A rövidített mágneses rezonancia képalkotás hasznossága májzsugorodásos betegek májsejt-karcinómájának szűrési eszközeként

A hepatocelluláris karcinóma (HCC) az ötödik leggyakoribb rák, és a rákkal összefüggő halálozás második leggyakoribb oka. A legfontosabb kockázati tényező bármely etiológiájú cirrhosis, különösen a krónikus hepatitis b és hepatitis c vírusfertőzés. A korai HCC-vel diagnosztizált betegeknek gyógyító kezelést (reszekció, transzplantáció vagy abláció) lehet ajánlani. Mivel a betegség tünetmentes marad, a legtöbb HCC-t a köztes vagy a terminális szakaszban diagnosztizálják. A szűrés hatékony stratégia a HCC korai diagnosztizálására. A jelenlegi irányelvek kétévente ultrahangos (US) szűrést javasolnak alfafetoproteinnel (AFP) vagy anélkül. A teljes érzékenység a HCC kimutatására US-szűréssel 60%, míg a nagyon korai és korai HCC kimutatására csak 22%. Ennek eredményeként sok betegnél a HCC progressziója van annak ellenére, hogy szűrőprogramon vesznek részt. Bár a számítógépes tomográfia (CT) széles körben elérhető, a többszöri szűrővizsgálatból származó kumulatív sugárdózis alkalmatlanná teszi a CT-szűrést. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nagy érzékenységgel és specifitással rendelkezik a HCC diagnosztizálására a nagy kontrasztfelbontásnak köszönhetően. Egy közelmúltban végzett tanulmány szignifikánsan jobb érzékenységet mutatott ki a HCC kimutatásban a kontrasztanyagos MRI (CE-MRI) szűrés során, mint az UH esetében. A CE-MRI használata magas költségekkel és a nefrogén szisztémás fibrózis kockázatával jár, és egészség-gazdaságtani szempontból nem alkalmas szűrésre. A közelmúltban a rövidített MRI-t (AMRI) javasolták az Egyesült Államokkal szembeni elfogadható alternatívaként a HCC-szűréshez. Az AMRI csak néhány MRI-szekvencia beszerzését foglalja magában, nem pedig a teljes MRI-t. Ez csökkenti az asztali időt, és csökkenti a költségeket. A legtöbb adat azonban retrospektív vizsgálatokból származik. Prospektív tanulmányt javasolunk az AMRI szerepének értékelésére a HCC szűrésben.