LLLT for BCRL: en randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse

Brystkræftrelateret lymfødem (BCRL) er almindelig komplikation efter kræftbehandling. Incidensen af ​​BCRL omkring er 16,6 % (95 % CI 13·6-20·2) efter diagnosen og højere blandt gruppen, der modtager sentinelbiopsi eller aksillær lymfedissektion. Lymfødemet opstår ved ophobning af proteinrig lymfevæske i de interstitielle rum og resulterer derefter i kronisk betændelse med symptomer på fibrose, smerter, begrænset bevægeudslag eller paræstesi. BRCL er en kronisk og progressiv tilstand, og sværhedsgraden ændrer sig også over tid. Definitionen og skæringspunkterne for BCRL ved hjælp af volumen mellem lemmer eller armomkreds varierede på tværs af undersøgelserne efter forskellige målemetoder. I øjeblikket foreslår International Society of Lymphology, at man beregner armvolumen fra omkredse gennem den afkortede kegleformel for at kvalificere sværhedsgraden. På den anden side fandt tidligere forskning, at huden og subcutis var fortykket i den ipsilaterale arm af patienter med BCRL. Måling af hudtykkelse ved hjælp af ultralyd kan således også være praktisk til at påvise progressionen af ​​lymfødem. Bortset fra fysisk ændring af overekstremiteterne er symptomerne på BCRL også bekymrede. En af de mest almindelige sygdomme er smerter, for det meste viser sig 1 måned efter operationen (56,6%). Ydermere kan BCRL reducere skulderbevægelsesområdet. Tidligere undersøgelse viste, at skuldermobilitet normalt var begrænset 1 måned postoperativt, og abduktion og fremadbøjning var begrænset i starten. Der kan således opstå funktionsnedsættelse, og livskvalitet kan blive påvirket. For at evaluere evnen til at udføre funktionelle aktiviteter er Disability of Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) et nyttigt værktøj til at vurdere patienter med BCRL.

I øjeblikket, selvom komplet dekongestiv terapi (CDT) har været standardterapien, er der stadig forskellige typer ikke-invasiv behandling på BCRL, for eksempel lav-niveau laserterapi (LLLT). Lav-niveau laserterapi (LLLT), også kaldet fotobiomodulationsterapi (PBMT), er en konservativ terapi ved at bruge bølgelængder af rødt eller nær infrarødt lys mellem 650 og 1000 nm for at stimulere sårheling og reducere inflammation, ødem og smerte. Desuden godkendte Food and Drug Administration (FDA) brugen af ​​LLLT til behandling af postmastektomi lymfødem i november 2006. Tidligere undersøgelser har vist effekten af ​​LLLT på BCRL sammenlignet med fysioterapi eller placebo. Der er dog stadig begrænsede data om LLLT med forskellige lysområder om forbedring af sværhedsgrad og symptomer på BCRL. Derfor er denne undersøgelse udført for at sammenligne effektiviteten af ​​stort og lille område af lav-niveau laserterapi (LLLT) ved behandling af post mastektomi lymfødem.