지질 스크리닝(누락된 지질)에 대한 지원을 강화하기 위한 기본 대량 주문 및 문자 메시지

죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD)은 미국에서 사망 및 장애의 주요 원인입니다. ASCVD 위험을 예방, 예측 및 줄이기 위해 임상의는 풀 코호트 방정식(CVD 위험 10년)을 자주 사용하여 환자를 위험 계층화하고 수정 가능한 위험 요소를 해결합니다. American College of Cardiology/American Heart Association은 40~75세 성인의 경우 전통적인 심혈관 위험 요소를 정기적으로 평가하고 10년 ASCVD 위험을 계산하고 20~39세의 모든 성인에 대해 전통적인 ASCVD 위험 요소를 적어도 매년 평가할 것을 권장합니다. 4~6세(Arnett et al., 2019). ASCVD 위험 계층화 도구와 관련된 구성 요소 중에는 포괄적인 지질 패널이 있습니다.

지질 스크리닝 기한이 지난 100명의 환자에 대한 미니 파일럿은 대량 주문 및 문자 메시지 컨시어지 서비스(알림 및 질문/문제에 대한 답변)가 기존 아웃리치(12%) 또는 대량 주문에 비해 응답률(21%)을 높인 것으로 나타났습니다. 9%). 질적 분석에 따르면 대량 주문은 기본 옵션으로 환자와 임상의의 노력을 줄이고 신뢰 향상(PCP 승인), 커뮤니케이션의 현저성(시간 제한 구성 요소, 물리적 실험실 주문) 및 노력/인지 부하 감소의 이점을 얻을 수 있습니다. (문자 메시지 알림, 일정 지원).

목표는 기한이 지난 적격 환자의 지질 스크리닝 비율에 대한 대량 주문 및 텍스트 기반 알림의 효과를 평가하기 위한 실용적인 시험을 수행하는 것입니다. 리마인더는 일반적인 관리에 비해 지질 스크리닝을 더 잘 완료할 것입니다. H2: 우리는 대량 주문을 통해 노력을 줄이고 보완적인 커뮤니케이션 양식(문자 메시지 알림 및 일정 지원)을 제공하면 대량 주문 및 일반 관리에 비해 응답률이 높아질 것이라고 가정합니다. 1차 연구 종료점은 3개월 이내에 지질 패널을 완료하는 것입니다. 추가 종료점에는 ASCVD 위험 점수가 상승한 환자 수와 임상적 변화(즉, 스타틴 처방) ​​이 정보로 인해. 1차 가설은 아웃리치 + 대량 주문(2군)이 일반적인 치료(1군)에 비해 지질 패널 완료를 증가시킬 것이고, 아웃리치 + 대량 주문 + 텍스트 기반 알림(3군)이 일반 관리(1군)에 비해 지질 패널 완료를 증가시킬 것이라는 것입니다. 일반 관리(1군) 또는 기존 지원 + 대량 주문(2군). 시험 결과는 또한 실험실 테스트 완료를 장려하기 위해 다양한 행동 경제학 도구의 사용을 테스트하는 향후 개입을 설계하는 데 사용할 수 있는 데이터를 제공할 것입니다. 2차 결과에는 6개월 이내에 지질 패널 완료가 포함됩니다.