간경변증 환자의 간세포암종 선별검사 도구로서 약식자기공명영상의 유용성

간세포 암종(HCC)은 다섯 번째로 흔한 암이며 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 가장 중요한 위험 인자는 모든 병인의 간경화, 특히 만성 B형 간염 및 C형 간염 바이러스 감염입니다. 조기 간암으로 진단된 환자에게 근치적 치료(절제, 이식 또는 절제)를 제공할 수 있습니다. 질병이 무증상으로 남아 있기 때문에 대부분의 HCC는 중간 단계에서 말기 단계에서 진단됩니다. 스크리닝은 초기 HCC를 진단하는 효과적인 전략입니다. 현재 지침에서는 AFP(alpha-fetoprotein)를 포함하거나 포함하지 않는 초음파(US)로 2년에 한 번씩 스크리닝할 것을 권장합니다. US 스크리닝을 사용하여 간세포암종을 발견하기 위한 전체 민감도는 60%인 반면, 매우 초기 및 조기 간세포암종을 발견하기 위한 민감도는 22%에 불과합니다. 이것은 스크리닝 프로그램에 있음에도 불구하고 많은 환자들이 HCC의 진행을 갖는 결과를 낳는다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 널리 이용 가능하지만 여러 선별 CT 스캔의 누적 방사선량으로 인해 CT 선별이 적합하지 않습니다. 자기공명영상(MRI)은 높은 콘트라스트 해상도로 간세포암종 진단에 민감도와 특이도가 높다. 최근 연구에서는 조영 증강 MRI(CE-MRI)를 이용한 스크리닝 시 미국에 비해 HCC 검출 민감도가 유의하게 더 우수함을 보여주었습니다. CE-MRI의 사용은 높은 비용과 신성 전신 섬유증의 위험을 수반하며 건강 경제학 관점에서 선별하는 데 적합하지 않습니다. 최근 단축된 MRI(AMRI)가 HCC 스크리닝을 위한 US에 대한 수용 가능한 대안으로 제안되었습니다. AMRI는 완전한 MRI가 아닌 몇 개의 MRI 시퀀스만 획득합니다. 결과적으로 테이블 시간이 줄어들고 결과적으로 비용이 절감됩니다. 그러나 대부분의 데이터는 후 향적 연구에서 나온 것입니다. 우리는 HCC 스크리닝을 위한 AMRI의 역할을 평가하기 위한 전향적 연구를 제안합니다.