRX-102 2mg/kg 4주마다
PRX-102 1 mg/kg 매 2주 또는 PRX-102 2 mg/kg 매 4주 (옵션 연장 부분에서만 사용 가능)
PRX-102 1mg/kg 2주마다
다른 이름들:
  • 페그니갈시다제 알파
  • 재조합 인간 알파 갈락토시다아제-A
PRX-102 2 mg/kg 매 4주
다른 이름들:
  • 페그니갈시다제 알파
  • 재조합 인간 알파 갈락토시다아제-A

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 응급 부작용(TEAE)의 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
주입 관련 반응(IRR)의 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
주사 부위 반응(ISR) 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
실험실 테스트 결과 변경
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
체중 변화(kg)
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
높이 변화(센티미터)
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
태너 단계의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
성적 발달의 태너 단계는 성적 발달을 평가하는 데 사용됩니다(즉, 여성의 경우 유방 발달(B1~B5) 및 음모 발달(Ph-1~Ph-5), 남성의 경우 음모 및 유전적 발달(G1~G5).
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12리드 ECG 정량적 매개변수의 기준선에서 변경: 평균 심박수, PR 간격, QRS 지속 시간, QT 간격, QTc 간격 및 ST 세그먼트
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
정량적 ECG 매개변수는 코호트 및 전체로 요약됩니다.
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
치료 긴급 항약물 항체(ADA) 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
기준선에서 ADA 상태 변경
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
각 방문 시 사전 투약 사용 빈도 및 기준선에서 주입 사전 투약 변경
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
최대 혈장 농도(Cmax)의 기준선으로부터의 변화, 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
시간 기준선에서 최대 혈장 농도까지의 변화(tmax), 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
시간 0에서 시간 t까지의 혈장 농도-시간 곡선하 면적의 기준선으로부터의 변화(AUC0 t), 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
시간 0에서 2주(AUC0-2wk)까지의 곡선 아래 면적의 기준선으로부터의 변화, 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
시간 0에서 무한대(AUC0-∞)까지 곡선 아래 면적의 기준선으로부터의 변화, 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
말기 반감기(t1/2)의 기준선으로부터의 변화, 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
투여 간격(AUCτ), 약동학 매개변수에 대한 곡선 아래 면적의 기준선으로부터의 변화
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
투여 간격 종료 시 관찰된 약물 농도의 기준선으로부터의 변화(Cτ), 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
클리어런스(Cl) 기준선으로부터의 변화, 약동학 매개변수
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
분포 용적(Vz), 약동학적 파라미터의 기준선으로부터의 변화
기간: 평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.
평가는 기준선(0주차), V7(12주차), V14(26주차) 및 V27(52주차)에서 시작하여 2주 동안 4번에 걸쳐 수행됩니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EGFR의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
연간 eGFR 기울기의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
소변 알부민 수치의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
소변 단백질 수치의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
심초음파 결과의 변화 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
수축기 및 이완기 심장 기능 및 구조는 심장 초음파로 평가합니다. 심초음파 파라미터에는 좌심실 질량 지수(LVMi), 박출률, 분수 단축, 좌심실 질량, 판막 이상 및 두께가 포함됩니다.
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
Holter ECG의 변화 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
심장 바이오마커의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
성인만 해당: 스트레스 테스트(브루스 프로토콜)로 측정한 운동으로 유발된 외부 스트레스에 대한 심장의 반응
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)

증상(흉통, 숨가쁨, 현기증, 두근거림 등)에 대한 정성적 평가(예/아니오) 및 전반적인 인상: 정상 스트레스 테스트(예/아니오)로 요약한다.

전체 인상에 대해서만 기준선에서 변화가 표시됩니다: 정상 스트레스 테스트(예/아니오).

12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
성인 전용: 심장 MRI 변경
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
성인 전용: 뇌 MRI의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
Gb3 농도의 혈장 수준 변화(nM)
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
Lyso-Gb3의 혈장 수준 변화(nM)
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
Lyso-Gb3의 소변 수준 변화(nM)
기간: 12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
12개월, 24개월 및 학업 완료까지(평균 4.5년)
Mainz Severity Score Index(MSSI) 점수의 기준선에서 변경
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
영역(일반, 신경학, 심혈관, 신장 기능 장애)
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
다른 진통제 수의 기준선에서 변화의 발생률
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
Fabry 임상 사건의 부각
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
FCE는 신장, 심장, 뇌혈관 및 비심장성 원인으로 인한 사망의 네 가지 범주로 분류됩니다.
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
성인만 해당: 위장관 증상 평가 척도(GSRS) 점수의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
위장 장애의 일반적인 증상을 측정합니다.
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
성인만 해당: 간단한 통증 인벤토리 - 짧은 형식(BPI-SF) 점수의 변경
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
성인 전용: EQ-5D-5L 설문지를 사용하여 평가한 삶의 질 변화
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
코호트 C만: 위장관 증상(PedsQL-GI) 설문지 점수의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
위장 장애의 일반적인 증상을 측정합니다.
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
코호트 C에만 해당: FPHPQ(Fabry-Specific Pediatric Health and Pain Questionnaire) 점수의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
코호트 C만: PedsQL 소아 통증 설문지(PedsQL-PPQ) 점수의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
12개월, 24개월 및 연구 종료 시
코호트 C만: EQ-5D-Y 설문지를 사용하여 평가한 삶의 질의 변화
기간: 12개월, 24개월 및 연구 종료 시
12개월, 24개월 및 연구 종료 시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 24일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 20일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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PRX-102 1mg/kg 2주마다에 대한 임상 시험

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