이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

급성 중증 궤양성 대장염에 대한 시험

2023년 11월 9일 업데이트: Berinstein, Jeffrey

급성 중증 궤양성 대장염에 대한 환자 맞춤형 적응 치료 전략(ATS) 개발 및 최적화 순차 다중 할당 무작위 시험(SMART)

이 실험의 목표는 급성 중증 궤양성 대장염(ASUC)으로 병원에 입원한 각 환자를 위한 맞춤형 치료법을 만드는 것입니다. 이 연구는 환자와 의사 사이에서 이러한 치료 전략의 타당성과 수용 가능성을 테스트하여 연구 팀이 나중에 약물 치료 경로가 환자의 안전을 보장하면서 결장 절제술을 피하는 데 도움이 되는지 여부를 테스트하기 위해 더 큰 시험을 수행할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

62명의 참가자가 임상 시험에 등록되고 등록된 참가자를 돌보는 약 100명의 의사가 있을 것으로 예상됩니다. 또한 시험에 등록되지 않은 적격 환자(환자는 면담만 진행되며 적극적인 치료를 받지 않음)인 세 번째 그룹이 있으며 등록 수 또는 결과 측정에 포함되지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

162

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • 모병
        • University of Michigan
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Jeffrey Berinstein, MD, MSc

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

임상 시험 환자에 대한 포함 기준:

  • 궤양성 대장염의 진단(전형적인 병력과 내시경 및 조직학상 특징적인 모습으로 확인)
  • 궤양성 대장염 치료를 위한 현재 병원 입원(정맥(IV) 코르티코스테로이드 시작을 예상함)
  • Truelove 및 Witt's Criteria에 따른 급성 중증 궤양성 대장염의 정의 충족(혈액이 보이는 하루 ≥6 배변) 및 다음 중 하나 이상:

(체온 > 37.5 섭씨, 맥박 > 90 분당 박동수, 헤모글로빈 < 10.5 그램/데시리터(g/dL), 적혈구 침강 속도 > 30 밀리미터/시(mm/h), c-반응성 단백질 ≥ 4.5 밀리그램/데시리터 mg/dL )

  • adalimumab, certolizumab, infliximab 또는 golimumab 창시자 또는 바이오시밀러를 1회 이상 투여받은 이전 병력
  • 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 검사, 일일 배변 증상 조사 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있는 참가자
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
  • 경구 약물을 복용하고 연구 중재 요법을 준수할 의향이 있는 능력
  • 가임 여성(즉, 온전한 난소와 나팔관이 있는 55세 미만의 여성)의 경우 입원 시 음성 임신 테스트 및 3개월 추적 기간 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하려는 의도(프로토콜에 따라).

임상 시험 환자에 대한 제외 기준:

  • 불확정 대장염, 현미경적 대장염, 허혈성 대장염, 감염성 대장염 또는 크론병을 암시하는 임상 소견의 존재
  • 등록 전 ≥ 72시간 동안 지속적으로 IV 코르티코스테로이드(모든 기관에서)
  • 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중
  • 금번 입원 기간 동안 독성 거대결장 진단 기준을 충족하는 환자. 이는 임상시험계획서에 따라 연구팀과 입원환자 치료팀이 결정할 예정이다.
  • 다음 약물 또는 성분에 대해 알려진 과민증: 메틸프레드니손, 사이클로스포린, 토파시티닙 또는 우파다시티닙
  • 이전에 우파다시티닙에 노출된 적이 있는 환자. 다른 JAK(Janus kinase) 억제제(예: 토파시티닙, 바리시티닙 또는 필고티닙)에 대한 이전 노출은 허용됩니다.
  • 스크리닝 시 장 병원체, 병원성 난자 또는 기생충 또는 클로스트리디움 디피실리 독소에 대한 양성 대변 검사
  • 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 잠복성 또는 활동성 결핵(TB)을 포함하여 진행 중인 감염이 있는 환자
  • 베이스라인에서 어느 하나의 궤양에서 고전력 필드당 >5 CMV 봉입체가 있는 활동성 거대 세포 바이러스(CMV) 대장염. 후속 내시경 검사에서 CMV 대장염이 확인된 경우 감염 질환 팀이 허용하고 병용 항바이러스 요법이 시작된 경우 환자는 시험에 계속 참여할 수 있습니다.
  • 30일 이내 또는 기준선 이전의 5개 반감기 중 더 긴 기간 이내에 조사용 제제 또는 시술을 받았거나 중재적 연구에 등록된 환자
  • 피부의 적절하게 치료되거나 절제된 비전이성 기저 세포 또는 편평 세포 암종을 제외한 현재 악성 종양 또는 악성 병력.
  • 결장절제술(전체 또는 소계), 회장항문주머니, 콕주머니, 회장절개술의 병력이 있거나 장수술을 계획하고 있던 환자
  • 프로토콜에 따른 중등도 또는 중증 신장, 혈액, 위장, 대사, 내분비, 폐, 심장, 신경 또는 정신 질환.
  • 경증에서 중증 간 장애: Child-Pugh 점수 ≥5
  • 조절되지 않는 고혈압의 병력(항고혈압제에도 불구하고 수축기 혈압 >160mmHg 또는 확장기 혈압 > 100mmHg)
  • 프로토콜에 따른 특정 심혈관 또는 혈전 상태
  • 베이스라인에서 총 콜레스테롤이 80mg/dL 미만인 환자
  • 치료 성분(및 그 부형제) 및/또는 같은 종류의 약물(예: 토파시티닙)의 다른 제품에 대해 알레르기 반응 또는 상당한 민감성의 병력이 있는 환자
  • 프로토콜에 정의된 B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV) 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 있는 환자.
  • 1년 이내의 고형 장기 또는 골수 이식 또는 6개월 이내 이식 예정
  • 1회 이상의 대상포진 병력, 파종성 대상포진 또는 파종성 단순포진 병력
  • 연구자에 의해 결정된 정맥 혈전색전증의 위험을 상당히 증가시키는 약물의 현재 사용
  • 기준선으로부터 6주 이내 또는 연구 기간 동안 또는 연구 약물의 마지막 투여 후 140일(20주) 이내에 이들 백신을 받을 예정인 생백신 또는 약독화 생백신으로의 예방접종.
  • 림프증식성 장애(예: 엡스타인-바 바이러스(EBV) 관련 림프증식성 장애)의 병력, 림프종, 백혈병, 골수증식성 장애, 다발성 골수종 또는 현재 혈액 질환을 암시하는 징후 및 증상의 병력.
  • 자발 위장관 천공(충수염 또는 기계적 손상 제외), 게실염의 병력이 있거나 연구자의 판단에 따라 위장관 천공의 위험이 유의하게 증가한 환자
  • 연구 약물의 첫 번째 투여 전에 강력한 CYP3A4 유도제 또는 억제제를 적극적으로 받고 있거나 연구 기간 동안 이러한 약물을 받을 것으로 예상됩니다.
  • 경구 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있는 상태의 존재(예: 위절제술, 임상적으로 유의미한 당뇨병성 위장병증 또는 위우회술과 같은 특정 유형의 비만 수술). 단순히 위를 별도의 방으로 나누는 위 밴딩과 같은 절차는 배타적이지 않습니다.
  • 임상적으로 중요한 의학적 상태의 병력이 있거나 조사관의 의견에 따라 환자의 본 연구 참여를 방해하거나 환자를 치료를 받기에 부적합한 후보로 만들었거나 프로토콜에 참여함으로써 환자를 위험에 빠뜨리다

의사를 위한 포함 기준:

- 임상시험에 등록된 환자를 진료하는 임상의(내과 레지던트, 소화기내과 펠로우, 소화기내과 담당의)

의사 제외 기준:

- 등록된 환자를 돌보지 않는 비의료인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메틸프레드니솔론
메틸프레드니솔론 정맥 주사(IV) 30밀리그램(mg) 하루에 두 번(BID)
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤
IV Methylprednisolone을 투여받은 환자는 퇴원 전에 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 라요스
실험적: 메틸프레드니솔론 + 우파다시티닙
매일 Methylprednisolone IV 30mg BID + Upadacitinib 45mg.
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤

이것은 45mg(1단계)으로 1일 1회 경구 투여하거나 치료의 30mg 경구 정제(1단계 및 2단계)로 1일 2회(해당되는 경우) 경구 투여합니다.

퇴원 시 환자는 퇴원 후 우파다시티닙을 계속 사용하려면 우파다시티닙 30mg 1일 2회에서 45mg 1일 8주로 전환한 다음 30mg 또는 15mg으로 전환합니다. 퇴원 후 시작되는 유도/유지제의 선택은 입원환자 치료팀이 외래 위장병 전문의와 상의하여 결정합니다. 어떤 환자도 퇴원 후 우파다시티닙 30mg을 1일 2회 투여하지 않을 것입니다.

다른 이름들:
  • 린보크
실험적: 경구용 우파다시티닙
우파다시티닙 30mg BID

이것은 45mg(1단계)으로 1일 1회 경구 투여하거나 치료의 30mg 경구 정제(1단계 및 2단계)로 1일 2회(해당되는 경우) 경구 투여합니다.

퇴원 시 환자는 퇴원 후 우파다시티닙을 계속 사용하려면 우파다시티닙 30mg 1일 2회에서 45mg 1일 8주로 전환한 다음 30mg 또는 15mg으로 전환합니다. 퇴원 후 시작되는 유도/유지제의 선택은 입원환자 치료팀이 외래 위장병 전문의와 상의하여 결정합니다. 어떤 환자도 퇴원 후 우파다시티닙 30mg을 1일 2회 투여하지 않을 것입니다.

다른 이름들:
  • 린보크
실험적: Methylprednisolone과 Cyclosporine
Methylprednisolone IV 30mg BID 1기 및 Methylprednisolone에 반응하지 않는 것으로 확인된 경우, 환자는 구제 사이클로스포린(밀리리터당 200-400나노그램(ng/mL) 수준을 목표로 하루 2밀리그램/킬로그램(mg/kg))을 투여받습니다. 2단계를 위해 Methylprednisolone을 계속하는 것 외에도.
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤

치료의 두 번째 단계(해당하는 경우) 동안 체중 기반 연속 주입(2mg/kg/일)으로 약물을 투여합니다.

사이클로스포린 모니터링은 치료의 약 18-24시간 단계(빠르면 4일)에 실시됩니다. 목표는 프로토콜의 표에 따라 조정하여 300(범위 200-400) ng/ml의 전혈 수준을 달성하는 것입니다. 정맥 내 사이클로스포린 용량은 드물게 빠른 대사자인 드문 환자에서 4mg/kg/일 이상으로 증가합니다.

다른 이름들:
  • 산디뮨

참가자가 퇴원 기준을 충족하면 IV 사이클로스포린(2단계)을 받은 참가자는 경구용 사이클로스포린으로 전환됩니다.

경구 투여량은 1일 정맥 투여량의 약 2배 또는 약 5mg/kg으로 계산되며, 가장 가까운 25mg으로 반올림되고 매 12시간(h)마다 투여됩니다. 경구용 사이클로스포린 용액은 25mg 100mg 캡슐 크기의 Sandimmune 캡슐로 투여됩니다.

개입 기간 후(IV 사이클로스포린이 완료된 후 입원하는 동안) 및 후속 기간 동안 치료 의사의 재량에 따라 현재 연구 프로토콜에 따라 사이클로스포린 조정이 허용됩니다.

다른 이름들:
  • 산디뮨
실험적: 메틸프레드니솔론과 우파다시티닙
Methylprednisolone IV 30mg 1일 2회 1단계 및 Methylprednisolone에 반응하지 않는 것으로 판단되는 경우 환자는 2단계 동안 Methylprednisolone을 지속하는 것과 더불어 구제 Upadacitinib 30mg BID를 투여받습니다.
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤

이것은 45mg(1단계)으로 1일 1회 경구 투여하거나 치료의 30mg 경구 정제(1단계 및 2단계)로 1일 2회(해당되는 경우) 경구 투여합니다.

퇴원 시 환자는 퇴원 후 우파다시티닙을 계속 사용하려면 우파다시티닙 30mg 1일 2회에서 45mg 1일 8주로 전환한 다음 30mg 또는 15mg으로 전환합니다. 퇴원 후 시작되는 유도/유지제의 선택은 입원환자 치료팀이 외래 위장병 전문의와 상의하여 결정합니다. 어떤 환자도 퇴원 후 우파다시티닙 30mg을 1일 2회 투여하지 않을 것입니다.

다른 이름들:
  • 린보크
실험적: 경구용 우파다시티닙과 메틸프레드니솔론
1기에 대한 경구용 우파다시티닙 30mg BID, 반응이 없는 환자의 경우, 2기에 대한 우파다시티닙 지속에 추가하여 구조 Methylprednisolone IV 30mg을 하루에 두 번 추가합니다.
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤
IV Methylprednisolone을 투여받은 환자는 퇴원 전에 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 라요스

이것은 45mg(1단계)으로 1일 1회 경구 투여하거나 치료의 30mg 경구 정제(1단계 및 2단계)로 1일 2회(해당되는 경우) 경구 투여합니다.

퇴원 시 환자는 퇴원 후 우파다시티닙을 계속 사용하려면 우파다시티닙 30mg 1일 2회에서 45mg 1일 8주로 전환한 다음 30mg 또는 15mg으로 전환합니다. 퇴원 후 시작되는 유도/유지제의 선택은 입원환자 치료팀이 외래 위장병 전문의와 상의하여 결정합니다. 어떤 환자도 퇴원 후 우파다시티닙 30mg을 1일 2회 투여하지 않을 것입니다.

다른 이름들:
  • 린보크
실험적: 경구 우파다시티닙 이후 메틸프레드니솔론과 사이클로스포린 주입
1기에 대한 우파다시티닙 30mg BID. 환자가 우파다시티닙 30mg에 반응하지 않는 경우, 연구팀은 우파다시티닙을 중단하고 메틸프레드니솔론 IV 30mg을 하루 두 번 + 사이클로스포린(하루 200~400나노그램을 목표로 하루 2밀리그램/킬로그램(mg/kg)을 투여합니다. 2단계의 경우 밀리리터(ng/mL)).
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤
IV Methylprednisolone을 투여받은 환자는 퇴원 전에 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 라요스

이것은 45mg(1단계)으로 1일 1회 경구 투여하거나 치료의 30mg 경구 정제(1단계 및 2단계)로 1일 2회(해당되는 경우) 경구 투여합니다.

퇴원 시 환자는 퇴원 후 우파다시티닙을 계속 사용하려면 우파다시티닙 30mg 1일 2회에서 45mg 1일 8주로 전환한 다음 30mg 또는 15mg으로 전환합니다. 퇴원 후 시작되는 유도/유지제의 선택은 입원환자 치료팀이 외래 위장병 전문의와 상의하여 결정합니다. 어떤 환자도 퇴원 후 우파다시티닙 30mg을 1일 2회 투여하지 않을 것입니다.

다른 이름들:
  • 린보크
실험적: Methylprednisolone + Upadacitinib 이후 사이클로스포린
Methylprednisolone IV 30mg BID 및 경구 Upadacitinib 45mg을 매일 1단계 투여한 다음 2단계에서 200-400ng/mL 수준을 목표로 하루에 Cyclosporine 2mg/kg을 투여합니다.
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤

치료의 두 번째 단계(해당하는 경우) 동안 체중 기반 연속 주입(2mg/kg/일)으로 약물을 투여합니다.

사이클로스포린 모니터링은 치료의 약 18-24시간 단계(빠르면 4일)에 실시됩니다. 목표는 프로토콜의 표에 따라 조정하여 300(범위 200-400) ng/ml의 전혈 수준을 달성하는 것입니다. 정맥 내 사이클로스포린 용량은 드물게 빠른 대사자인 드문 환자에서 4mg/kg/일 이상으로 증가합니다.

다른 이름들:
  • 산디뮨

참가자가 퇴원 기준을 충족하면 IV 사이클로스포린(2단계)을 받은 참가자는 경구용 사이클로스포린으로 전환됩니다.

경구 투여량은 1일 정맥 투여량의 약 2배 또는 약 5mg/kg으로 계산되며, 가장 가까운 25mg으로 반올림되고 매 12시간(h)마다 투여됩니다. 경구용 사이클로스포린 용액은 25mg 100mg 캡슐 크기의 Sandimmune 캡슐로 투여됩니다.

개입 기간 후(IV 사이클로스포린이 완료된 후 입원하는 동안) 및 후속 기간 동안 치료 의사의 재량에 따라 현재 연구 프로토콜에 따라 사이클로스포린 조정이 허용됩니다.

다른 이름들:
  • 산디뮨
실험적: Methylprednisolone과 Upadacitinib을 병용한 후 Upadacitinib을 증가시켰습니다.
Methylprednisolone IV 30mg BID 및 경구 Upadacitinib 45mg 매일 1단계 및 Methylprednisolone 및 45mg 경구 Upadacitinib에 반응하지 않는 것으로 확인된 경우, 환자는 2단계 동안 Methylprednisolone을 지속하는 것 외에도 구제 Upadacitinib 30mg BID를 투여받습니다.
약물은 치료의 첫 번째 단계(해당되는 경우)와 치료의 두 번째 단계(해당되는 경우) 동안 1일 2회 30mg으로 투여됩니다. 퇴원하기 전에 환자는 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 솔루메드롤
IV Methylprednisolone을 투여받은 환자는 퇴원 전에 IV Methylprednisolone에서 prednisone 40-60mg으로 전환하고 주당 5mg씩 감량할 계획입니다(용량은 입원 환자 팀을 치료하고 외래 위장병 전문의와 상의하여 조정해야 함).
다른 이름들:
  • 라요스

이것은 45mg(1단계)으로 1일 1회 경구 투여하거나 치료의 30mg 경구 정제(1단계 및 2단계)로 1일 2회(해당되는 경우) 경구 투여합니다.

퇴원 시 환자는 퇴원 후 우파다시티닙을 계속 사용하려면 우파다시티닙 30mg 1일 2회에서 45mg 1일 8주로 전환한 다음 30mg 또는 15mg으로 전환합니다. 퇴원 후 시작되는 유도/유지제의 선택은 입원환자 치료팀이 외래 위장병 전문의와 상의하여 결정합니다. 어떤 환자도 퇴원 후 우파다시티닙 30mg을 1일 2회 투여하지 않을 것입니다.

다른 이름들:
  • 린보크

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개입의 첫 번째 단계에 무작위로 할당된 참가자의 비율
기간: 약 100일(개입 + 후속 조치 90일)
연구 팀은 조사자가 SMART를 실행하는 능력과 참가자를 치료하는 능력을 세 가지 첫 개입 단계 각각으로 평가할 것입니다.
약 100일(개입 + 후속 조치 90일)
개입 및 최대 100일의 추적 기간을 완료한 무작위로 할당된 참가자의 비율
기간: 최대 100일(개입 및 후속 조치)
연구 팀은 SMART를 실행하는 연구자의 능력과 적응 치료 전략 중 하나를 완료하고 SMART 연구(개입 및 추적 기간 포함)를 완료하기 위해 참가자를 치료하는 능력을 평가할 것입니다.
최대 100일(개입 및 후속 조치)
C-반응성 단백질(CRP)을 완료하고 순차적으로 무작위 할당하기 전에 기록된 일일 배변을 가진 참가자의 비율
기간: 2일차 또는 3일차(순차적으로 무작위 할당하기 전)
배변과 CRP를 연구 1차 조정 변수로 사용하여 이들이 너무 길거나 부담스러운지, 그리고 이러한 변수를 시기적절하고 완전한 방식으로 얻을 수 있는지 여부를 결정하기 위한 실행 가능성을 평가합니다.
2일차 또는 3일차(순차적으로 무작위 할당하기 전)
2차 무작위화(또는 재무작위화되지 않은 참가자 중 2단계로의 전환)를 성공적으로 수행한 등록된 환자의 비율
기간: 최대 10일
이 연구는 치료 팀이 성공적으로 수행한 실시간 순차적 무작위 배정 사용의 타당성을 평가할 것입니다.
최대 10일
시험 설계가 수용 가능하다고 보고한 환자의 비율
기간: 약 10일(연구 치료 기간 종료)
이것은 연구 기간이 끝날 때 환자 및 임상의와의 반구조화 인터뷰로 측정됩니다. 이 결과에 대한 한 가지 질문은 연구가 수용 가능했는지(예 또는 아니오) 묻는 것입니다.
약 10일(연구 치료 기간 종료)
수용 가능한 시험 설계를 보고하는 입원 환자 의사의 비율
기간: 약 10일(연구 치료 기간 종료)
이것은 연구 기간이 끝날 때 환자 및 임상의와의 반구조화 인터뷰로 측정됩니다. 이 결과에 대한 한 가지 질문은 연구가 수용 가능했는지(예 또는 아니오) 묻는 것입니다.
약 10일(연구 치료 기간 종료)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
동일입원 결장절제술을 받는 환자의 비율
기간: 약 10일(인덱스 입학 후 퇴원 전)
인덱스 입원에서 퇴원하기 전 결장 절제술 이벤트는 예/아니오로 기록되고 적응 치료 전략 간에 비교됩니다.
약 10일(인덱스 입학 후 퇴원 전)
후속 조치 내 결장 절제술을받는 환자의 비율
기간: 최대 100일(개입 및 후속 조치)
인덱스 승인의 후속 조치 내 대장절제술 이벤트는 예/아니오로 기록되고 아암 간에 비교됩니다.
최대 100일(개입 및 후속 조치)
부작용의 발생률 및 심각도
기간: 최대 100일(개입 및 후속 조치)

부작용의 발생률과 심각도가 보고됩니다. 대상포진, 여드름, 주요 심혈관 사건, 정맥 혈전색전증 사건, 암 및 기타 감염은 특별 관심 부작용(AESI)입니다. 연구팀은 또한 첫 번째 치료 단계와 적응 치료 전략 사이에 심각한 감염의 발생률과 검사실 이상 발생률 및 중증도를 기록할 것입니다.

유해 사례는 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) 버전 5에 설명된 대로 등급이 매겨집니다.

최대 100일(개입 및 후속 조치)
90일째 스테로이드 없이 관해된 환자의 비율
기간: 90일 추적 관찰 시
환자는 90일 후속 조치에서 진행 중인 스테로이드 사용(임의 용량)에 대해 평가되고 예/아니오로 기록되고 두 그룹 간에 비교됩니다.
90일 추적 관찰 시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey Berinstein, MD, MSc, University of Michigan

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 30일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 6일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

데이터 공유 계획에는 다음이 포함됩니다.

* 식별되지 않은 데이터 세트는 게시 후 공개 저장소에 배치됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

급성 궤양성 대장염에 대한 임상 시험

정맥 주사 메틸프레드니솔론에 대한 임상 시험

3
구독하다