BCRL을 위한 LLLT: 무작위 위약 대조 연구

유방암 관련 림프부종(BCRL)은 암 치료 후 흔한 합병증입니다. 주변에서 BCRL의 발생률은 진단 후 16.6%(95% CI 13·6-20·2)로 전초생검이나 액와림프절제술을 받은 군에서 더 높다. 림프부종은 간질 공간에 단백질이 풍부한 림프액이 축적되어 발생하여 섬유화, 통증, 운동 범위 제한 또는 감각 이상과 같은 증상을 동반한 만성 염증을 유발합니다. BRCL은 만성적이고 진행성인 상태이며 시간이 지남에 따라 심각도도 변합니다. 사지간 용적 또는 팔 둘레를 사용하는 BCRL의 정의 및 컷 포인트는 측정 방법에 따라 연구마다 다양했습니다. 현재 국제림프학회(International Society of Lymphology)는 중증도를 평가하기 위해 원뿔대 공식을 통해 둘레에서 팔 부피를 계산할 것을 제안합니다. 한편, 이전 연구에서는 BCRL 환자의 동측 팔에서 피부와 피하조직이 두꺼워지는 것을 발견하였다. 따라서, 초음파를 이용한 피부 두께 측정은 림프부종의 진행을 감지하는데 실용적일 수 있다. 상지의 신체적 변화를 제외하고 BCRL의 증상도 우려됩니다. 가장 흔한 이환율 중 하나는 통증으로, 대부분 수술 후 1개월(56.6%)에 나타납니다. 또한 BCRL은 어깨 가동 범위를 감소시킬 수 있습니다. 이전 연구에서 어깨 가동성은 수술 후 1개월에 일반적으로 제한되었으며 처음에는 외전 및 전방 굴곡이 제한되었습니다. 따라서 기능 장애가 발생할 수 있으며 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 기능적 활동을 수행하는 능력을 평가하기 위해 Disability of Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire(DASH)는 BCRL 환자를 평가하는 데 유용한 도구입니다.

현재 완전한 충혈완화요법(CDT)이 표준 치료법이지만 저수준 레이저 요법(LLLT)과 같은 BCRL에 대한 다양한 유형의 비침습적 치료법이 여전히 있습니다. PBMT(photobiomodulation therapy)라고도 하는 저수준 레이저 요법(LLLT)은 상처 치유를 자극하고 염증, 부종 및 통증을 줄이기 위해 650~1000nm 사이의 적색 또는 근적외선 파장을 활용하는 보존 요법입니다. 또한, 식품의약국(FDA)은 2006년 11월 유방절제술 후 림프부종 치료에 LLLT의 사용을 승인했습니다. 이전 연구에서는 물리 치료 또는 위약과 비교하여 LLLT가 BCRL에 미치는 영향을 입증했습니다. 그러나 BCRL의 중증도 및 증상 개선에 대한 다른 광 영역을 가진 LLLT에 대한 데이터는 여전히 제한적입니다. 따라서 본 연구는 유방절제술 후 림프부종의 치료에서 대면적과 소면적 저수준 레이저 치료(LLLT)의 효능을 비교하기 위해 시행되었다.